Doxycycline induced Esophagitis

Yıl 2014, Cilt: 39 Sayı: 1, 164 - 168, 22.07.2014

Banu Karakuş Yılmaz Erdem Çevik

https://doi.org/10.17826/cutf.05318

Öz

Esophagitis is a hazardous condition such as acid reflux of esophageal mucosa, infection, systemic diseases, radiation, drugs and trauma. Drug- induced esophagial injury (DIEI) is a disease with the use of variety of drugs that caused serious damage and ulcer in the mucosa of the esophagus. The most commonly implicated drugs are non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), chloride and especially antibiotics. Thirty-six year-old female patient presented to the emergency department with odynophagia during swallowing and complaining of retrosternal pain. One week before 100 mg doxycycline (2x1 PO) for therapeutic abortion were prescribed. It was learned that in the third day of the initiation of medication, the patient's symptoms began and stopped using drug by the fourth day due to advers effect of drugs, but her symptoms didn"t regressed although she didn"t use them. Endoscopy appointment was taken, proton pump inhibitor and antiacid treatment was given, than patient was discharged from the emergency department. In the endoscopy, 20 mm segment esophageal ulcer was seen approximately in the 30.th cm of the esophagius. DIEI is a relatively common, although under-recognized, so this case was presented for remainding DIEI to emergency medicine personals and reweiving its diagnosis, treatment and follow-up.

Anahtar Kelimeler

Esophagitis, emergency service, doxycycline

Doksisikline Bağlı Özofajit

Öz

Özofajit, özofagus mukozasının asit reflüsü, infeksiyon, sistemik hastalıklar, radyasyon, ilaçlar ve travma gibi birçok nedenle hasarlanmasıdır. İlaca bağlı özofajit (İBÖ) çeşitli ilaçların kullanımı ile özofagus mukozasında oluşan ülser ve ciddi hasar sonucu gelişen hastalıktır. En sık suçlananlar nonsteroidal anti inflamatuar ilaçlar (NSAİİ), klorid ve özellikle antibiyotiklerdir. Otuzaltı yaşında bayan olgu acil servise yutkunma esnasında ağrı (odinofaji) ve retrosternal ağrı şikayetleri ile başvurmuş, alınan öyküde 1 hafta önce terapotik küretaj nedeniyle doksisiklin 100mg. (2x1 po) reçete edildiği öğrenilmiştir. Hastanın ilacı kullanmaya başladığının üçüncü gününde şikayetlerinin başladığı ve dördüncü günde ilaç kullanımını şikayeleri nedeniyle kestiği ancak iki gündür ilaç kullanmamasına rağmen şikayetlerinin gerilemediği öğrenildi. Endoskopi randevusu alınarak, proton pompa inhibitör ve antiasit tedavisi başlanan olgu acil servisten taburcu edildi. Yapılan endoskopide özefagusta yaklaşık 30 cm"de 20 mm"lik segmente ülser görüldü. İBÖ"nün nadir olmamakla birlikte genelde ihmal edildiği düşünüldüğünden İBÖ tanısını acil servis çalışanlarına hatırlatmak ve hastanın tanı, tedavi ve takibini gözden geçirmek amacıyla olgu sunulmuştur.

Anahtar Kelimeler

Özofajit, acil servis, doksisiklin

Kaynakça

• Gülşen MT, Kayadıfcı A. Hap Özofajitleri. Güncel Gastroenteroloji. 2004;8:75-8.
• Gary B. Green Peter M. Hill Esophageal Emergencies, Gastroesophageal Reflux Disease, and Swallowed Foreign Bodies. In Judith E. Tintinalli, MD, MS, Editor. Emergency Medicine, 7th ed. North Carolina: McGraw-Hill. 2010;1292-1304.
• Richard S. Bloomfeld Wallace C. Wu Miscellaneous Disorders of the Esophagus In Scott L Friedman, Kenneth R Mc Quaid, Jamas H Grendell, Editors. Current Diagnosis &Treatment in Gastroenterology, 2nd ed. New York: McGraw-Hill. 2003:314.
• Morris TJ, Davis TP. Doxycycline-induced esophageal ulceration in the U.S. Mil Med. 2000;165:316-19.
• Yenigün B, Çelik A, Çangır KA. Özofagus Yaralanmaları. TTD Toraks Cerrahisi Bülteni. 2010;1. Aytaç Ş, Türkay C. İlaç Kullanımına Bağlı Gelişen Özofagus Hasarı. Akademik Gastroenteroloji Dergisi. 2005;4: 43-5.