The Effect of Proton Pump Inhıbıtor Usage on the Incidence of Blastocystis sp.

Abstract

Objective: Blastocystis sp. is one of the most common intestinal system protozoa in humans and it is infected with contaminated water and food through fecal-oral path. It is known that the proton pump inhibitors (PPI), which is commonly used in gastrointestinal system diseases, increase pH of the stomach. This study aimed to investigate the effect of PPI usage on the incidence of Blastocystis sp..

Methods: This research was performed with 100 patients who used PPI regularly within 1 month, 100 patients who used without any PPI with gastrointestinal complaints sent for routine fecal examination from the Gastroenterology Polyclinic to the Parasitology Laboratory of the Faculty of Medicine of …….. University between January 2013 and June 2013. Control group constituted 100 healthy individuals who did not apply to polyclinics. Stool specimens were examined in detail by the native-lugale method.

Results: Blastocystis sp. was detected in 24% of PPI users, 5% of non-users and 8% of control group in the study. In the group using PPI, incidence of Blastocystis sp. was found to be significantly higher ( X² = 8,883 p<0.001).

Conclusion: As a result of our work, it is considered that blastocystosis should not be ignored fort he patient who used PPI. This study that was performed acording to our knowledge, this is one of the first study assessing the relationship between incidance of Blastocystis sp. and the usage of PPI and it is important in term of being a reference forthe studies that will be performed in the future.

Keywords

• Blastocystis sp.,Gastrointestinal system,Proton pump inhibitor,Native- Lugole

Proton Pompa İnhibitörü Kullanımının Blastocystis sp.’ in Görülme Sıklığı Üzerine Etkisi

Abstract

Amaç: Blastocystis sp. insanlarda en sık görülen intestinal sistem protozoonlarından biridir ve kontamine olmuş gıdalarla ve su ile fekal oral yolla bulaşmaktadır. Gastrointestinal sistem hastalıklarında çoğunlukla kullanılan proton pompa inhibitörlerinin (PPI), midenin pH’nı yükselttiği bilinmektedir. Bu çalışma, PPI kullanımının Blastocystis sp.’nin görülme sıklığı üzerine etkisini araştırmak amacı ile yapılmıştır.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya ……… Üniversitesi Tıp Fakültesi Parazitoloji Laboratuvarı’na Gastroenteroloji polikliniğinden Ocak 2013 - Haziran 2013 tarihleri arasında rutin dışkı incelemesi için gönderilen ve 1 ay içerisinde düzenli olarak PPI kullanımı olan 100 hasta ile, hiç PPI kullanımı olmayan; fakat gastrointestinal şikayetleri olan 100 hasta dahil edilmiştir.  Kontrol grubunu ise hiç polikliniğe başvurmamış 100 sağlıklı birey oluşturmuştur. Dışkı örnekleri bekletilmeden nativ-lugal yöntemi ile incelenmiştir.

Bulgular: Çalışmamızda PPI kullananların %24’ünde, kullanmayanların %5’inde ve kontrol grubunun %8’inde Blastocystis sp. saptanmıştır. Proton pompa inhibitörlerini kullanan grupta Blastocystis sp. görülme sıklığı anlamlı düzeyde daha yüksek bulunmuştur (X²=8,883, p<0.001).

Sonuç: Çalışma bulgularımıza dayanarak PPI kullananlarda blastosistosis’ in göz ardı edilmemesi gerektiği kanaatine varılmıştır. Mevcut literatüre göre yapmış olduğumuz bu çalışma; Blastocystis sp.’nin görülme sıklığı ile PPI kullanımı arasındaki ilişkiyi inceleyen ilk çalışma olup, gelecekte yapılacak benzeri çalışmalara referans oluşturması bakımından önem arz etmektedir.

Keywords

• Blastocystis sp.,Gastrointestinal sistem,Proton pompa inhibitörü,Nativ- Lugol inceleme

References

1. 1. Garcia LS. Intestinal protozoa: Amebae. In: Garcia LS, ed. Diagnostic Medical Parasitology. Washington DC: ASM Press, 2007; 27–30.
2. 2. Tan KSW. New Insights on Classification, Identification, and Clinical Relevance of Blastocystis spp. Clin Microbiol Rev 2008;21(4):639-65.
3. 3. Marcos LA, Gotuzzo E. Intestinal protozoan infections in the immunocompromised host. Curr Opin Infect Dis 2013;26(4):295-301.
4. 4. Doğruman Al F, Hökelek M. Blastocystis hominis Fırsatçı Bir Patojen mi?. Türkiye Parazitol Derg 2007;31(1):28-36.
5. 5. Ok ÜZ. Blastocystosis. In: Mehmet Ali Özcel, ed. Özcel’in Tıbbi Parazit Hastalıkları. İzmir; Türkiye Parazitoloji Derneği Yayını, 2007; 383-6.
6. 6. Ertuğ S, Malatyalı E, Ertabaklar H, et al. Subtype distribution of Blastocystis isolates and evaluation of clinical symptoms detected in Aydin province, Turkey. Mikrobiyol Bul 2015;49(1):98-104.
7. 7. Korkut E, Özden A. Proton Pompa İnhibitörleri ve Güvenirlilikleri. Güncel Gastroentoroloji 2010;14:(1):24-7.
8. 8. Kasapoğlu B, Türkay C. Uzun Dönem Proton Pompa İnhibitörü Kullanımına Bağlı Gelişen Yan Etkiler. Güncel Gastroentoroloji 2010;14:(1):19-23.

9. 9. Windsor JJ. Blastocystis hominis. In: Cox FEG, Wakelin D, Gillespie SH, Despommier DD, eds. Topley and Wilson's Microbiology and Microbial Infection. 10 nd ed. Washington DC; ASM Press, 2005; 556-70.
10. 10. Çelik T, Daldal N, Karaman Ü, et al. Malatya ili merkezinde üç ilköğretim okulu çocuklarında bağırsak parazitlerinin dağılımı. Turkiye Parazitol Derg 2006;30(1):35-8.
11. 11. Cetinkaya U, Yazar S, Kuk S, et al. The Distribution of Intestinal Parasites Determined Between 2009-2010 in Erciyes University, Medical Faculty, Parasitology Laboratory. Kafkas Univ Vet Fak Derg 2012;18(Suppl-A):93-6.
12. 12. Karadam SY, Ertabaklar H, Ertuğ S. Aydın’da üç farklı kreş ve anasınıfındaki çocuklarda bağırsak parazitlerinin dağılımı. Turkiye Parazitol Derg 2008;32(3):257-60.
13. 13. Howden CW, Hunt RH. Relationship between gastric secretion and infection. Gut 1987;28:(1):96-107.
14. 14. Leonard J, Marshall JK, Moayyedi P. Systematic review of the risk of enteric infection in patients taking acid suppression. Am J Gastroenterol 2007;102(9):2047-56.
15. 15. Heidelbaugh JJ, Kim AH, Chang R, et al. Overutilization of proton-pump inhibitors: what the clinician needs to know. Therap Adv Gastroenterol 2012;5:(4):219-32.
16. 16. Khara HS, Pitchumoni CS. Proton Pump Inhibitors: A Better Prescription. Journal of Clinical Gastroenterology 2009;43(6):597-98.
17. 17. Wolfe MM, Soll AH. The Physiology of Gastric Acid Secretion. N Engl J Med 1998;319:1707-15.
18. 18. Chubineh S, Birk J. Proton Pump Inhibitors: The Good, the Bad, and the Unwanted. South Med J 2012;105(11):613-8.
19. 19. Laheij RJ, Sturkenboom MC, Hassing RC. Risk of community-acquired pneumonia and use of gastric acid-suppressive drugs. JAMA 2004(16);292:1955-60.
20. 20. Johnstone J, Nerenberg K, Loeb M. Meta-analysis: proton pump inhibitor use and the risk of community-acquired pneumonia. Aliment Pharmacol Ther,2010;31(11):1165-77.
21. 21. Sarkar M, Hennessy S, Yang YX. Proton-pump inhibitor use and the risk for community-acquired pneumonia. Ann Intern Med 2008;149(6):391-8.
22. 22. Eom CS, Jeon CY, Lim JW. Use of acid-suppressive drugs and risk of pneumonia: a systematic review and meta-analysis. CMAJ 2011;183(3):310-9.
23. 23. Ngamruengphong S, Leontiadis GI, Radhi S, et al. Proton pump inhibitors and risk of fracture: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Am J Gastroenterol 2011;106(7):1209-18.
24. 24. Yang YX, Lewis JD, Epstein S, et al. Long-term proton pump inhibitor therapy and risk of hip fracture. JAMA 2006;296(24):2947-53.
25. 25. Ye X, Liu U, Wu C. Proton pump inhibitors therapy and risk of hip fracture: a systematic review and meta-analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol 2011; 23:(9):794-800.
26. 26. Voelker R. Proton pump inhibitors linked to fracture risk. JAMA. 2010;304:(1):29.
27. 27. Epstein M, McGrath S, Law F. Proton pump inhibitors and hypomagnesemic hypoparathyroidism. N Engl J Med 2006;355(17):1834-6.
28. 28. Cundy T, Mackay J. Proton pump inhibitors and severe hypomagnesaemia. Curr Opin Gastroenterol. 2011;27(2):180-5.
29. 29. Kader SA, Mansour AM, Mohran Z, et al. A study on the relation between proton pump inhibitor and gastric giardiasis. J Egypt Soc Parasitol 1998;28(1):149-57.