Çocuk Olguda Fogarty Kateteriyle Tek Akciğer Ventilasyonu,

Yıl 2005, Cilt: 19 Sayı: 2, 115 - 120, 01.08.2005

M. Y. Gürsoy E. Çapar Ç. Olguner

Öz

Anahtar Kelimeler

-

Çocuk Olguda Fogarty Kateteriyle Tek Akciğer Ventilasyonu,

Öz

Tek akciğer ventilasyonu (TAV) erişkin olgularda genellikle çift lümenli endobronşiyal tüple (ÇLET) gerçekleştirilir. Çocuklarda ise yaşlarına uygun ÇLETolmaması nedeniyle TAV için alternatif teknikler kullanılmaktadır. TAV, 6 yaşındanküçük çocuklarda selektif endobronşiyal entübasyon veya bir endobronşiyal blokerinyardımıyla uygulanmaktadır. Bu yazıda, sağ akciğerdeki kist hidatik nedeniyle torakotomi yapılması planlanan 4 yaşındaki çocuk olguda başarıyla uygulanan alternatiftek akciğer ventilasyonu tekniğinin sunulması amaçlanmıştır. Standart monitorizasyon ve genel anestezi indüksiyonunu takiben, iç çapı 5,0 mmkafsız endotrakeal tüple (ETT) intübasyon gerçekleştirildi. Fiberoptik görüntüeşliğinde 4 Fr Fogarty embolektomi kateteri ETT içinden geçirilerek sağ akciğer anabronşuna ilerletildi. İşlem sırasında hipoksemi gelişmeden TAV başarıyla uygulandı.Postoperatif seyir sorunsuzdu ve hasta operasyonun 8. günü evine taburcu edildi. Sonuç olarak, bu yöntemin tek akciğer ventilasyonu için yeterli ekipmanınbulunmadığı 4-6 yaş grubu çocuk olgularda, basit ve etkin bir şekilde uygulanabilenfarklı bir seçenek olabileceği kanısına varılmıştır

Anahtar Kelimeler

Çocuk, tek-akciğer ventilasyonu, bronşiyal bloker

Kaynakça

• Haynes SR, Bonner S. Anaesthesia for thoracic surgery in children. Paediatr Anaesth 2000; 10:237-251.
• Hammer GB. Single-lung ventilation in infants and children. Paediatr Anaesth 2004;14:98-102.
• Benumof JL, Partridge BL, Salvatierra C, Keating J. Margin of safety in positioning modern double-lumen endotracheal tubes. Anesthesiology 1987;67:729-738.
• Kamaya H, Krishna PR. New endotracheal tube (Univent tube) for selective blockade of one lung. An- esthesiology 1985;63:342-343.
• Hammer GB, Fitzmaurice BG, Brodsky JB. Methods for single-lung ventilation in pediatric patients. Anesth Analg 1999;89:1426-1429.
• Patrick DA, Rothenberg SS. Thoracoscopic resection of mediastinal masses in infants and children: an evaluation of technique and results. J Pediatr Surg 2001;36:1165-1167.
• Yun ES, Saulys A, Popic PM, Arndt GA. Single-lung ventilation in a pediatric patient using a pediatric fibre- optically-directed wire-guided endobronchial blocker. Can J Anaesth 2002;49:256-261.
• McCartney CJ, Johnston G. Anaesthetic management of a 6-week-old child with unilateral pulmonary inter- stitial emphysema. Paediatr Anaesth 2000;10:325-328.
• Tobias JD. Thoracic surgery in children. Curr Opin Anaesth 2001;14:77-85.
• Hammer GB, Manos SJ, Smith BM, Skarsgard ED, Brodsky JB. Single-lung ventilation in pediatric patients. Anesthesiology 1996;84:1503-1506.
• Ginsberg RJ. New technique for one-lung anesthesia using an endobronchial blocker. J Thorac Cardiovasc Surg 1981;82:542-546.
• Wald SH, Mahajan A, Kaplan MB, Atkinson JB. Experience with the Arndt paediatric bronchial blocker. Br J Anaesth 2005;1:92-94.
• Camci E, Tugrul M, Turnaoglu S, Senturk M, Akpir K. Techniques and complication of one-lung ventilation in children with suppurative lung disease: experience in 15 cases. J Cardiothorac Vasc Anesth 2001;15:341-345.
• Hammer GB, Harrison TK, Vricella LA, Black MD, Krane EJ. Single lung ventilation in children using a new paediatric bronchial blocker. Paediatr Anaesth 2002;12:69-72.
• Use T, Shimamoto H, Fukano T, Sumikawa K. Single lung ventilation in a pediatric patient using a Fogarty catheter with a hollow center. Masui. 2004;53:69-71.