Hastanede Yatan Hastaların Kronik Hastalık Bakımının Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı, sağlık profesyonellerinin kronik hastalık bakımını hasta perspektifinden değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntem: Kesitsel tipteki araştırma Kasım-Aralık 2015 tarihleri arasında, Celal Bayar Üniversitesi Hafsa Sultan Hastanesi dahiliye kliniklerinde yatan, çalışmaya katılmayı kabul eden hastalar ile gerçekleştirilmiştir (n=211). Verilerin toplanmasında sosyo-demografik bilgi formu ve Kronik Hastalık Bakımı Değerlendirme Ölçeği (KBDO)- Hasta Formu kullanılmıştır. Verilerin analizi, SPSS 18.0 programı kullanılarak, student t testi, tek yönlü varyans analizi (Kruskal Wallis), Mann Whitney U ile değerlendirilmiştir.

Bulgular: Ölçeğin iç tutarlılığına ait Cronbach alfa katsayısı 0,90 olarak bulunmuştur. Ölçek ortalama puanı 2.65±0.57’dir (min.:1.20, mak.:3.76). Kronik hastalık bakımını değerlendirmeölçeği alt-boyut puan ortalamaları; hasta katılımı 2.14±0.69, karar verme desteği 2.13±0.65, amaç belirleme/rehberlik 3.10±0.99, problem çözme 2.78±0.75, izlem/koordinasyon 3.09±1.11 olarak belirlendi. Ölçek ortalama puanı ile yaş, cinsiyet, eğitim durumu, medeni durum arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı belirlenmiştir (p<0.05). Ölçek ortalama puanı ile hangi kronik hastalığa sahip olduğu (1.sırada kalp hastalığı), gelir-gider durumu arasında anlamlı ilişki saptanmıştır (p<0.05).

Sonuçlar: Kronik hastalığı olan bireylerin, ölçek ortalama puanı ile hastanın sahip olduğu kronik hastalık tipi ve gelir durumu sağlık bakım algısını etkilemektedir.

Anahtar Kelimeler

• Kronik hastalık,Hastane,Sağlık Bakım Hizmetleri,PACIC,Hastalık yönetimi

Kaynakça

1. Rijken M, Bekkema N, Boeckxstaens P, Schellevis FG, De Maeseneer JM and Groenewegen PP. Chronic Disease Management Programmes: an adequate response to patients needs? Health Expect.2014; 17(5): 608–621.
2. Jackson JE, Doescher MP, Saver BG, Hart LG. Trends in professional advice to lose weight among obese adults, 1994 to 2000. J Gen Intern Med. 2005; 20(9): 814-8.
3. World Health Organization [WHO] (2008). 2008–2013 action plan for the global strategy for the prevention and control of noncommunicable diseases. Erişim Tarihi:10.01.2016,http://www.who.int/nmh/Actionplan-PC-NCD-2008.pdf.
4. Stead LF, Bergson G, Lancaster T. Physician advice for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2008;16(2):CD000165.
5. Davis RM, Wagner EH, Groves J. Managing chronic disease. British Medical Journal. 1999; 318:1090–1091.
6. Bonomi AE, Wagner EH, Glasgow RE, VonKorff M. Assessment of chronic illness care (ACIC): a practical tool to measure quality improvement. Health Serv Res. 2002;37(3):791-820.
7. Coleman K, Austin BT, Brach C, Wagner EH. Evidence on the chronic care model in the new millennium. Health Affairs (Millwood). 2009; 28(1):75-85.
8. Mackey K, Parchman ML, Leykum LK, LAnham HJ, Noel PH, Zeber JE. Impact of the Chronic Care Model on medication adherence when patients percieve cost as a barrier. Prim Care Diabetes. 2012;6(2):137-42.

9. Wagner EH, Austin BT, Von Korff M. Organizing care for patients with chronic illness. Milbank Q. 1996;74:511–544.
10. İncirkuş K, Nahcivan N. Kronik Hastalık Bakımını Değerlendirme Ölçeği-Hasta Formu’nun Türkçe Versiyonunun Geçerlik ve Güvenirliği. DEUHYO. 2011;4(1):102-109.
11. Glasgow RE, Whitesides H, Nelson CC, et. al: Use of the Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) with diabetic patients: relationship to patient characteristics, receipt of care, and self-management. Diabetes Care. 2005, 28:2655-266.
12. Aragones A et. al. Validation of the Spanish translation of the patient assessment of chronic illness care (PACIC) Survey. Preventing Chronic Disease. 2008; 5(4):1–10.
13. Rosemann T, Laux MD, Droesemeyer S, Gensichen J, Szecsenyi J. Evaluation of a culturally adapted German version of the Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) questionnaire in a sample of osteoarthritis patients. Journal of Evaluation in Clinical Practice. 2007;13:806–813.
14. Wensing M, Lieshout JV, Jung HP , Hermsen J, Rosemann T. The Patients Assessment Chronic Illness Care (PACIC) questionnaire in The Netherlands: a validation study in rural general practice. BMC Health Services Research. 2008;8(182):2-6.
15. Schmittdiel J, Mosen DM, Glasgow RE, Remmers HJ, Bellows J, Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) and Improved Patientcentered Outcomes for Chronic Conditions. J Gen Intern Med. 2008;23(1):77-80.
16. Cramm JM, Nieboer AP. Factorial validation of the patient assessment of chronic illness care (PACIC) and PACIC short version (PACIC-S) among cardiovascular disease patients in the Netherlands. Cramm and Nieboer Health and Quality of Life Outcomes. 2012;10(104):2-7.
17. Ludt S, Lieshout JV, Campbell SM et. al. Identifying factors associated with experiences of coronary heart disease patients receiving structured chronic care and counselling in European primary care. BMC Health Services Research. 2012;12(221):2-11.
18. Kaya ÇA, Akturan S, Şimşek S, Uğuz K, İçen F, Akman M. Kronik Hastalık Bakımının Hasta Perspektifinden Değerlendirilmesi. Turkish Family Physician. 2013;4(3):1-9.
19. Dede B, Sarı M, Gürsul A, Hanedar A ve ark. Kronik hastalığı nedeniyle ayaktan izlenen hastaların aldıkları sağlık hizmetlerinin niteliğini etkileyen değişkenler. TAF Prev Med Bull. 2016;5(3): 238-247.
20. Jansen DL, Heijmans M, Rijken M. Individual care plans for chronically ill patients within primary care in the Netherlands: Dissemination and associations with patient characteristics and patient-perceived quality of care. Scand J Prim Health Care. 2015;33(2):100-6.
21. Üstünova E, Nahçivan N. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Bireylerin Kronik Hastalık Yönetimine İlişkin Değerlendirmeleri ve İlişkili Faktörler. F.N. Hem. Derg. 2015; 23(1): 11-22.
22. Randell RL, Long MD, Martin CF et. al. Patient perception of chronic illness care in a large inflammatory bowel disease cohort. Inflamm Bowel Dis. 2013;19(7):1428-33.