Bipolar bozuklukta özkıyım davranışlarının değerlendirilmesi
Öz
Amaç: Bu çalışmada düzenli olarak Bipolar Bozukluk tanısıyla izlenen hastalarda özkıyım davranışının, hastaların sosyodemografik ve klinik özellikleri, dürtüsellik ve çocukluk çağı travmaları ile ilişkisi araştırılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya polikliniğimize başvuran Bipolar Bozukluk tanısıyla izlenen 91 hasta dahil edilmiştir. Çalışma verileri tarafımızca oluşturulan Duygudurum Bozuklukları Hasta Kayıt Formu, SCID-I, SCID-II, Young Mani Değerlendirme Ölçeği, Hamilton Depresyon Değerlendirme Ölçeği, Özkıyım Davranışı Ölçeği, Çocukluk Çağı Travmaları Ölçeği ve Barratt Dürtüsellik Ölçeği kullanılarak toplanmıştır. Tüm tanısal işlemler ve görüşmeler aynı psikiyatrist tarafından yapılmıştır.
Bulgular:Çalışmaya dahil edilen 91 hastanın 52’si kadın, 39’u erkekti. Çalışmamızda 91 bipolar bozukluk hastasının 40’ında özkıyım girişimi öyküsü vardı. Özkıyım girişiminde bulunan grupta hastalık sürecinin daha çok depresif ve karma ataklarla seyrettiği, ataklar arası dönemde işlevselliğin kısmi etkilenmiş olduğunu ve psikotik özellikli daha ağır atak sıklığının daha fazla olduğunu bulduk. Bunun yanında iki grup arasında çocukluk çağı travmaları ve dürtüsellik için istatiksel olarak anlamlı ilişki bulamadık.
Sonuç:Bipolar Bozukluk yaşam boyu süren ve işlevselliği büyük oranda bozan bir hastalıktır. Bipolar bozukluk yüksek oranlarda özkıyım girişimi ve tamamlanmış özkıyım ile ilişkilidir. Bu açıdan özkıyım davranışında bulunan hastalarla bulunmayan hastalar arasındaki sosyodemografik, klinik ve diğer değişkenlerin araştırılması ve olası risk faktörlerinin tespiti hastalarda gelişebilecek olası özkıyım davranışını önlemede etkili olacaktır.
Anahtar Kelimeler
Bipolar bozukluk,özkıyım davranışı,çocukluk çağı travmaları,dürtüsellik
Kaynakça
- Sadock BJ, Sadock VA, Kaplan & Sadock Comphensive Textbook of Psychiatry, 8. Baskı, Ankara: Güneş Kitabevi, 2007.
- Jamison KR et al. Suicide and bipolar disorder. J Clin Psychiatry. 2000;61:47–51.
- Swann C, Donald M, Peggy J. Increased impulsivity associated with severity of suicide attemp history in patients with bipolar disorder. Am J Psychiatry. 2005;162:1680-7.
- Simon TR, Swann AC, Powell KE, Potter LB, Kresnow M et al. Characteristics of impulsive suicide attempts and attempters. Suicide Life Threat Behav. 2001;32(suppl 1):30–41.
- Soares JC. Recent advences in the treatment of bipolar mania, depression, mixed states and rapid cycling. Int Clin Psychopharmacol. 2000;15:183-96.
- Oquendo MA, Waternaux C, Brodsky B, Parsons B, Haas GL, Malone KM et al. Suicidal behavior in bipolar mood disorder clinical characteristics of attempers and non attempers. J Affeft Diord. 2000;59:110-7.
- Swann AC, Koslow SH, Katz MM, Maas JW, Javaid J, Secunda SK et al. Lithium carbonate treatment of mania: cerebrospinal fluid and urinary monoamine metabolites and treatmentoutcome. Arch Gen Psychiatry. 1987;44:345-54.
- Mann JJ, Waternaux C, Haas GL, Malone KM. Toward a clinical model of suicidal behavior in psychiatric patients. Am J Psychiatry. 1999;156:181-9.
- Murphy GE, Wetzel RD, Robins E, McEvoy L. Multiple risk factors predict suicide in alcholism. Arch Gen Psychiatry. 1992;49:459-63.
- Frances A, Fyrer M, Clarkin J. Personality and suicide. Ann NY Acad Sci. 1986; 281-93.
