Akut apandisit tanısında Alvarado skoru ve ultrasonografinin etkinliğinin karşılaştırılması

Year 2017, Volume: 42 Issue: 2, 351 - 356, 30.06.2017

Uğur Ekici , Murat Kanlıöz

https://doi.org/10.17826/cutf.323364

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı Alvarado skoru ile ultrasonografinin akut apandisit tanısındaki etkinliğini karşılaştırmaktır.

Gereç ve Yöntem: Ocak 2013-Şubat 2015 tarihleri arasında sağ alt kadran ağrısı ile acil servise başvuran 211 hasta geriye dönük olarak incelendi. Apandisit dışında patolojiler tesbit edilen ve ultrasonografi yapılamayan 22 hasta çalışma dışı bırakıldı. Hastaların Alvarado skorları hesaplandı ve kaydedildi. Alvarado skoruna göre  <7 ve  ≥7 olarak 2 gruba ayrıldı. Tüm hastaların preoperatif ultrasonografi ve postoperatif histopatolojik sonuçları kaydedildi.

Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 189 hastadan 157(%83) hastada akut appandisit ve 32(%17) hastada normal appendiks mevcuttu. Alvarado skoru <7 olan 68 (%35.9) ve ≥7 olan 121(%64.1) hasta mevcuttu. Alvarado skorunun spesifitesi %90.6, sensivitesi %75.1, pozitif prediktif değeri %97.5,negatif prediktif değeri %18.4 ve doğruluk oranı %77.7 olarak hesaplandı. Preoperatif 129 (%68.2) hastada ultrasonografi akut appandisit olarak rapor edildi. Bu hastaların, 117 (%61.9) tanesinde patoloji sonucu akut apandisit, 12 (%6.3) tanesinin ise patolojisi normaldi. Ultrasonografinin spesifitesi %62.5, sensivitesi %74.5, pozitif prediktif değeri %90.6, negatif prediktif değeri %12.7 ve doğruluk oranı %72.4 olarak hesaplandı.

Sonuç: Alvarado skorlama sistemi ve ultrasonografi  akut apandisitin tanısında kullanılabilecek etkili araçlardır. Ancak Alvarado skorlama sistemi, daha duyarlı bir yöntem olarak ön plana çıkmaktadır. Alvarado skorunun ≥7 olduğu ve ultrasonografik olarak apandisitin tesbit edildiği hastalarda bu iki yöntemin birlikte kullanılması daha değerli bulunmuştur.

Keywords

Akut apandisit, Alvarado skoru, ultrasonografi

Comparison of efficiency of Alvarado score and ultrasonography in acute appendicitis diagnosis

Abstract

Purpose: The aim of this study is to compare the efficiencies of Alvarado score and ultrasonography in diagnosis of acute appendicitis

Material and Methods: Two hundred and eleven patients who applied to emergency service with complaint of right lower quadrant pain between January 2013 and February 2015, were retrospectively examined. Twenty two patients, where the pathologies other than appendicitis were determined and no ultrasonography was applied, were excluded from the study. The Alvarado scores of the patients were calculated and recorded. They were divided into 2 groups by the Alvarado score; the scores <7 and those ≥7. 

Results: Of 189 patients involved in this study, 157 patients (83%) had acute appendicitis and 32 (17%) had normal appendix. There were 68 patients (35.9%) having Alvarado score <7 and 121 patients (64.1%) having Alvarado score ≥7. Specificity of Alvarado score was calculated to be 90.6%, sensitivity to be 75.1%, positive predictive value to be 97.5%, negative predictive value to be 18.4%, and accuracy rate to be 77.7%. The specificity of ultrasonography was calculated to be 62.5%, sensitivity to be 74.5%, positive predictive value to be 90.6%, negative predictive value to be 12.7%, and accuracy rate to be 72.4%.

Conclusion: Alvarado scoring system and ultrasonography are the effective tools that can be used in diagnosis of acute appendicitis. But, however, Alvarado system come to the forefront as a more sensitive system. Among the patients having Alvarado score ≥ 7 and ultrasonographically diagnosed to have appendicitis, it would be better to use these methods together.

Keywords

Acute appendicitis, Alvarado score, ultrasonography