Reliability, Educational Quality, and Technical Completeness of YouTube Videos on Extraoral Approaches to the Temporomandibular Joint and Mandibular Condyle

Abstract

Objective: To evaluate the reliability, overall educational quality, and procedure-specific technical completeness of publicly available YouTube videos demonstrating extraoral surgical approaches to the temporomandibular joint (TMJ) and the mandibular condyle, and to compare findings across approaches. Methods: This cross-sectional content analysis screened the first 30 videos retrieved for each of four search terms: "preauricular approach," "Al-Kayat Bramley approach," "endaural approach TMJ," and "retromandibular approach." Eligible videos were independently evaluated by two investigators using the Journal of the American Medical Association (JAMA) benchmark criteria, Global Quality Score (GQS), and a newly developed 10-item Temporomandibular Joint Extraoral Approach Educational Score (TMJ-EAES), with videos depicting more than one approach assessed separately per approach (20 unique videos yielding 23 assessment entries). Scores were compared using the Kruskal–Wallis test and Dunn's test with Bonferroni correction. Results: Of 120 retrieved videos, 20 videos met the eligibility criteria and yielded 23 approach-specific assessment entries. Mean JAMA, GQS, and TMJ-EAES scores were 2.22 ± 0.85, 3.96 ± 0.71, and 6.22 ± 2.81, respectively. Interobserver agreement was excellent, with intraclass correlation coefficients of at least 0.87. JAMA and GQS scores did not differ significantly among approaches (p = 0.207 and p = 0.398, respectively). TMJ-EAES scores differed significantly (p = 0.027), with lower scores for the Al-Kayat Bramley approach than for the retromandibular approach (1.00 ± 1.73 versus 8.00 ± 1.41; adjusted p = 0.021). Conclusion: The videos showed relatively high GQS scores but only limited-to-moderate adherence to the JAMA benchmark criteria, and procedure-specific technical completeness varied across approaches, with lower scores observed among the limited number of Al-Kayat Bramley videos in this sample. YouTube should therefore be used as a supplementary resource alongside structured surgical training and peer-reviewed references.

Keywords

• Temporomandibular Joint
• YouTube
• Education

Supporting Institution

This study did not receive financial support from any institution or organization.

Ethical Statement

This study did not involve human participants, patient records, or any intervention, and was conducted exclusively using publicly available online content (YouTube videos). Therefore, ethics committee approval and informed consent were not required.

Thanks

None.

Temporomandibular Eklem ve Mandibular Kondile Ekstraoral Yaklaşımlara İlişkin YouTube Videolarının Güvenilirliği, Eğitimsel Kalitesi ve Teknik Bütünlüğü

Abstract

Amaç: Temporomandibular eklem (TME) ve mandibular kondile ekstraoral cerrahi yaklaşımları gösteren, herkese açık YouTube videolarının güvenilirliğini, genel eğitimsel kalitesini ve prosedüre özgü teknik bütünlüğünü değerlendirmek ve bulguları yaklaşımlar arasında karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel içerik analizinde, dört arama terimi ("preauricular approach," "Al-Kayat Bramley approach," "endaural approach TMJ" ve "retromandibular approach") için getirilen ilk 30'ar video taranmıştır. Uygunluk kriterlerini karşılayan videolar, Amerikan Tıp Birliği Dergisi (JAMA) kriterleri, Global Kalite Skoru (GQS) ve yeni geliştirilen 10 maddelik Temporomandibular Eklem Ekstraoral Yaklaşım Eğitim Skoru (TMJ-EAES) kullanılarak iki araştırmacı tarafından bağımsız olarak değerlendirilmiş; birden fazla yaklaşım gösteren videolar her yaklaşım için ayrı değerlendirilmiştir (20 benzersiz videodan 23 değerlendirme kaydı elde edilmiştir). Skorlar Kruskal-Wallis testi ve Bonferroni düzeltmeli Dunn testi ile karşılaştırılmıştır. Bulgular: Getirilen 120 videodan 20'si uygunluk kriterlerini karşılamış ve 23 yaklaşıma özgü değerlendirme kaydı elde edilmiştir. Ortalama JAMA, GQS ve TMJ-EAES skorları sırasıyla 2,22 ± 0,85, 3,96 ± 0,71 ve 6,22 ± 2,81 olarak bulunmuştur. Gözlemciler arası uyum, en az 0,87 sınıf içi korelasyon katsayısı ile mükemmel düzeyde saptanmıştır. JAMA ve GQS skorları yaklaşımlar arasında anlamlı farklılık göstermemiştir (sırasıyla p = 0,207 ve p = 0,398). TMJ-EAES skorları anlamlı farklılık göstermiş (p = 0,027); Al-Kayat Bramley yaklaşımı retromandibular yaklaşıma kıyasla daha düşük skorlara sahip olmuştur (1,00 ± 1,73'e karşı 8,00 ± 1,41; düzeltilmiş p = 0,021). Sonuç: Videolar genel olarak nispeten yüksek GQS skorları göstermiş, ancak JAMA kriterlerine uyumu sınırlı-orta düzeyde kalmıştır; prosedüre özgü teknik bütünlük yaklaşımlar arasında farklılık göstermiş ve bu örneklemdeki sınırlı sayıdaki Al-Kayat Bramley videosunda daha düşük skorlar gözlemlenmiştir. Bu nedenle YouTube, yapılandırılmış cerrahi eğitim ve hakemli kaynaklarla birlikte yalnızca tamamlayıcı bir kaynak olarak kullanılmalıdır.

Keywords

• Temporomandibular Eklem
• YouTube
• Eğitim

Supporting Institution

Bu çalışma, herhangi bir kurum ya da kuruluştan finansal destek almamıştır.

Ethical Statement

Bu çalışma, insan katılımcılar, hasta kayıtları veya herhangi bir girişim içermemekte olup yalnızca kamuya açık çevrimiçi içerikler (YouTube videoları) üzerinden yürütülmüştür. Bu nedenle etik kurul onayı ve bilgilendirilmiş onam alınmasına gerek duyulmamıştır.

Thanks

Yoktur.

References

1. 1. Al-Kayat A, Bramley P. A modified pre-auricular approach to the temporomandibular joint and malar arch. Br J Oral Surg.1979;17(2):91-103.
2. 2. Ellis E III, Zide MF. Surgical approaches to the facial skeleton. 3rd ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2018.
3. 3. Gerçek AO, Bayrakçi N. Mandibular condyle remodeling and joint space after open reduction and internal fixation of mandibular parasymphysis and angle fractures: a retrospective study. BMC Oral Health. 2025;25(1):1437.
4. 4. Al-Moraissi EA, Louvrier A, Colletti G, Wolford LM, Biglioli F, Ragaey M, et al. Does the surgical approach for treating mandibular condylar fractures affect the rate of seventh cranial nerve injuries? A systematic review and meta-analysis based on a new classification for surgical approaches. J Craniomaxillofac Surg. 2018;46(3):398-412.
5. 5. Polat MY, Yavuz GY, Odabaşi O. Are YouTube videos on treatments for temporomandibular disorders reliable?: An observational study. Medicine (Baltimore). 2025;104(1):e41213.
6. 6. Chaudhary G, Amipara H, Singh P. Is YouTube a reliable source of information for temporomandibular joint ankylosis? Oral Maxillofac Surg. 2024;28(3):1431-1436.
7. 7. Vaira LA, Sergnese S, Salzano G, Maglitto F, Arena A, Carraturo E, et al. Are YouTube videos a useful and reliable source of information for patients with temporomandibular joint disorders? J Clin Med. 2023;12(3):817.
8. 8. Basch CH, Yin J, Walker N, De Leon AJ, Fung IH. TMJ online: Investigating temporomandibular disorders as “TMJ” on YouTube. J Oral Rehabil. 2018;45(1):34-40.

9. 9. Arikan H, Erol E. Quality and reliability evaluation of YouTube® exercises content for temporomandibular disorders. BMC Oral Health. 2025;25(1):301.
10. 10. Kim MJ, Kim JR, Jo JH, Kim JS, Park JW. Temporomandibular disorders-related videos on YouTube are unreliable sources of medical information: a cross-sectional analysis of quality and content. Digit Health. 2023;9:20552076231154377.
11. 11. Amipara H, Choudhary G, Khismatrao VN, Singh A, Singh P. How Reliable Is YouTube for Patients Learning About TMJ Arthrocentesis? J Maxillofac Oral Surg. Published online March 14, 2026. doi:10.1007/s12663-026-02971-4.
12. 12. Ayranci F, Buyuk S, Kahveci K. Are YouTube™ videos a reliable source of information about genioplasty? J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2021;122(1):39-42.
13. 13. Yegül ŞN, Durmuş N, Baltacı E. Quality, reliability and viewer perceptions of YouTube videos on oral health during pregnancy: a mixed-methods analysis. BMC Oral Health. 2025;25(1):1076.
14. 14. Díaz‐Rodríguez A, Limeres‐Posse J, Albuquerque R, Brailo V, Cook R, Fricain JC, et al. Assessment of the quality of oral biopsy procedure videos shared on YouTube. Oral Dis. 2024;30(5):3081-3093.
15. 15. Ventura JVL, da Silva CF, Lopes TdS, Drumond VZ, Tenório JR, de Arruda JAA, et al. Ameloblastoma on YouTube: content analysis and strategies to address misinformation. Oral Maxillofac Surg.2025;29(1):91.
16. 16. Tımarcıoğlu G, Kargu EC, Çerçi Akçay H, Tımarcıoğlu B. Evaluating the reliability and educational quality of YouTube™ and TikTok™ videos on custom subperiosteal implants: a cross-sectional methodological analysis. BMC Oral Health. 2026;26:971.
17. 17. Pavuloori M, Lin A, Mi M. Tools/instruments for assessing YouTube videos on surgical procedures for patient/consumer health education: a systematic review. Front Public Health. 2025;13:1575801.
18. 18. Dias da Silva MA, Pereira AC, Walmsley AD. Who is providing dental education content via YouTube? Br Dent J. 2019;226(6):437-440.
19. 19. Silberg WM, Lundberg GD, Musacchio RA. Assessing, controlling, and assuring the quality of medical information on the Internet: Caveant lector et viewor—Let the reader and viewer beware. JAMA. 1997;277(15):1244–1245.
20. 20. Bernard A, Langille M, Hughes S, Rose C, Leddin D, Veldhuyzen van Zanten S. A systematic review of patient inflammatory bowel disease information resources on the World Wide Web. Am J Gastroenterol. 2007;102(9):2070-2077.
21. 21. Liljequist D, Elfving B, Skavberg Roaldsen K. Intraclass correlation–A discussion and demonstration of basic features. PloS One. 2019;14(7):e0219854.
22. 22. Mehta V, Negi S, Jagtap SR, Agrawal M, Tripathy S, Mathur A, et al. Quality, reliability, and content on social media about temporomandibular joint disorders: A systematic review. Cranio. 2026;44(2):263-273.