Confusing processes leading to diagnosis of infective endocarditis

Abstract

İnfektif endokardit (İE), kalp kapakçıklarının veya duvarlarının bakteri, mantar veya virüsler tarafından enfekte olmasıyla ortaya çıkan ciddi bir durumdur. Sağlık kuruluşlarına farklı klinik tablolarla başvuran İE hastalarının tanısı gözden kaçabilmekte ve hastalar tanı alana kadar geri dönüşü olmayan komplikasyonlarla karşılaşabilmektedir. Tıp dünyasındaki tüm ilerlemelere rağmen tanı ve tedavi halen zorlu bir süreçtir. Kronik böbrek hastalığı (KBH) olan hastalarda kardiyovasküler hastalıklar yüksek oranda görülmektedir. Hemodiyaliz gerektiren KBH hastalarında kalıcı kateterlerde enfeksiyona bağlı bakteriyemi sonucu morbidite ve mortaliteye neden olmaktadır(1,2,3). Son zamanlarda KBH daha sık görülüp (ülkemizdeki oran %15,7'dir (4)) DM ve HT gibi komorbid hastalıkların insidansında artışa neden olmaktadır. Bu olgu sunumunda idrar yolu enfeksiyonu tanısı ile takip ve tedavi edilen 78 yaşındaki kronik böbrek yetmezliği hastasının enfektif endokardit tanısı alma süreci sunularak bu konuya vurgu yapılması amaçlanmıştır.

Keywords

• infective endocarditis
• catheter
• hemodialysis
• renal failure

References

1. Ammirati AL. Chronic Kidney Disease. Rev Assoc Med Bras (1992). 2020;66Suppl 1(Suppl 1):s03-s09. Published 2020 Jan 13. doi:10.1590/1806-9282.66.S1.3
2. Nucifora G, Badano LP, Viale P, et al. Infective endocarditis in chronic haemodialysis patients: an increasing clinical challenge. Eur Heart J. 2007;28(19):2307-2312. doi:10.1093/eurheartj/ehm278
3. Pericàs JM, Llopis J, Jiménez-Exposito MJ, et al. Infective Endocarditis in Patients on Chronic Hemodialysis. J Am Coll Cardiol. 2021;77(13):1629-1640. doi:10.1016/j. jacc.2021.02.014
4. T.C. Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü, Turkey kidney disease Pprevention and control program action plan, 1st ed. Ankara 2018
5. Rajani R, Klein JL. Infective endocarditis: A contemporary update. Clin Med (Lond). 2020;20(1):31-35. doi:10.7861/clinmed.cme.20.1.1
6. Chaudry MS, Carlson N, Gislason GH, et al. Risk of Infective Endocarditis in Patients with End Stage Renal Disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12(11):1814-1822. doi:10.2215/CJN.02320317
7. McDonald JR. Acute infective endocarditis. Infect Dis Clin North Am. 2009;23(3):643-664. doi:10.1016/j.idc.2009.04.013
8. Miao H, Zhang Y, Zhang Y, Zhang J. Update on the epidemiology, diagnosis, and management of infective endocarditis: A review. Trends Cardiovasc Med. 2024;34(8):499-506. doi:10.1016/j.tcm.2024.01.001

9. Cresti A, Chiavarelli M, Scalese M, et al. Epidemiological and mortality trends in infective endocarditis, a 17-year populationbased prospective study. Cardiovasc Diagn Ther. 2017;7(1):27-35. doi:10.21037/cdt.2016.08.09