Otoimmün Büllöz Dermatozlarda Başlangıç Özellikleri Ve Eşlik Eden Otoimmün Hastalıklar,

Yıl 2010, Cilt: 24 Sayı: 2, 57 - 63, 01.08.2010

S. Akarsu T. İlknur Y. Erdemir M. Gün P. Akyaz K. M. Bozkanat E. Bozkaya E. Fetil

Öz

Anahtar Kelimeler

-

Otoimmün Büllöz Dermatozlarda Başlangıç Özellikleri Ve Eşlik Eden Otoimmün Hastalıklar,

Öz

Amaç: Demografik ve klinik özellikleri açısından bazı farklılıklar gösteren otoimmün büllöz dermatoz (OBD)’lara bazı otoimmün hastalıkların eşlik edebildiği bildirilmiştir. Bu çalışmada kliniğimizde yatan OBD olgularında demografik ve klinik başlangıç özellikleri ile eşlik eden otoimmün hastalıkların araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada 2000-2009 tarihleri arasında kliniğimizde yatan OBD’lu 97 olgunun dosyası cinsiyet, başlangıç yaşı, dökülerin başlangıç yeri ve eşlik eden otoimmün hastalıklar açısından retrospektif olarak taranmıştır. Bulgular: Çalışmaya alınan 97 olgunun 50 (%51,5)’si pemfigus (37’si pemfigus vulgaris, 4’ü pemfigus vejetans, 9’u pemfigus foliaseus), 40 (%41,2)’ı pemfigoid (38’i büllöz pemfigoid, 2’si sikatrisyel pemfigoid), 5’i (%5,1) dermatitis herpetiformis, 1 (%1,1)’i lineer Ig A büllöz dermatozu ve 1 (%1,1)’i ise edinsel epidermolizis bülloza olarak saptanmıştır. Pemfigus vulgaris, pemfigus vejetans ve büllöz pemfigoidli olgularda hem deri hem mukozada başlayan dökülerin görüldüğü, pemfigus foliaseus, dermatitis herpetiformis, lineer IgA büllöz dermatozu ve edinsel epidermolizis büllozalı olgularda sadece deri başlangıçlı dökülerin olduğu ve sikatrisyel pemfigoidli olgularda ise sadece mukozal başlangıçlı dökülerin görüldüğü belirlenmiştir. Ayrıca, genel olarak OBD’lu olguların %26,8’inde en sık diabetes mellitus (%17,5) olmak üzere psoriyazis, liken planus, Hashimato tiroiditi, Graves hastalığı, romatoid artrit ve ülseratif kolit gibi eşlik eden otoimmün bir hastalık saptanmıştır. Sonuç: Farklı başlangıç özellikleri gösteren OBD’lara farklı oranlarda olmakla birlikte bazı otoimmün hastalıkların eşlik edebildiği gösterilmiştir

Anahtar Kelimeler

Otoimmün büllöz dermatoz, cinsiyet, başlangıç yaşı, başlangıç lokalizasyonu, otoimmün hastalık

Kaynakça

• 1. Yeh SW, Ahmed B, Sami N, Razzaque Ahmed A. Blistering disorders: diagnosis and treatment. Dermatol Ther 2003;16: 214-223.
• 2. Bickle K, Roark TR, Hsu S. Autoimmune bullous dermatoses: a review. Am Fam Physician 2002; 65: 1861- 170.
• 3. Cotell S, Robinson ND, Chan LS. Autoimmune blistering skin diseases. Am J Emerg Med 2000; 18: 288-299.
• 4. Yalçın B, Tamer E, Toy GG, Oztas P, Alli N. Deveopment of pemphigus vulgaris in a patient with vitiligo and Hashimoto’s thyroiditis. J Endocrinol Invest 2005; 28:558-560.
• 5. Bartalena L, Bogazzi F, Chiovato L, Tanda ML, Martino E. Graves’ hyperthyroidism and ophthalmopathy associated with pemphigus vulgaris: onset of thyroid autoimmune disease during chronic low-dose glucoorticoid therapy. J Endocrinol Invest 1997;20:155-157.
• 6. Daneshpazhooh M, Behjati J, Hashemi P, et al. Thyroid autoimmunity and pemphigus vulgaris: is there a significant association? J Am Acad Dermatol 2010; 2:349-351.
• 7. Küçükoğlu R, Babuna G. Pemfigus-etiyolojisi, pemfigus vulgaris, pemfigus vejetans, paraneoplastik pemfigus: klinik ve tedavi. Turkiye Klinikleri J Dermatol-Special Topics 2008; 1: 16-24.
• 8. Sáez-de-Ocariz M, Granados J, Yamamoto-Furusho JK, López-Martínez A, Vega-Memije ME. Rheumatoid arthritis associated with pemphigus foliaceus in a patient not taking penicillamine. Skinmed 2007;6:252-254.
• 9. Huh WK, Tada J, Fujimoto W, et al. Thyroid gland tumour, pemphigus foliaceus and myasthenia gravis in the daughter of a woman with myasthenia gravis. Clin Exp Dermatol 2001;26:504-506.
• 10. Tomasini D, Cerri A, Cozzani E, Berti E. Development of pemphigus foliaceus in a patient with psoriasis: a simple coincidence? Eur J Dermatol 1998;8:56-59.
• 11. Aktaş A. Bülloz pemfigoid, sikatrisyel pemfigoid, pemigoid gestasyon: etiyopatogenez, klinik ve tedavi. Turkiye Klinikleri J Dermatol-Special Topics 2008;1:30- 38.
• 12. Wojnarowska F, Kirtschig G, Highet AS, Venning VA, Khumalo NP. British Association of Dermatologists. Guidelines for the management of bullous pemphigoid. Br J Dermatol 2002;147:214-221.
• 13. Fleming TE, Korman NJ. Cicatricial pemphigoid. J Am Acad Dermatol 2000;43:571-591.
• 14. Olsen KE, Holland EJ. The association between ocular cicatricial pemphigoid and rheumatoid arthritis. Cornea 1998;17:504-507.
• 15. Grunwald MH, David M, Feuerman EJ. Coexistence of psoriasis vulgaris and bullous diseases. J Am Acad Dermatol 1985;13:224-228.
• 16. Görgülü A, Ay Temelli B. Akiz epidermolizis bülloza, dermatitis herpetiformis, lineer IgA bülloz dermatozu, büllöz sistemik lupus eritematozus; etiyoloji, klinik ve tedavi. Turkiye Klinikleri J Dermatol-Special Topics 2008; 1: 39-53.
• 17. Nicolas ME, Krause PK, Gibson LE, Murray JA. Dermatitis herpetiformis. Int J Dermatol 2003; 42: 588- 600.
• 18. Reunala TL. Dermatitis herpetiformis. Clin Dermatol 2001; 19: 728-736.
• 19. Hervonen K, Viljamaa M, Collin P, Knip M, Reunala T. The occurrence of type 1 diabetes in patients with dermatitis herpetiformis and their first-degree relatives. Br J Dermatol 2004;150:136-138.
• 20. Fernández-Guarino M, Sáez EM, Gijón RC, García BP, Olasolo PJ. Linear IGA dermatosis associated with ulcerative colitis. Eur J Dermatol 2006;16:692-693.
• 21. Günaştı S, Uzun S. Pemfigus foliaseus, pemfigus eritematozus, pemfigus herpetiformis: klinik ve tedavi. Turkiye Klinikleri J Dermatol-Special Topics 2008; 1: 25- 29.
• 22. Bystryn JC, Rudolph JL. Pemphigus. Lancet 2005; 366: 61-73.
• 23. Uzun S, Durdu M, Akman A, ve ark. Pemphigus in the Mediterranean region of Turkey: a study of 148 cases. Int J Dermatol 2006;45:523-528.
• 24. Black M, Mignogna MD, Scully C. Number II. Pemphigus vulgaris. Oral Dis 2005;11: 119-130.
• 25. Nousari HC, Anhalt GJ. Pemphigus and bullous pemphigoid. Lancet 1999; 354: 667-672