Metabolic evaluation and measurement of ovarian volume in polycystic ovary sydrome: a cross-sectional observational study

Year 2016, , 28 - 33, 23.03.2016

Mehtap Evran , Hüseyin Ballı Murat Sert Bekir Tetiker

https://doi.org/10.17826/cutf.237682

Abstract

Purpose: Polycystic ovary sydrome is a disease of women in reproductive period, with hirsutism or hyperandrogenic signs in laboratory evaluation, causing infertility due to dysmenorrhea and unovulation. Accompanying insulin resistance and adiposity may increase cardiometabolic risk. In our study, we planned to represent the physical examination and laboratory findings of the patients diagnosed as polycystic ovary sydrome, together with andominal ultrasonographic evaluation of the ovaries.
Material-methods: Twenty-two patients who admitted the endocrinology department with the complaints of hirsutism and dysmenorrhea were included in the study. Purpose: Polycystic ovary sydrome is a disease of women in reproductive period, with hirsutism or hyperandrogenic signs in laboratory evaluation, causing infertility due to dysmenorrhea and unovulation. Accompanying insulin resistance and adiposity may increase cardiometabolic risk. In our study, we planned to represent the physical examination and laboratory findings of the patients diagnosed as polycystic ovary sydrome, together with andominal ultrasonographic evaluation of the ovaries.
Material and Methods: Twenty-two patients who admitted the endocrinology department with the complaints of hirsutism and dysmenorrhea were included in the study. Their ages, family histories, polycystic ovary sydrome phenotypes, first menstrual age, length of cyclus and physical examination findings were recorded. Ferriman&Gallwey score was used for hirsutism. Insulin resistance was calculated via HOMA-IR method by making the biochemical and hormonal tests. Ovarian volumes were measured by abdominal ultrasonography. SPSS-16 was used for the statistical analysis of the findings.
Results: Mean age was 21.41±0.88. Polycystic ovary sydrome phenotypes were B in 40.9%, C in 31.8% and A in 27.3%. Cyclus length was normal in 31.8% (27-34 days). Ferriman&Gallwey score was ≥7 in all of the patients. Although hirsutism rates were high, androgen levels were generally normal (testosterone 72% normal, DHEAS 82% normal). Eight (36%) patients was obese and 3 (13.6%) was overweight. Forty percent of the patients had type 2 diabetes mellitus in a first degree relative. Fasting glucose levels and glucose levels after 75 gr OGTT were normal in all patients. Insulin resistance was detected in 41% of the patients via HOMA-IR method. LDL cholesterol, trigliceryde, AST, ALT and levels were normal. HDL cholesterol level was below 50 mg/dl in 15 (68%) patients. In abdominal ultrasonography, mean ovarian volumes were 11.6±1.12ml on right, 11.5±1.01ml on left. 13 (59.1%) patients had polycystic ovary appearance.
Conclusion: Hirsutism was detected in all of our patients. In most of them, polycystic ovary sydrome diagnosis was supported by cycle irregularity, increased ovarian volume and polycystic ovary appearance in ultrasonagraphy. In our polycystic ovary sydrome patients, hyperandrogenism laboratory findings, insulin resistance and obesity were seen in lower ratios.

Keywords

-

Polikistik over sendromunda over volümü ölçümü ve metabolik değerlendirme: kesitsel gözlemsel çalışma

Abstract

Amaç: Polikistik over sendromu (PKOS), hirsutizm veya laboratuvar değerlendirmesinde hiperandrojenemi bulguları, adet düzensizliği ve anovulasyona bağlı infertiliteye yol açabilen ve üreme çağındaki kadınları etkileyen önemli bir hastalıktır. Beraberinde yer alan insülin direnci ve adipozite artışı kardiyometabolik risk artışına da neden olabilmektedir. Biz çalışmamızda PKOS düşünülen hastaların muayene ve laboratuar bulguları ile overlerin abdominal ultrasonografi ile değerlendirme sonuçlarını sunmayı planladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya endokrinoloji polikliniğine hirsutizm, adet düzensizliği gibi semptomlarla başvuran ve PKOS tanısı düşünülen 22 kadın hasta alındı. Hastaların yaşı, aile öyküsü, PKOS fenotipleri, ilk adet yaşı, siklus uzunluğu ve fizik muayene bulguları kaydedildi. Hirsutizm için Ferriman&Gallwey skoru kullanıldı. Biyokimyasal ve hormonal tetkikleri yapılarak HOMA-IR yöntemi ile insülin direnci hesaplandı. Abdominal ultrasonografi ile over volümleri ölçüldü. Verilerin istatistiksel analizi için SPSS-16 kullanıldı.
Bulgular: Yaş ortalaması 21.41±0.88 yıl olan hastaların %40.9’u B, %31.8’i C ve %27.3’ü A PKOS fenotipik özelliklerini gösteriyordu. Siklus uzunluğu değerlendirildiğinde hastaların %31.8’inde siklus normal (27-34 gün) bulundu. Hastaların hepsinde Ferriman&Gallwey skoru ≥7 idi. Hirsutizm oranı yüksek olmasına rağmen androjen düzeyleri genellikle normal bulundu (testosteron %72 normal, DHEAS %82 normal). Hastaların 8’i (% 36) obez ve 3’ü (%13.6) fazla kilolu idi. Hastaların %40.9’unun birinci derece yakınında tip 2 diyabetes mellitus mevcuttu. Tüm hastaların açlık glukoz ve 75 gr OGTT sonrası glukoz düzeyleri normaldi. HOMA-IR yöntemi ile hastaların %41’inde insülin direnci saptandı. Hastaların LDL kolesterol ve trigliserid düzeyleri ile AST, ALT ve GGT düzeyleri normal bulunurken, 15 (%68) hastada HDL kolesterol 50 mg/dl altındaydı. Abdominal ultrasonografide over volümleri ortalama sağda 11.6±1.12ml, solda 11.5±1.01ml ölçüldü ve 13 hastada (%59.1) polikistik over görünümü mevcuttu.
Sonuç: Hastalarımızın tamamında hirsutizm saptanırken, büyük kısmında siklus düzensizliği, ultrasonografide over volümü artışı ve PKO görünümü ile PKOS tanısı desteklenmiştir. Ancak PKOS hastalarımızda laboratuar olarak hiperandrojenizm bulguları, insülin direnci ve obezite daha az oranda görülmüştür

Keywords

-