Sleep disordered breathing adenotonsillectomy nasal corticosteroid histopathology
Amaç: Uykuda solunum bozukluğu (USB),
birçok komorbidite riski taşıyan yaygın bir çocukluk
çağı hastalığıdır. Çocukluk çağında USB'nun en sık görülen nedeni
adenotonsiller hipertrofiye bağlı üst solunum yolu tıkanıklığıdır ve klasik
tedavi adenotonsillektomidir. Bununla birlikte, birçok komplikasyon ve persistan apne riski taşır. Pediatrik USB tedavisinde
topikal nazal steroid tedavisi cerrahiye alternatif olabilir. Bununla birlikte,
topikal nasal steroidlerin histopatolojik etkileri yeterince anlaşılamamıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışma üçüncü basamak bir sağlık merkezinde verilerin retrospektif olarak taranması şeklinde planlanmıştır.
Çalışmaya USB nedeni ile adenoidektomi uygulanan toplam 110 çocuk dahil edildi.
Çalışma grubuna 51 çocuk, topikal mometazon furoat monohidrat 100 mcg/gün ile
tedavi edilmişti. Kontrol grubu (59 çocuk) rasgele
seçildi ve preoperatif olarak topikal nasal steroid öyküsü yoktu. Ameliyat
sonrası adenoidektomi örnekleri, akut/kronik inflamasyon bulguları, foliküler
hiperplazi, goblet hücre hiperplazisi, skuamoz metaplazi, fibrozis, atrofi, ülser ve kanamaya göre gözden geçirildi.
Bulgular istatistiksel analiz için semikantitatif olarak değerlendirildi.
Bulgular: Çalışma grubunda kronik
inflamasyon bulguları, foliküler hiperplazi ve goblet hücre hiperplazisi anlamlı olarak azalırken, fibrozis, atrofi ve ülser
bulguları anlamlı olarak arttı. Bununla birlikte akut enflamasyon ve kanama
açısından gruplar arasında istatistiksel olarak bir fark yoktu.
Sonuç: Topikal nazal kortikosteroidler
USB'de nazofaringeal inflamatuvar süreci önemli
derecede bastırmaktadır. Bu tedavi, en azından hafif ve orta şiddette USB olan
hastalarda cerrahiye alternatif olabilir.
Uykuda Solunum Bozukluğu Adenotonsillektomi Nazal Kortikosteroid Histopatolojİ
Birincil Dil | İngilizce |
---|---|
Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
Bölüm | Makaleler |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 15 Ağustos 2018 |
Kabul Tarihi | 6 Temmuz 2018 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2018 Cilt: 10 Sayı: 2 |