Sağlıklı Gebelerde Kas İskelet Sistemi Ağrıları; Lokalizasyon, Şiddet Ve Karakter Değerlendirilmesi: Kesitsel Çalışma

Öz

Giriş ve amaç: Bu kesitsel çalışmada gebelikte görülen özgül olmayan kas iskelet sistemi ağrılarının lokalizasyonunu ve yayılımını, şiddetini ve karakterini ortaya koymak amaçlanmıştır.

Gereç ve yöntemler: Çalışmaya yaş aralığı 18-35 yaş arası olan ve çalışmaya katılmaya gönüllü olan gebeler dahil edildi. Gebelerden fiziyatrist eşliğinde, ayaklı 40x55 cm’ lik laminat yazı tahtası üzerine çizilmiş insan ön ve arka yüzü figürü üzerinde ağrının yerini hissettiği bölgelerde olduğu gibi boyaması istendi. Boyama esnasında ağrının şiddetini belirlemek üzere 5 farklı (siyah: çok şiddetli, kırmızı: şiddetli-orta düzeyde, mavi: orta düzeyde, yeşil: orta- hafif düzeyde, sarı: oldukça hafif düzeyde) renk kullanması istendi. Boyama işleminden sonra hastanın ağrılı bölgeler üzerinde ağrının karakterini künt / zonklayıcı / yanıcı / dondurucu / karıncalanma / elektriklenme veya elektrik çarpması gibi / batma veya iğnelenme gibi /gerilme kelimelerini kullanarak tanımlaması istendi.

Bulgular: Çalışmaya katılan 250 gebenin ortalama yaşı 26.4±4.1 idi. Gebelerden %25,6(64)’ sı birinci, %32,8 (82)’ ikinci ve %41,6 (104)’ sı üçüncü trimesterda idi. En sık ağrı uyulan bölgeler sırasıyla bel, kalça ve sırt bölgesi olarak belirtilirken, ağrı şiddeti en yüksek olan bölgeler ise sırasıyla el-el bileği, kalça kuşağı & uyluk ve bel bölgesi olarak belirtildi. Nöropatik karakterde ağrıların en sık el bileği ve ellerde, ayak bilekleri ve ayaklarda ve sırt bölgesinde görüldüğü izlendi.

Sonuç: Sağlıklı gebelerde sıklıkla kendini sınırlayıcı kas iskelet sistemi ağrılarının iyi tanımlanması ilerleyici ve sekel bırakıcı durumların ayırt edilebilmesi açısından önemlidir.

Anahtar Kelimeler

• Anahtar kelimeler: Gebe,Ağrı,Nöropatik ağrı,Kas iskelet sistemi

Kaynakça

1. Akkurt HE. Gebelerde görülen bel ağrısı. Türkiye Klinikleri J Health Sci 2017;2(1):40-6.
2. Kwang Ng B, Kipli M, Abdul Karim AK, Shohaimi S,Abdul Ghani NA, Lim PS. Back pain in pregnancy among office workers: risk factors and its impact on quality of life. Horm Mol Biol Clin Investig. 2017;2017-0037 (DOI: 10.1515/hmbci-2017-0037).
3. Morino S, Ishihara M, Umezaki F, Hatanaka H, Iijima H, Yamashita M, Aoyama T, Takahashi M. Low back pain and causative movements in pregnancy: a prospective cohort study. BMC Musculoskeletal Disorders 2017;18:416.
4. Nacır B, Karagöz A, Erdem HR. Gebelikte görülen bel ağrıları. Turk J Rheumatol 2009;24:39-45.
5. Varol T, Göker A, Cezayirli E, Özgür S, Tuç Yücel A. Relation between foot pain and plantar pressure in pregnancy. Turk J Med Sci 2017;47: 1104-1108.
6. http://clincalc.com/stats/samplesize.aspx .
7. Biçici, B. (2010). "Mcgill Ağrı Ölçeği Kısa Formu'nun" geçerlik ve güvenirliğinin incelenmesi (Yüksek lisans tezi). Ege Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İzmir.
8. Eser, E. et al.: WHOQOL-100 ve WHOQOL-Bref 'in Psikometrik Özellikleri. 3P (Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji) Dergisi 1999;7(ek 2):23-41.

9. Çoban A, Yanıkkerem E. Gebelerde uyku kalitesi ve yorgunluk düzeyi. Ege Journal of Medicine/ Ege Tıp Dergisi 2010; 49(2): 87-94.
10. Casagrande D, Gugala Z, Clark SM, Lindsey RW. Low back pain and pelvic girdle pain in pregnancy. J Am Acad Orthop Surg 2015; 23:539-549.
11. Sencan S, Ozcan-Eksi EE, Cuce İ, Guzel S, Erdem B. Pregnancy-related low back pain in women in Turkey: Prevalance and risk factors. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 2018;61:33-37.
12. Thabah M, Ravindran V. Musculoskeletal problems in pregnancy. Rheumatol Int 2015; 35: 581-587.
13. Hezel J-PD. Musculoskeletal pain in pregnancy. www.ebook3000.com. DOI 10.1007/978-3-319-39328-5_8 .
14. Kösehasanoğulları M, Yılmaz N. Fibromiyalji Sendromu ve Nöropatik Ağrı. Ege Tıp Bilimleri Dergisi 2018:1(1);26-31.
15. Gutke A, Betten C, Degerskär K, Pousette S, Olsén MF. Treatments for pregnancy-related lumbopelvic pain: a systematic review of physiotherapy modalities. Acta Obstet Gynecol Scand. 2015;94(11):1156-67.
16. Mackenzie J, Murray E, Lusher J. Women’s experiences of pregnancy related pelvic girdle pain: A systematic review. Midwifery 2018; 56: 102-111.
17. Costantino M, Guaraldi C, Costantino D, De Grazia S, Unfer V. Peripheral neuropathy in obstetrics: efficacy and safety of α-lipoic acid supplementation. European Review for Medical and Pharmacological Sciences 2014; 18: 2766-2771.
18. Eser F, Nebioğlu S, Aliyeva A, Kılıçarslan A, Atalay CR, Özcanlı G, Erten Ş, Uysal F. Neuropathic pain in pregnant Turkish women with lumbopelvic pain and its impact on health-related quality of life. Eur J Rheumatol 2018; 5: 37-9.
19. To WK, Cheung RTF. Neurological disorders in pregnancy. HKMJ 1997;3:400-8.