Deneysel Künt Duodenum Yaralanmalarında Hiperbarik Oksijen Tedavisi ve Timokinon’un Etkisi
Abstract
Amaç: Duodenumun abdomenin iyi korunmuş bir alanında olmasına rağmen, duodenum arkasında lomber vertebralar bulunmasından ve iyi fikse olmasından dolayı özellikle künt travmalarda yaralanabilmektedir. Hiperbarik Oksijen (HBO2) tedavisi, sekonder hasarın en önemli nedenlerinden biri olan iskemiyi azaltır. Travmadan sonra seri olarak verilen HBO2 tedavileri klinik, histopatolojik ve biyokimyasal fayda sağlar. Timokinon’un (TQ) topikal veya sistemik kullanımda yara iyileşmesini hızlandırdığı gösterilmiştir. Çalışmamızda deneysel oluşturulmuş Grade 1-2 künt duodenal travmalarda HBO2 ve oral TQ tedavisinin yararlı olabileceği yönünde sonuçlar elde edilmiştir.
Gereç ve Yöntem: 32 adet Wistar Albino cinsi rat rastgele 4 gruba ayıldı. Birinci grup dışındaki ratlara cerrahi işlem uygulanmıştır. İlk grup sham olarak seçilirken 2. grup kontrol, 3. grup HBO2 tedavisi, 4. grup ise HBO2+TQ tedavisi almıştır. Sonuçlar duodenum ve serumda histopatolojik ve biyokimyasal olarak incelenmiştir.
Bulgular: Histopatolojik bulgularda HBO2 tedavisi iyileşmeyi hızlandırırken tedaviye eklenen TQ tedavisi iyileşmedeki başarıyı artırmıştır. Duodenum dokusunda ve serumda çalışılan parametreler histopatolojik değişikliklere kısmen paralel olsa bile biyokimyasal değerler genel olarak istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır.
Sonuç: Bu çalışmada duodenumun 2. kısmına künt hasar taklit edilmiş ve HBO2 ve TQ tedavisinin Grade 1-2 hasarlarda diğer gruplara göre iyileşme sağladığı gösterilmiştir. Grade 1 ve 2 duodenal hasarlarda, konservatif tedavinin yanında belirlenecek bir HBO2 programı ve bu programa TQ eklenerek tedavide başarılı yanıtlar alınabileceğini düşünüyoruz.
Keywords
References
- 1. Corley RD, Norcross WJ, Shoemaker WC. Traumatic injuries to the duodenum: a report of 98 patients. Ann Surg. 1975 Jan;181(1):92-8.
- 2. Cerise EJ, Scully JH Jr. Blunt trauma to the small intestine. J Trauma. 1970 Jan;10(1):46-50.
- 3. Rodriguez A, DuPriest RW Jr, Shatney CH. Recognition of intra-abdominal injury in blunt trauma victims. A prospective study comparing physical examination with peritoneal lavage. Am Surg. 1982 Sep;48(9):457-9.
- 4. Schurink GW, Bode PJ, van Luijt PA, van Vugt AB. The value of physical examination in the diagnosis of patients with blunt abdominal trauma: a retrospective study. Injury. 1997 May;28(4):261-5.
- 5. Moore EE, Cogbill TH, Malangoni MA, Jurkovich GJ, Champion HR et al. Organ injury scaling, II: Pancreas, duodenum, small bowel, colon, and rectum. J Trauma. 1990 Nov;30(11):1427-9.
- 6. Peitzman AB, Makaroun MS, Slasky BS, Ritter P. Prospective study of computed tomography in initial management of blunt abdominal trauma. J Trauma. 1986 Jul;26(7):585-92.
- 7. Allen GS, Moore FA, Cox CS Jr, Mehall JR, Duke JH. Delayed diagnosis of blunt duodenal injury: an avoidable complication. J Am Coll Surg. 1998 Oct;187(4):393-9.
- 8. Méchine A, Rohr S, Toti F, Aysoy C, Schneider F et al. Wound healing and hyperbaric oxygen. Experimental study of the angiogenesis phase in the rat. Ann Chir. 1999;53(4):307-13.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Health Care Administration
Journal Section
Research Article
Authors
Ali Erdal Güneş
*
Harran University Faculty of Medicine
Türkiye
Orhan Gözeneli
This is me
Harran University Faculty of Medicine
Ali Akal
This is me
Harran University Faculty of Medicine
Abdullah Taşkın
This is me
Harran University Faculty of Health Sciences
Hatice Sezen
This is me
Harran University Faculty of Medicine
Muhammed Emin Güldür
Harran University Faculty of Medicine
Publication Date
October 23, 2018
Submission Date
February 16, 2018
Acceptance Date
September 18, 2018
Published in Issue
Year 2018 Volume: 10 Number: 3


