Memenin benign ve malign lezyonlarının ayrımında kantitatif elastografi

Yıl 2016, Cilt: 41 Sayı: 4, 628 - 638, 31.12.2016

Burçak Çakır Peköz , Ayşin Purbager Hülya Aslan Ahmet Muhteşem Ağıldere

https://doi.org/10.17826/cutf.254183

Öz

Amaç: Çalışmamızın amacı B- mod US’de saptanan meme lezyonlarının benign
ve malign ayrımında kantitatif elastografinin etkinliğini araştırmak ve benign-
malign meme lezyonlarının shear wave hızlarını karşılaştırarak, bu lezyonların
ayrımında eşik değer belirlemek idi.

Gereç ve
Yöntem: Bu prospektif çalışmada B- mod
ultrasonografide saptanan ve kliniğimizde biyopsi uygulanan 237’si kadın, 3’ü
erkek olmak üzere 240 hastanın toplam 254 lezyonu dahil edilmiştir. Her lezyona
biyopsi öncesinde shear wave elastografi uygulanmıştır. Hastaların yaş
ortalaması 44.7±13.2 yıl bulunmuştur. Radyoterapi ve/ veya neoadjuvan
kemoterapi alan olgular çalışmaya dahil edilmemiştir. Elastografi incelemeleri meme
radyolojisi ile ilgilenen iki radyologtan biri tarafından değerlendirildi. Ortalama ve ortanca shear wave hızları ve standart sapma değerleri
metre/saniye olarak ölçüldü. Ortalama ve ortanca shear wave hızları ile
histopatolojik tanıları karşılaştırıldı. Duyarlılık,
özgüllük ve receiver operating characteristic eğrisi kullanılarak eğri altında
kalan alan hesaplandı.

Bulgular: Benign ve malign gruplar arasında olguların ortalama yaşı, lezyon
boyutu, ortalama ve ortanca shear wave hızları arasında istatistiksel olarak
anlamlı farklılık saptandı. Ortalama shear wave hızı benign ve malign lezyonlar
için sırasıyla 3.59±1.2 m/s ve 5.59±1.9 m/s idi. Benign- malign ayrımında
ortalama shear wave hızı için eşik değer 4.08 m/s (%71.6 duyarlılık ve %69.6
özgüllük) bulundu.

Sonuç: Sonuç olarak, kantitatif elastografi benign ve malign lezyonların ayrımında katkı
sağlayan, diğer yöntemleri tamamlayan, etkin bir görüntüleme yöntemidir. Bu
açıdan shear wave elastografi yönteminin klinik kullanımının yaygınlaştırılması
gerektiği düşüncesindeyiz.



US>Sonuç: Sonuç olarak, kantitatif elastografi benign ve malign
lezyonların ayrımında katkı sağlayan, diğer yöntemleri tamamlayan, etkin bir
görüntüleme yöntemidir. Bu açıdan shear wave elastografi yönteminin klinik
kullanımının yaygınlaştırılması gerektiği düşüncesindeyiz.

Anahtar Kelimeler

Elastografi, meme

Quantitative elastography in differentiating benign and malignant breast lesions

Öz

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of quantitative elastography in differentiating benign and malignant breast lesions that were detected by B- mode ultrasonography, to compare shear wave velocities of benign and malignant lesions, and to determine cut- off values differentiating malignant lesions from benign ones. 

Material and Methods: In this prospective study we enrolled 254 breast lesions of 240 patients detected by B-mode ultrasonography, and underwent biopsy in our department. Shear wave elastography was performed to all lesions before biopsies. The patients who had radiotherapy or chemotherapy previously were not included. Elastography examinations were performed by one of the two radiologists specialising in breast radiology. The mean and median shear wave velocities, and standard deviation values were measured in meters/second. Both mean and median shear wave velocities were compared with histopathology results. Sensitivity, specificity, and the area under the curve were obtained by using a receiver operating characteristic curve analysis.

Results: The mean age of the patients, lesion size, mean and median shear wave velocities were significantly different between benign and malignant groups. The mean shear wave velocity of benign and malignant lesions were 3.59±1.2 m/s and 5.59±1.9 m/s, respectively. The cut- off value for the mean shear wave velocity was 4.08 m/s (71.6% sensitivity and 69.6% specificity) to differentiate malignant lesions from benign ones. 

Conclusion: Quantitative elastography is an effective and complementary method making a significant contribution in differentiating benign and malignant lesions. In this respect, we believe that clinical usage of shear wave elastography should be generalized.

Anahtar Kelimeler

Breast, elastography, shear wave

Kaynakça

• 1. Greenlee RT, Murray T, Bolden S, Wingo PA. Cancer statitics, 2000. CA Cancer J Cin. 2000;50:7-33.