Bir hemodiyaliz hastasında Citrobacter freundii’ye bağlı gelişen kateter ilişkili kan dolaşım yolu enfeksiyonu

Abstract

Kateter enfeksiyonlarının en sık etkeni cilt florasında yer alan stafilokoklar ve diğer Gram-pozitif bakterilerdir. Citrobacter freundii çoğunlukla nozokomiyal enfeksiyon etkeni olup, nadiren kateterle ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonuna neden olur. Bu yazıda, hemodiyalize giren 39 yaşında bir erkek hastada Citrobacter freundii’ye bağlı olarak gelişen kateterle kan dolaşımı enfeksiyonu gelişen bir olgu sunuldu. Hastanın periferik kan ve kateter içinden alınan kan örneklerinde Citrobacter freundii üredi. Hastaya 10 gün süreyle seftriakson tedavisi uygulandı, tedavi sonrası klinik ve laboratuvar bulguları düzeldi. Sonuç olarak, özellikle hemodiyalize giren hastalarda nadirde olsa Gram-negatif bakterilerden Citrobacter freundii’nin de kateterle ilişkili kan dolaşımnı enfeksiyonu etkeni olabileceği akılda tutulmalıdır.

Keywords

• Citrobacter freundii
• kateterle ilişkili kan dolaşımı infeksiyonu
• bakteriyemi

Catheter-related blood circulation tract infection due to Citrobacter freundii in a hemodialysis patient

Abstract

The most common cause of catheter infections are staphylococci and other Gram-positive bacteria in the skin flora. Citrobacter freundii is mostly a cause of nosocomial infection and rarely causes catheter-related bloodstream infection. In this article, a 39-year-old male patient who underwent hemodialysis developed catheter related bloodstream infection due to Citrobacter freundii was presented. Citrobacter freundii grew in the patient’s peripheral blood and blood samples taken from the catheter. Ceftriaxone treatment was applied to the patient for 10 days, after treatment clinical and laboratory findings improved. In conclusion, it should be kept in mind that Citrobacter freundii, one of the Gram-negative bacteria, may be the causative agent of catheter-related bloodstream infection, especially in patients undergoing hemodialysis.

Keywords

• Citrobacter freundii
• catheter related blood stream infection
• bacteremia

References

1. Kıray S, Yıldırım D, Özçiftçi S, Korhan EA, Uyar M. Santral venöz kateter bakımı ve enfeksiyon: bir sistematik derleme. Turk J Intensive Care 2019; 17: 60-74.
2. Gürsoy B, Gelecek S, Yorgancı K. Santral venöz kateter enfeksiyonları. Yoğun Bakım Derg 2006; 6: 196-203.
3. Tünger Ö, Tireli M. intravenöz kateter enfeksiyonları: sorunlar ve çözümler ANKEM Derg 2013; 27: 96-105.
4. Rupp ME, Karnatak R. Intravascular catheter-related bloodstream ınfections. Infect Dis Clin North Am 2018; 32: 765-87.
5. Zhang L, Gowardman J, Rickard CM. Impact of microbial attachment on intravascular catheterrelated infections, Int J Antimicrob Agents 2011; 38: 9-15.
6. Eggimann P, Pittet D. Overview of catheter-related infections with special emphasis on prevention based on educational programs. Clin Microbiol Infect 2002; 8: 295-309.
7. Atilla A, ,Doğanay Z, Kefeli Çelik H, Kılıç SS. Yoğun bakım ünitelerinde santral kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyon hızı, etken mikroorganizmaların dağılımı ve antibiyotik duyarlılık oranları: 5. 5 yıllık sonuçlar. Flora 2015; 20: 22-9.
8. Rezaei M, Akya A, Elahi A, Ghadiri K, Jafari S. The clonal relationship among the Citrobacter freundii isolated from the main hospital in Kermanshah, west of Iran. Iran J Microbiol 2016; 8: 175-80.

9. Yüksekkaya E, Cesur S, Hatipoğlu ÇA, Baysal Ş, Kılıç EK, Kınıklı S. Amputasyon güdüğünde Citrobacter freundii’ye bağlı postoperatif osteomyelit gelişen olgu. Ortadoğu Tıp Derg 2018; 10: 400-2.
10. Manganello S, Tayara A, Perazzi B, et al. Characterization and distribution of Citrobacter species in a university hospital. Enferm Infecc Microbiol Clin 2001; 19: 11-4.
11. Mohanty S, Singhal R, Sood S, Dhawan B, Kapil A, Das BK. Citrobacter infections in a tertiary care hospital in Northern India. J Infect 2007; 54: 58-64.
12. Drelichman V, Band JD. Bacteremias due to Citrobacter diversus and Citrobacter freundii. Incidence, risk factors, and clinical outcome. Arch Intern Med 1985; 145: 1808-10.
13. Kim BN, Woo JH, Ryu J, Kim YS. Resistance to extended-spectrum cephalosporins and mortality in patients with Citrobacter freundii bacteremia. Infection 2003; 31: 202-7.
14. Liu LH, Wang NY, Wu AY, Lin CC, Lee CM, Liu CP. Citrobacter freundii bacteremia: Risk factors of mortality and prevalence of resistance genes. J Microbiol Immunol Infect. 2017; 51: 565-72.