BİR BİRİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURULUŞUNDA 30-65 YAŞ ARASI HPV TARAMASI YAPILAN KADINLARDA HPV SIKLIĞI VE KORUNMA DAVRANIŞLARI

Abstract

Amaç: Her ne kadar rahim ağzı kanseri yaygın olsa da, pre-invaziv lezyonların varlığı ve rahim ağzının kolay erişilebilir bir organ olması nedeniyle erken tanı, önleme, tedavi ve hatta eradikasyon için uygun bir hastalıktır. Bu çalışmada bir birinci basamak kuruluşunda yapılan HPV-DNA tarama programının sonuçlarını değerlendirmeyi ve önlenebilir risk faktörleri için önerilerde bulunmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel tanımlayıcı çalışmada, bir birinci basamak sağlık merkezinde 2014-2016 yılları arasında HPV taraması yapılan 30-65 yaş arası 716 kadının kayıtlarını değerlendirdik. Elde edilen verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistiksel yöntemler ve ki kare testi kullanıldı.

Bulgular: Çalışmaya katılan kadınların yaş ortalaması 44,11 ± 9,25,% 97,1'i evli; İlk cinsel ilişki yaşı en az 13 en fazla 34 idi (ortalama 19,76 ± 3,67). Kadınların% 20,81'i çeşitli miktarlarda sigara içiyor ve % 26,68'i farklı sürelerdir hormonal kontraseptif kullanıyordu. kadınların 19'unda (% 2.65) HPV-DNA (+) bulundu. Bunlardan 7'si (% 1) HPV-16 idi.

Sonuç: Çalışmamızda, HPV-DNA pozitiflik oranı Türkiye'de ve yurtdışında yapılan çalışmalardan daha düşük olsa da, yüksek riskli HPV genotip-16 oranı yüksekti. Çalışmamıza dahil ettiğimiz kadınlarda HPV aşılaması, kondom kullanımı ve düzenli jinekolojik muayene oranlarının yetersiz olduğu ve bunun sosyo-kültürel faktörlerin yanı sıra ekonomik nedenlerden kaynaklanabileceği sonucuna vardık.

Keywords

• HPV,koruma,tarama

HPV Frequency and Protection Behavior of Women with HPV Screening Between 30-65 Years in a Primary Health Care Center

Abstract

Objective : Although cervical cancer is common, because of the presence of pre-invasive lesions and due to the fact that the cervix is an easily accessible organ, it is an appropriate disease for early diagnosis,  prevention, treatment and even eradication.

We aimed to evaluate the results of HPV-DNA screening program in women between the ages of 30-65 in a primary care setting and to make recommendations for preventable risk factors.

Method: In this cross-sectional descriptive study we evaluated the records of 716 women 30-65 years old who scanned for HPV between 2014-2016 in a primary health care center. In the evaluation of data obtained, descriptive statistical methods and chi square test were used.

Results: The average age of women included in the study was 44,11 ± 9,25,  97.1% were married; the age of first sexual intercourse was minimum 13 maximum 34 (mean 19,76 ± 3,67).  Of women 20,81% smoked in various amounts, and 26,68% of them used hormonal contraceptives for varying periods of time.  HPV-DNA (+) was found in 19 (2.65%) of the women. Of these, 7 (1%) were HPV-16.

Conclusion: In our study, however the positive rate of HPV-DNA is lower than the studies done in Turkey and abroad, the high-risk HPV genotype-16 ratio was higher. We concluded that HPV vaccination, condom use and regular gynecological examination rates  are inadequate in women which we included in our study and this may be due to economic reasons as well as socio-cultural factors.

Keywords

• HPV,prevention,screening

References

1. (1) Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424.
2. (2) Jaime Prat, Silvia Franceschi. Cancers of the female reproductive organs. In: World cancer report 2014 (ed) Bernard W. Stewart and Christopher P. Wild . International Agency for Research on Cancer, 2014; Lyon pp: 465-81
3. (3) Turgay AS, Khorshid L, Eser I. Effect of the first chemotherapy course on the quality of life cancer patients in Turkey. Cancer Nursing 2008;31:1-5.
4. (4) Xavier Castellsague´, Nubia Munoz. Cofactors in Human Papilloma virus Carcinogenesis Role of Parity, Oral Contraceptives, and Tobacco Smoking. J. Natl. Cancer Inst. Monogr. 2003; 31:20-8
5. (5) Gierisch J.M. Oral contraceptive use and risk of breast, cervical, colorectal, and endometrial cancers: a systematic review. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.2013; 22(11):1931-43.
6. (6) Muñoz N, Franceschi S, Bosetti C, et al. Role of parity and human papilloma virus in cervical cancer: the IARC multicentric case-control study. Lancet 2002; 359(9312)1093-101.
7. (7) Andrae, B, Kemetli L, Sparén P, et al. Screening-preventable cervical cancer risks: evidence from a nation wide audit in Sweden. J Natl Cancer Inst. 2008; 100(9): p. 622-9.
8. (8) Munoz, N., et al. Epidemiologic classification of human papilloma virus types associated with cervical cancer. N Engl J Med. 2003; 348(6): p. 518-27

9. (9) Nuri Tasalı, Rahmi Çubuk, Ahmet Midi, et al. [Radiological Imaging in Cervical Cancer] Serviks Kanserinde Radyolojik Görüntüleme. Konuralp Tıp Dergisi 2010;2(2):33-38.
10. (10) Karaca Z M. [Cancer week 2018. The current situation in the screening programme.] Kanser haftası 2018 taramalarda güncel durum. https://hsgm.saglik.gov.tr/depo/birimler/kanser-db/yayinlar/sunular/ulusal_kanser_haftasi_2018/Mujdegul_Karaca-2018.pdf (Accessed on: 06.02.2019)
11. (11) Ahmet Şahbaz, Onur Erol. [HPV vaccination practices] HPV aşı uygulamaları. J Turk Soc Obstet Gynecol. 2014; 2:126-30.
12. (12) Kahraman K, Göç G, Taşkın S, et.al. [Factors affecting the choice of contraceptive method: Experience of a university hospital] Kontraseptif yöntem seçimini etkileyen faktörler: Bir üniversite hastanesi deneyimi. J Turkish-German Gynecol Assoc. 2012; 13: 102-5.
13. ( 13) Erbil, N., Şenkul, A., Sağlam, Y., Ergül, N. [Determination of anxiety levels and attitudes of Turkish women before gynecologic examination] Jinekolojik muayene öncesinde Türk kadınların anksiyete seviyeleri ve muayeneye ilişkin tutumlarının belirlenmesi. Uluslararası İnsan Bilimleri Dergisi. 2008; Cilt: 5 Sayı: 1 p: 1-13.
14. (14) Tuğba Yılmaz Esencan. [Evaluation of women's attitudes and behaviors in the use of gynecological early diagnosis methods] Jinekolojik erken tanı yöntemlerinin kullanımında kadınların tutum ve davranışlarının değerlendirilmesi. Zeynep Kamil Tıp Bülteni 2009; 40 (2): 63-6.