Laparoskopik Transperitoneal Adrenalektomi: İlk On Hasta Deneyimi
Öz
Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde uyguladığımız laparoskopik transperitoneal adrenalektomi ameliyatının sonuçlarını ve oluşan komplikasyonları değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Şubat 2007 ve Kasım 2013 yılları arasında Başkent Üniversitesi Konya Uygulama ve Araştırma Merkezi Üroloji kliniğinde laparoskopik transperitoneal adrenalektomi yapılan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, ameliyat öncesi ve sonrası laboratuvar sonuçları, ameliyat süreleri, oluşan komplikasyonlar, hastanede kalış ve takip süreleri kayıt edildi. Bulgular: Toplam 10 hastaya laparoskopik transperitoneal adrenalektomi yapıldığı tespit edildi. Bu hastaların 7"si erkek 3"i kadındı. Yaş ortalaması 48 ± 17.4 (27-71) yıl olarak bulundu. Ameliyat süresi ortalama 104.4 ± 36.5 (40-185) dakika, ortalama kan kaybı 43.5±121.2 ml olarak saptandı. Ortalama kitle boyutu 41.6 ± 23.8 (15-90) mm idi. Hastaların ortalama hastanede kalış süresi 3.8 ± 1.3 (2-6) gün olarak saptandı. Hastaların ortalama takip süresi 45.8 ± 28.7 (4-85) ay olarak bulundu. İki hastada açık ameliyata geçildi. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası hemoglobin değeri sırası ile 13.38 ± 1.91, 11.6 ± 1.7 mg/dl olarak bulundu. Ameliyat sonrası hemoglobin düzeyi ameliyat öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı düşük olarak saptandı (p
Anahtar Kelimeler
Komplikasyon; laparoskopik adrenalektomi; retroperitoneal adrenalektomi; adrenal kitle
Kaynakça
- Gargner M, Lacroix A, Bolte E. Laparoscopic adrenalectomy in Cushing’s Syndrome and pheochromocytoma. N Engl J Med. 1992; 327:1033.
- Pedziwatr M, Matlok M, Kulawik J, Major P, Budzynski P, Zub-Pokrowiecka A et al. Laparoscopic adrenalectomy by the lateral transperitoneal appoach in patients with a history of previous abdominal surgery. Wideochir Inne Tech Malo Inwazyjne. 2013;8:146-51.
- Wang L, Cai C, Liu B, Yang Q, Wu Z, Xiao L et al. Perioperative outcomes and cosmesis analysis of patients undergoing laparoendoscopic single site adrenalectomy: a comparasion of transumblical, transperitoneal subcostal, and retroperitoneal subcostal approachs. Urology. 2013;82:358-64.
- Hisano M, Vicentini FC, Srougi M. Retroperitonescopic adrenalectomy in pheochromocytoma . Clinics. 2012;67:161-7.
- Tuncel A, Balcı M, Köseoğlu E, Aslan Y, Güzel Ö, Keten T et al. Transperitoneal laparoskopik adrenalektomi: Otuzbeş hasta ile 5 yıllık deneyimimiz. Turkish Journal of Urology. 2013;39:214-9.
- Conzo G, Pasquali D, Della Pietra D, Napolitano S, Esposito D, Iorio S et al. Laparoscopic adrenal surgery: ten-year experience in a single institution. BMC Surg. 2013;13 suppl2:S5.doi:10.1186/14712482-13-S2-S5 .
- Smith CD, Weber CJ, Amerson JR. Laparoscopic adrenalectomy: New gold standad. World J Surg. 1999;23:389-96.
- Dalvi AN, Thapar PM, Thapar VB, Rege SA, Deshpande AA. Laparoscopic adrenalectomy for large tumors: Single team experience. J Minim Access Surg. 2012;8:125-8.
- Hobart MG, Gill IS, Schweizer D, Sung GT, Bravo EL. Laparoscopic adrenalectomy for large-volume (> or = 5 cm) adrenal masses. J Endourol. 2000;4:149-54.
- Raeburn CD, McIntyre RC Jr. Laparoscopic approach to adrenal and endocrine pancreatic tumors. Surg Clin North Am. 2000;80:1427-41.
