The Method of Drainage Tube Pulling under Negative Pressure in Patients with Open Heart Surgery

Yıl 2012, Cilt: 37 Sayı: 3, - 2, 01.09.2012

Özcan Gür Habib Çakır Erdoğan Demiray Bekir Sarı Demet Özkaramanlı Gür İbrahim Özsöyler

Öz

Purpose: Postoperative complications is to impress negatively patient mortality. One of this complications relate to respiratory system. In our study, we aimed to present our clinical experience related to negative pressure practise while pulling thorax drainage tube. Methods: 448 patients (337 male, 111 female) taken to open heart surgery december 2007 and november 2011 in our clinic. The mean age was 57,33±3,6 in patients. Drainage tubes were pulled on postoperative 1 day except much drainage and pneumothorax. Negative pressure was applied thorax drainage tubes between 70 and 100 mm Hg while pulling thorax drainage tubes. Results: Total 1008 number drainage tubes were placed. Thorasyntesis was applied because of liquid collection in left hemithorax in 3 patients. Pneumothorax was seen in 1 patient. Conclusion: We consider the rate of pneumothorax and pulmonary infection due to liquid collection in postoperative period may be reduced with modification while pulling drainage tube after heart surgery.

Anahtar Kelimeler

Open heart surgery, negative pressure, pulling drainage tube, complication

Açık Kalp Cerrahisi Uygulanan Olgularda Negatif Basınç Altında Dren Çekme Yöntemi

Öz

Amaç: Postoperatif dönemde gözlenebilen komplikasyonlar hasta mortalitesini olumsuz yönde etkilemektedir. Bu komplikasyonlardan biri de solunum sistemi ile ilgili komplikasyonlardır. Çalışmamızda toraks dreninin çekilmesi sırasında negatif basınç uygulanması ile ilgili klinik deneyimlerimizi sunmayı amaçladık. Yöntem: Aralık 2007- Kasım 2008 tarihleri arasında açık kalp cerrahisi uygulanan 337 erkek ve 111 kadın toplam 448 hasta çalışmaya alındı. Hastaların yaş ortalaması 57,33±3,6 yaş idi. Olgulara postoperatif drenaj takibi amacıyla dren takıldı. Drenler drenajın fazla olması ya da pnömotoraks olması durumları dışında postoperatif birinci günde çekildi. Drenler 70-100 mmHg aralığında negatif basınç ile aspire edilerek çekildi. Bulgular: Hastalara toplam 1008 adet dren takıldı. 3 hastaya sol toraksta sıvı birikmesi nedeniyle torosentez işlemi uygulandı. 1 hasta da pnömotoraks gelişti. Sonuç: Kardiyak cerrahi sonrası dren çekilmesi sırasında yapılacak küçük bir modifikasyon ile postoperatif dönemde pnömotoraks ve sıvı birikmesine bağlı oluşabilecek pulmoner enfeksiyon oranlarının azaltılabileceği kanaatindeyiz.

Anahtar Kelimeler

Açık kalp cerrahisi, negatif basınç, dren çekilmesi, komplikasyon

Kaynakça

• Vijay VI ,Gold J Pi . Late Complications of Cardiac Surgery. In: Cohn LH, Edmunds LH Jr, eds. Cardiac Surgery in the Adult. New York: McGraw-Hill. 2003; 521-37.
• Crumlish CM: Coping: an emotional response in cardiac surgery patients. West J Nurs Res. 1994; 16:57.
• Stoll C, Schelling G, Goetz AE, Kilger E, Bayer A, Kapfhammer HP et al: Health-related quality of life and post-traumatic stress disorder in patients after cardiac surgery and intensive care treatment. J Thorac Cardiovasc Surg. 2000; 120:505-12.
• Kaul TK, Fields BL, Riggins LS, Wyatt DA, Jones CR, Nagle D. Adult respiratory distress syndrome following cardiopulmonary bypass: incidence, prophylaxis, and management. J Cardiovasc Surg. 1998; 39:777-81.
• Strabelli T, Stolf NA, Uip E. Practical Use of a Risk Assessment Model for Complications After Cardiac Surgery. Arq Bras Cardiol. 2008; 91: 315-20
• Isgro F, Skuras JA, Kiessling AH, Lehmann A, Saggau W. Survival and quality of life after a long- term intensive care stay. Thorac Cardiovasc Surg. 2002; 50:95-9.
• Lo Cicero J, McCann B, Massad M, Joob AV. Prolonged ventilatory support after open heart surgery. Crit Care Med. 1992; 20:990-2.