Kolorektal Kanserlerde Serum Bakır, Çinko ve Seruloplazmin Oranlarının Prognostik Değerleri

Yıl 2014, Cilt: 6 Sayı: 1, 32 - 36, 01.04.2014

Tanboğa B Mehmet Ali Akkuş

https://doi.org/10.18521/ktd.99634

Öz

Amaç: Bu çalışmada, kolorektal kanserli hasta grubunda; bakır, çinko, bakır/çinko ve seruloplazmin oranlarının prognoza olan etkisi araştırılmaktadır. Yöntem: Bu çalışma prospektif, kesitsel bir vaka kontrol çalışması olarak planlandı. Temmuz 2006-Nisan 2007 tarihleri arasında S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi polikliniklerinde kolorektal kanser tanısı almış 25-75 yaş arası (ortalama 57), 22’si erkek ve 13’ü kadın olmak üzere toplam 35 hasta çalışmaya dahil edildi. Kontrol grubu olarak hastane personelinden 25-64 yaş arası (ortalama 49) herhangi bir klinik şikayeti ve laboratuar bulgusu olmayan, sağlıklı 20 (11 erkek, 9 kadın) kişi seçildi. Kan örnekleri hasta grubunda preoperatif dönemde, kontrol grubunda herhangi bir zamanda alınarak serum seruloplazmin, bakır ve çinko seviyelerine bakıldı. Bulgular: Tümör lokalizasyonları erkek hastaların %29’unda rektumda, %34’üde kolonun diğer bölgelerinde, kadın hastaların ise %13’ünde rektumda, %14’ünde kolonun değişik bölgelerindeydi. Dukes sınıflamasına göre yapılan, tümör evresi ile serum bakır (p=0.001) ve çinko (p=0.001) seviyeleri arasında anlamlı bir ilişki saptandı. İleri tümör evresi ile serum seruloplazmin ve serum bakır/çinko oranı arasında anlamlı bir ilişki olduğu saptandı (p=0.001). Hasta grubunda serum çinko düzeyinde belirgin azalma olduğu tespit edildi (p=0.001). Sonuçlar: Bizim çalışmamızın litaratüre olan katkısı ise tümor markırı olarak kullanılan CEA15.5, Ca 50, ferritin gibi birçok parametreye ilaveten bakır, çinko gibi elementlerden yalnız bir parametre bağlı değil; çinko, bakır, seruloplazmin ve Cu/Zn oranının birlikte değerlendirmeye alınması özellikle kolerektal kanserlerde tarama, erken tanı, verilen tedavinin etkinliğini saptama ve prognoz belirlemede daha değerli bilgiler verdiği kanatindeyiz

Anahtar Kelimeler

Kolorektal Kanser, Bakır, Çinko, Seruloplazmin

Kaynakça

• Thomson DM, Krupey J, Freedman SO, Gold P. The radioimmunassay of circulating carcinoembriyojenic antigen of the human digestive system. Proc Natl Acad Sci U S A. 1969;64(1):161-7. 2. Yaşar M, Kayıkçı A. Kolonoskopi Sonuçlarımızın Retrospektif Analizi [Retrospective Evaluation of Colonoscopy Results]. Konuralp Tıp Dergisi 2010;2(3):6-9.
• Burtis C, Ashwood AR. Tietz Textbook of Clinical Chemistry, 2nd ed,. Philadelphia: WB Saunders Company, 1994;897-920.
• Waldmann TA, Hebernan RH. Tumor markers in Diagnosis and Monitoring Therapy. In: Holland JF, Feri E, eds. Cancer Medicine, Philadelphia: Lea Febiger, 1982:1086-9.
• Piccinini L, Borella P, Bargellini A, Zoboli A: A case-control study on selenium zinc and copper in plasma and hair of subjects affected by breast and lung cancer. Biol Trace Elem Res 1996:51(l): 23-30.
• Jayadeep A, Raveendran PK, Kannan S, et al. Serum level of copper, zinc, iron and ceruplasmin in oral leukoplakia and squamous celi carcinoma. Exp Clin Cancer Res 1997;16(3): 295-300.
• Janssen AM, Bosman CB, Kruidenier L, et al. Superoxide dismutases in the human colorectal cancer sequence. Res Clin Oncol 1999;125(6): 327-35
• Magalova T, Bela V, Brtkova A, Beno L, Kudlackova M, Volkovova K. Copper, zinc and superoxide dismutase in precancerous, benign diseases and gastric, colorectal and breast cancer. Neoplasma 1999; 46(2):100-4.
• Zowczak M, Iskra M, Torlinski L, Cofta S. Analysis of serum copper and zinc concentrations in cancer patients. Biol Trace Elem Res 2001;82(l-3): l-8.
• Bessmel'tsev SS, Rybakova LP, Gritskevich NL, Golota GZ, Blinov MN, Abdulkadyrov KM. Diagnostic and prognostic significance of blood-serum ceruloplasmin, acetylcholinesterase and total proteolytic activity in patients with multiple myeloma. Vopr Onkol 1999;45(4): 398-404.
• Burtis CA, Ashwood ER. Tietz textbook of clinical chemistry, 3rd ed. Philadelphia: WB Saunders, 1999; 490:1016-41.
• Sharma K, Piccinini L, Mittal DK, Kesarwani RC, Kamboj VP, Chovvdhery. Diagnostic and prognostic significance of serum and tissue trace elements in breast malignancy. Indian J Med Sci 1994; 48(10):227- 32.
• Chan A, Wong F, Arumanayagam M. Serum ultrafıltrable copper, total copper and ceruloplasmin concentrations in gynaecological carcinomas. Clin Biochem 1993;30 (Pt 6): 545-9.
• Songchitsomboon S, Komindr S, Komindr A, Kulapongse S. Serum copper and zinc levels in Thai patients with various diseases. J Med Assoc Thai 1999;82(7): 701- 6.
• Fenton MR, Burke JP. Subcellular zinc distribution in livers and tumors plasmocytoma-bearing mice. Nutr. Res. 1985;5(12): 1383-91.
• Senra VA, Lopez SJJ, Quintela SD. Serum ceruloplasmin as a diagnostic marker of cancer. Cancer Lett 1997;121(2): 139-45.
• Hoth DR, Petrucci PE. Naturel history and staging of colon cancer. Semin Oncol. 1976;3(4):331-6.
• Agroyannis B, Dalamangas A, Dardouphas K, et al. Serum transferrin and ceruloplasmin in patients with cancer of the gastrointestinal and other systems. Anticancer Res 1994;14(5B): 2201-3.