Abdominal duvar hernilerinin tamirinde omega-3 yağ asidi kaplı polipropilen mesh: 30 hastanın prospektif analizi

Purpose: The main principle in abdominal wall hernia repair is achieving a tension free repair. To reduce adhesion risk caused by polypropylene mesh, meshes with anti-adhesive barrier have been introduced into clinical practice. The present study aimed to analyze postoperative outcomes in patients operated with omega-3 fatty acid covered polypropylene mesh for abdominal wall hernia repair.

Materials and Methods: This study was prospective cohort conducted by examining the data of patients operated with omega-3 fatty acid covered polypropylene mesh between November 2010 and July 2015. The patients divided into two groups according to the operative technique. Primary parameters included complications, i.e., hernia recurrence, mesh adhesion, mesh infection and surgical site infection. 

Results: This study enrolled 30 patients (15 men, 15 women) with a mean age of 56.2±14.5 (range 17-83) years. Group 1 had eight patients (27%) who had laparoscopically repaired abdominal wall hernias, and group 2 included 22 (73%) patients who had abdominal wall hernias un-repairable by primary suture. Nine (30%) patients developed a complication. Age, sex and operative technique did not significantly affect complication rate. In patients who developed complication, defect size was significantly greater. 

Conclusion: The long-term effects of meshes with anti-adhesive barrier are unknown. It should be noted that this meshes have the potential to cause morbidity, serious health problems or even death. 

Amaç: Abdominal duvar hernilerinin tedavisinde temel prensip gerilimsiz onarımdır. Polipropilen mesh nedeniyle oluşan adezyon riskini azaltmak için antiadeziv bariyerli meshler kullanıma girdi. Bu çalışmanın amacı, omega-3 yağ asidi kaplı polipropilen mesh kullanılarak ameliyat edilen hastaların postoperatif takip sonuçlarının analiz edilmesi idi.

Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, kasım 2010 – temmuz 2015 yılları arasında omega-3 yağ asidi kaplı polipropilen mesh kullanılarak opere edilen hastaların, digital veri bankasında taranması ile prospektif olarak yapıldı. Uygulanan ameliyat tekniğine göre hastalar iki gruba ayrıldı (grub 1: laparoskopi, grub 2: açık cerrahi). Mesh olarak omega-3 yağ asidi kaplı polipropilen mesh kullanıldı (C-QURTM Mesh, Atrium Medical Corporation, Hudson, NH, USA). Postoperatif komplikasyonlar irdelendi.

Bulgular: Çalışmaya 30 hasta dahil edildi. Erkek- kadın oranı eşit olup yaş ortalaması 56.2±14.5 (aralık: 17-83) idi. Yirmi iki hastada (%73) primer sütur ile onarılamayan abdominal duvar hernisi (grub 2), 8 inde (%27) laparoskopik onarılan abdominal duvar hernisi (grub 1) vardı.  Dokuz hastada (%30) komplikasyon gelişti. Yaş, cinsiyet ve uygulanan cerrahi tekniğin komplikasyon gelişimine etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Komplikasyon gelişen hastalarda defekt boyutu istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti.

Sonuç: Antiadeziv bariyerli meshlerin uzun dönem sonuçları bilinmemektedir. Bu tip meshlerin de komplikasyon, sağlık problemi ve hatta ölüme bile neden olma potansiyeli olduğu unutulmamalıdır.