Miks endometriyal karsinomun klinik ve patolojik özelliklerinin tersiyer bir merkezde değerlendirilmesi

Mete Sucu; Ömer Geçkil; Çiğdem Akcabay; Ghanim Khatib; Ümran Küçükgöz Güleç; Ahmet Barış Güzel; Mehmet Ali Vardar

doi:10.17826/cumj.866381

EN TR

Evaluation of clinical and pathological features of mixed endometrial carcinoma in a tertiary medical center

Abstract

Purpose: The aim of this study was to evaluate the clinical and pathological characteristics of mixed endometrial carcinoma (MEC). Materials and Methods: The clinical and pathological records of the 29 MEC patients, who were operated on and regularly followed up in the clinic between January 2000 and December 2019, were reviewed. Clinic-pathologic features and survival in the MEC group (n=29) were compared to pure serous (n=42) and pure clear cell adenocarcinomas (n=13). Clinical features, operation characteristics, pathological findings, myometrial invasion degree (MI), lymph node involvement (LNI), lymphovascular space invasion (LVSI), adjuvant therapies, and follow-up data of the patients and their effects on survival were investigated. Results: Eighteen of the cases had endometrioid + serous, 7 had endometrioid + clear, 3 had endometrioid + serous, and 1 had clear + serous histopathology. Laparoscopic surgery was performed in 8 of the cases (27.6%) in the mixed group. Stage, the rate of LVSI, LNI, MI ≥50%, and omental metastasis were similar among the groups. There were no significant differences in the rates of receiving adjuvant therapy among the groups. Overall survive (OS) was similar among the groups. Conclusion: MECs are tumors that can be difficult to diagnose and manage. There was no difference between MEC and pure serous carcinoma (SC) and pure clear cell carcinoma (CC) in terms of clinicopathological features and prognosis. In addition to histopathological features, revealing and evaluating their molecular properties will help us to better understand this group of tumors.

Keywords

Mixed tumor , carcinoma of endometrium , survival , prognosis

Miks endometriyal karsinomun klinik ve patolojik özelliklerinin tersiyer bir merkezde değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Bu çalışmada miks endometrial karsinomun (MEK) klinik ve patolojik özelliklerini değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2000 - Aralık 2019 tarihleri arasında kliniğimizde ameliyat edilen ve düzenli takip edilen 29 MEK hastasının klinik ve patolojik kayıtları gözden geçirildi. MEK grubundaki (n = 29) klinik-patolojik özellikler ve sağkalım, saf seröz (n = 42) ve saf berrak hücreli adenokarsinomlar (n = 13) ile karşılaştırıldı. Hastaların klinik bulguları, operasyon özellikleri, patolojik bulguları, miyometriyal invazyon derecesi (MI), lenf nodu tutulumu (LNI), lenfovasküler alan invazyonu (LVSI), adjuvan tedaviler ve takip verileri ve sağkalıma etkileri araştırıldı. Bulgular: Olguların 18'inde endometrioid + seröz, 7'sinde endometrioid + berrak hücreli, 3'ünde endometrioid + seröz ve 1'inde berrak hücreli+ seröz histopatoloji vardı. Hastaların ortalama yaşı 63,2 ± 12,1 yıldı. Mikst gruptaki olguların 8'ine (% 27,6) laparoskopik cerrahi uygulandı. Evre, LVSI, LNI, MI ≥% 50 ve omental metastaz oranları gruplar arasında benzerdi. Adjuvan tedavi alma oranları için gruplar arasında önemli bir fark yoktu. Genel olarak hayatta kalma süresi gruplar arasında benzerdi. Sonuç: MEK'ler, teşhis edilmesi ve yönetilmesi zor olabilen tümörlerdir. Klinikopatolojik özellikler ve prognoz açısından MEK ile saf seröz karsinom ve saf berrak hücreli karsinom arasında fark yoktu. Histopatolojik özelliklerinin yanı sıra moleküler özelliklerinin ortaya çıkarılması ve değerlendirilmesi bu grup tümörleri daha iyi anlamamıza yardımcı olacaktır.

Anahtar Kelimeler

Miks tümör , endometriyum karsinomu , yaşam , prognoz

Kaynakça

1. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin. 2018;68(1):7-30.
2. Colombo N, Creutzberg C, Amant F, Bosse T, González-Martín A, Ledermann J, et al. ESMO-ESGO-ESTRO Consensus Conference on Endometrial Cancer: Diagnosis, Treatment and Follow-up. Int J Gynecol Cancer. 2016;26(1):2-30.
3. Bokhman JV. Two pathogenetic types of endometrial carcinoma. Gynecol Oncol. 1983;15(1):10-7.
4. Murali R, Soslow RA, Weigelt B. Classification of endometrial carcinoma: more than two types. Lancet Oncol. 2014;15(7):e268-78.
5. Kandoth C, Schultz N, Cherniack AD, Akbani R, Liu Y, Shen H, et al. Integrated genomic characterization of endometrial carcinoma. Nature. 2013;497(7447):67-73.
6. Talhouk A, McConechy MK, Leung S, Yang W, Lum A, Senz J, et al. Confirmation of ProMisE: A simple, genomics-based clinical classifier for endometrial cancer. Cancer. 2017;123(5):802-13.
7. Amant F, Moerman P, Neven P, Timmerman D, Van Limbergen E, Vergote I. Endometrial cancer. Lancet. 2005;366(9484):491-505.
8. de Boer SM, Powell ME, Mileshkin L, Katsaros D, Bessette P, Haie-Meder C, et al. Adjuvant chemoradiotherapy versus radiotherapy alone for women with high-risk endometrial cancer (PORTEC-3): final results of an international, open-label, multicentre, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018;19(3):295-309.
9. Carcangiu M, Kurman RJ, Carcangiu ML, Herrington CS. WHO classification of tumours of female reproductive organs: International Agency for Research on Cancer; 2014.
10. Köbel M, Meng B, Hoang LN, Almadani N, Li X, Soslow RA, et al. Molecular Analysis of Mixed Endometrial Carcinomas Shows Clonality in Most Cases. Am J Surg Pathol. 2016;40(2):166-80.

11. Matrai C, Motanagh S, Mirabelli S, Ma L, He B, Chapman-Davis E, et al. Molecular Profiles of Mixed Endometrial Carcinoma. Am J Surg Pathol. 2020;44(8):1104-11.
12. Hoang LN, Kinloch MA, Leo JM, Grondin K, Lee CH, Ewanowich C, et al. Interobserver Agreement in Endometrial Carcinoma Histotype Diagnosis Varies Depending on The Cancer Genome Atlas (TCGA)-based Molecular Subgroup. Am J Surg Pathol. 2017;41(2):245-52.
13. Li W, Li L, Wu M, Lang J, Bi Y. The Prognosis of Stage IA Mixed Endometrial Carcinoma. Am J Clin Pathol. 2019;152(5):616-24.
14. Roelofsen T, van Ham MA, Wiersma van Tilburg JM, Zomer SF, Bol M, Massuger LF, et al. Pure compared with mixed serous endometrial carcinoma: two different entities? Obstet Gynecol. 2012;120(6):1371-81.
15. Lawrenson K, Pakzamir E, Liu B, Lee JM, Delgado MK, Duncan K, et al. Molecular Analysis of Mixed Endometrioid and Serous Adenocarcinoma of the Endometrium. PLoS One. 2015;10(7):e0130909.
16. Lax SF. Molecular genetic changes in epithelial, stromal and mixed neoplasms of the endometrium. Pathology. 2007;39(1):46-54.
17. Quddus MR, Sung CJ, Zhang C, Lawrence WD. Minor serous and clear cell components adversely affect prognosis in ''mixed-type'' endometrial carcinomas: a clinicopathologic study of 36 stage-I cases. Reprod Sci. 2010;17(7):673-8.
18. Sholl AB, Aisner DL, Behbakht K, Post MD. Novel TP53 gene mutation and correlation with p53 immunohistochemistry in a mixed epithelial carcinoma of the endometrium. Gynecol Oncol Case Rep. 2012;3:11-3.
19. Taşkin EA, Taşkin S, Berker B, Erol E, Dünder I, Söylemez F. Aggressive mixed type endometrial carcinoma in a young woman with rapid progression and fatal outcome. Arch Gynecol Obstet. 2008;277(1):71-3.
20. Rossi ED, Bizzarro T, Monterossi G, Inzani F, Fanfani F, Scambia G, et al. Clinicopathological analysis of mixed endometrial carcinomas: clinical relevance of different neoplastic components. Hum Pathol. 2017;62:99-107.
21. Coenegrachts L, Garcia-Dios DA, Depreeuw J, Santacana M, Gatius S, Zikan M, et al. Mutation profile and clinical outcome of mixed endometrioid-serous endometrial carcinomas are different from that of pure endometrioid or serous carcinomas. Virchows Arch. 2015;466(4):415-22.
22. Matrai CE, Pirog EC, Ellenson LH. Despite Diagnostic Morphology, Many Mixed Endometrial Carcinomas Show Unexpected Immunohistochemical Staining Patterns. Int J Gynecol Pathol. 2018;37(5):405-13.
23. Köbel M, Tessier-Cloutier B, Leo J, Hoang LN, Gilks CB, Soslow RA, et al. Frequent Mismatch Repair Protein Deficiency in Mixed Endometrioid and Clear Cell Carcinoma of the Endometrium. Int J Gynecol Pathol. 2017;36(6):555-61.

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

Klinik Tıp Bilimleri

Bölüm

Araştırma Makalesi

Yazarlar

Mete Sucu ^*
0000-0002-6889-7147
Türkiye

Ömer Geçkil
0000-0002-8368-6153
Türkiye

Çiğdem Akcabay
0000-0003-2068-7412
Türkiye

Ghanim Khatib
0000-0002-0163-1141
Türkiye

Ümran Küçükgöz Güleç
0000-0003-3094-1381
Türkiye

Ahmet Barış Güzel
0000-0002-9498-7592
Türkiye

Mehmet Ali Vardar
0000-0003-0616-6733
Türkiye

Yayımlanma Tarihi

31 Mart 2021

Gönderilme Tarihi

22 Aralık 2020

Kabul Tarihi

12 Şubat 2021

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2021 Cilt: 46 Sayı: 1

DOI

https://doi.org/10.17826/cumj.866381

IZ

https://izlik.org/JA36PA86FX

MLA

Sucu, Mete, vd. “Miks endometriyal karsinomun klinik ve patolojik özelliklerinin tersiyer bir merkezde değerlendirilmesi”. Cukurova Medical Journal, c. 46, sy 1, Mart 2021, ss. 395-00, doi:10.17826/cumj.866381.

Bu eser Creative Commons Atıf-Gayriticari-Türetilemez 4.0 Uluslararası Lisansı ile lisanslanmıştır.

Evaluation of clinical and pathological features of mixed endometrial carcinoma in a tertiary medical center

Abstract

Keywords

Miks endometriyal karsinomun klinik ve patolojik özelliklerinin tersiyer bir merkezde değerlendirilmesi

Öz

Anahtar Kelimeler

Kaynakça

Ayrıntılar

Birincil Dil

Konular

Bölüm

Yazarlar

Yayımlanma Tarihi

Gönderilme Tarihi

Kabul Tarihi

Yayımlandığı Sayı

DOI

IZ

Kaynak Göster