Ultrasonografik partiküllü amnion sıvısı görünümünün fetal anomali taramaları ile ilişkisi, perinatal sonuçlar ve mekonyum değerlendirmesi.

Yıl 2018, Cilt: 5 Sayı: 3, 133 - 137, 28.09.2018

İsa Şükrü Öz , Besim Haluk Bacanakgil

Öz

Ultrasonografik partiküllü amnion sıvısı görünümünün fetal anomali taramaları ile ilişkisi, perinatal sonuçlar ve mekonyum değerlendirmesi.

Amaç: Ultrason muayenesinde amnion sıvısında partikül görülen gebelerde amnion sıvısında görülen partikülün fetal anomali taramaları ile ilişkisini, perinatal sonuçlara etkisini ve bu partikülün mekonyum olup olmadığını değerlendirmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 1 yıllık zaman diliminde ultrason muayenesinde amnion sıvısında partikül görülen gebeler kabul edildi. Amnion sıvısındaki partikül miktarları az partiküllü ve yoğun partiküllü olarak ikiye ayrıldı. Bu gebelerin, fetal anomali taramaları, amniosentez sonuçları, 75 gr oral glukoz testi sonuçları, apgar skorları bakımından gruplar arasında fark olup olmadığı ve doğumda mekonyum varlığı değerlendirildi. Perinatal sonuçlar ve doğum yöntemleri değerlendirildi. Karşılaştırmalar arasındaki değerlendirmeler Pearson Ki-Kare testi ve Mann Whitney U testi ile yapıldı.

Bulgular: Çalışma döneminde kıstaslara uyan 50 hasta değerlendirmeye alındı. Çalışmaya dahil edilen 50 gebenin ultrason muayenesinde çeşitli seviyelerde partikül izlendi. Fakat bu 50 gebeden sadece 3 tanesinin amnion sıvısında mekonyum izlendi. Apgar 1. dakika ve 5. dakika değerlerinin yoğun partiküllü grupta az partiküllü gruba göre düşük gözlenmesi istatistiksel olarak anlamlı bulundu. (P<0,05). Amnion sıvısındaki partikül görünümü ile fetal anomali taramaları arasında anlamlı ilişki bulunamadı. Yoğun partiküllü vakalarda c/s oranı %60 iken (n=3) bu oran az partiküllü vakalarda %8 (n=4) görüldü. Sezaryen oranının yoğun partiküllü vakalarda fazla oranda görülmesi istatistiksel olarak anlamlı bulundu. (P<0,05).

Sonuç: Ultrasonda amnion sıvısında partikül varlığının genellikle mekonyum dışı maddelere bağlı olduğu, fetal anomalilerle ilişkili olmadığı ve istenmeyen kötü gebelik sonuçları doğurmayacağı sonucuna vardık.

                                      ABSTRACT

Perinatal outcome and meconium evaluation in relation to fetal anomaly scans of the presence of ultrasonographic particulate amnion fluid

Aim: We aimed to evaluate the relationship between fetal anomaly scans with particulate amnion fluid in ultrasound and perinatal outcomes in pregnancies, and to assess whether this particle is meconium.

Materials and Methods: During the one year study period, pregnancies with particles were seen in the amnion fluid in the ultrasonic examination were accepted. Amounts of particles in the amniotic fluid divided in to two batches of small particulate and dense particulate. Fetal anomaly scans, amniocentesis results, 75 g oral glucose test results, and Apgar scores were evaluated in these pregnancies. Meconium presence was assessed at birth. Perinatal outcomes and methods of delivery were evaluated. Comparisons were made using the Pearson Chi-Square test and Mann Whitney U test.

Findings: In our study 50 patients met with the criteria are evaluated. Particles were observed at various levels in the ultrasonographic examination of 50 pregnant women included in the study. However, meconium was observed in the amnion fluid of only 3 of these 50 gestations. Apgar 1 minute and 5 minute values were found to be statistically lower in the intense particulate group than in the low particulate group (P<0,05). There was no significant correlation between appearance of amnion fluid and fetal anomaly scans. In the case of intense particulate matter, c / s ratio is 60% (n = 3), whereas this ratio is 8% (n = 4) in less particulate cases. It was statistically significant (p <0.05) that the ratio of c/s was observed in the presence of intense particulate matter.

Results: Particulate amniotic fluid in ultrasound has no relation to fetal anomalies and unwanted perinatal results. There is no relation between particulate amniotic fluid and meconium.

Key words: Particulate amniotic fluid, meconium, fetal anomalies

Anahtar Kelimeler

Partiküllü amnion sıvısı, mekonyum, fetal anomali

Kaynakça

• 1.Aydınlı K, İrez T, Çağdaş A,Temizyürek K, Şenocak M. Amniotik sıvıda mikromolekküler proteinler. Kadın doğum dergisi.1996;12(2):69-74
• 2.Schwartz AL, Forster CS, Smith PA, Liggins GC. Human amnion metabolism. Am.J Obstet. Gynecol.1977;127-470
• 3.Tomblin J, Davis B, Larden B. Phosphate content of human amniotic fluid and its relationship to bacterial growth inhibition.Am.J.Reproductive İmm.Microbiology 1987;13:33-35
• 4. Romero R, Hanaoka S, Mazor M, Athanassiadis A.P, Callahan R. Avila C.,Nores J, Jimenes,C. . Meconium-stained amniotic fluid. A risk factor for microbial invasion of the amniotic cavity. Am. J. Obstet. Gynecol .1994;164: 859-862
• 5. Scott JR , Disaia PJ, Hammond, CB, Spellacy N. Danforth Obstetrik ve Jinekoloji 7.Baskı Çevik Matbacılık Savaş Basımevi;İstanbul 1977
• 6. Hallak M, Zador IE, Garcia EM, Pryde PG, Cotton DB, EvansMI. FetalDiagnTher. Ultrasound-detected free-floating particles in amnioticfluid: correlation with maternal serum alphafetoprotein.1993 Nov-Dec;8(6):402-6
• 7. Genevieve Tam and Tamima Al-Dughaishi.Case Report and Literature Review of Very Echogenic Amniotic Fluid at Term and Its Clinical Significance.Oman Medical Journal 2013 Vol 28, No.6
• 8. Müngen E, Tütüncü L, Muhcu M. Pregnancyoutcome in women with echogenic amniotic fluid at term gestation.Int J Gynaecol Obstet. 2005 Mar;88(3):314-5. Epub 2005 Jan 13.
• 9. Fındık RB, Helvacıoğlu Y,Erol Koç EM, Taşçı Y,Moralıoğlu Ö,Karakaya J. Ultrasonda amnion partikül yoğunluğu ve perinatal sonuçlara etkisi. Ortadoğu Tıp Dergisi 2015;7(3):117-120
• 10. Shirazi M, Niroomanesh S, Shaarbaf FR, Rabiei M, Eftekhariyazdi M. Very echogenic amniotic fluid and its clinical significance :A Case Report .Obstet Gynecol Cancer Res. 2016;1(1)6654 doi: 1017795/jogcr-6654
• 11. Zimmer EZ, BronshteinM. Ultrasonic features of intra-amniotic "unidentified debris' at 14-16 weeks' gestation.Ultrasound Obstet Gynecol. 1996 Mar;7(3):178-81.
• 12. Dr. Shankar HS Ram MBBS and Dr. Sandhya Ram DA. Role of Echogenic Amniotic Fluid Particles and Optical Density inprediction of Respiratory Distress Syndrome and Labor. Internet Journal of Medical Update 2010 January;5(1):3-11.