Distal tibia kırıklarında yeni dizayn edilmiş intramedüller çivi ve distal kilit sistemi ile tedavinin klinik ve radyolojik sonuçları
Öz
Amaç : Bu çalışmanın amacı distal tibia kırıklarında yeni dizayn edilmiş intramedüller çivi ve distal kilit sistemi ile tedavinin klinik ve radyolojik sonuçlarını değerlendirmektir.
Materyal Metod: Nisan 2011 ile Haziran 2017 tarihleri arasında distal tibia kırığı nedeniyle distal rijit kilitleme sistemli intramedüller çivi ile tedavi edilen 22 hasta retrospektif olarak değerlendirdi. Hastaların 17 (%77,2)’si erkek 5(%22.7)’ i kadındı. Kırıkların 16(%72.7)’sı açık 6 (%27.2)’sı kapalı kırıktı. Açık kırıklarda yaygın olarak kabul gören Gustillo-Anderson sınıflaması kullanıldı. 2 hasta Tip I, 12 hasta tip II, 2 hasta tip IIIA açık kırıktı. Kırık tiplerini belirlemek için OTA/AO sınıflama sistemi kullanıldı. Hastaların fonksiyonel sonuçları AOFAS skorlama sistemi kullanılarak değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların ortalama kaynama süresi 25.3 hafta (16-36 hafta)’idi. Ortalama tam yük verme süresi 9 hafta (6-16 hafta) idi. Tüm hastalarımızda tam kaynama elde edildi. Hastaların ortalama yaşı 32.5 (18-74)’idi. Hastaların 3 (%13.6)’ üne cilt problemleri nedeniyle ilk olarak eksternal fiksatör uygulandı. Tip II açık kırıklı bir (%5) hastamızda yüzeyel enfeksiyon gelişti. 3 (%15) hastamızda AP planda 5 dereceden fazla açılanma görüldü. Hastaların ortalama AOFAS skoru 92.25 (63-100) idi.
Sonuç: Distal tibia kırıklarında yeni dizayn edilmiş bu çivi ve kilitleme sistemi yüksek kaynama oranı, düşük floroskopi ihtiyacı gibi avantajları dolayısıyla güvenle uygulanabilir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Teeny SM, Wiss DA. Open reduction and internal fixation of tibial plafond fractures. Variables contributing to poor results and complications. Clin Orthop Relat Res. 1993 Jul; (292): 108-17
- 2. Wyrsch B, McFerran MA, McAndrew M, Limbird TJ, Harper MC, Johnson KD, et al. Operative treatment of fractures of the tibial plafond. A randomized, prospective study. J Bone Joint Surg Am. 1996 Nov; 78(11):1646-57
- 3. Whittle AP, Russell TA, Taylor JC, Lavelle DG. Treatment of open fractures of the tibial shaft with the use of interlocking nailing without reaming. J Bone Joint Surg Am. 1992 Sep;74(8):1162-71
- 4. Mc Cann PA, Jackson M, Mitchell ST, Atkins RM. Complications of definitive open reduction and internal fixation of pilon fractures of the distal tibia. Int Orthop. 2011 Mar; 35(3): 413-8
- 5. Olerud S, Karlstrom G. Tibial fractures treated by AO compression osteosynthesis. Experiences from a five year material. Acta Orthop Scand Suppl. 1972; (140): 1–104.
- 6. Blachut PA, O’Brien PJ, Meek RN, Broekhuyse HM. Interlocking intramedullary nailing with and without reaming for the treatment of closed fractures of the tibial shaft. A prospective, randomized study. J Bone Joint Surg Am. 1997 May; 9(5): 640-6
- 7. Bone LB, Kassman S, Stegemann P, France J. Prospective study of union rate of open tibial fractures treated with locked, unreamed intramedullary nails. J Orthop Trauma. 1994; 8(1): 45-9
- 8. Bone LB, Johnson KD. Treatment of tibial fractures by reaming and intramedullary nailing. J Bone Joint Surg Am. 1986 Jul; 68(6): 877-87.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Klinik Tıp Bilimleri
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yayımlanma Tarihi
28 Eylül 2018
Gönderilme Tarihi
7 Mayıs 2018
Kabul Tarihi
28 Eylül 2018
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2018 Cilt: 5 Sayı: 3