Pitriyazis Likenoideste Dar Bant Ultraviyole B Tedavisinin Etkinliği

Yıl 2011, Cilt: 24 Sayı: 2, 82 - 87, 21.04.2015

Esra Saraç Andaç Salman Vildan Yazıcı Dilek Seçkin

Öz

Amaç: Pitriyazis likenoides, papüloskuamöz inflamatuar
bir deri hastalığıdır. Dar bant ultraviyole B, sık kullanılan
bir fototerapi yöntemi olup, hastalık tedavisinde önemli bir
yere sahiptir. Bu çalışmada fototerapi ünitemizde,
pitriyazis likenoides nedeniyle dar bant ultraviyole B
uygulanan hastaların tedavi ve izlem sonuçları
sunulmaktadır.
Yöntem: Pitriyazis likenoides nedeniyle dar bant
ultraviyole B tedavisine alınan ve tedaviyi tamamlayan 25
hastanın tedavi kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi.
Ultraviyole B tedavisi, haftada 3 gün, tam düzelme ya da
minimal rezidüel aktivite elde edilene kadar uygulandı.
Tedaviye yanıt, tam, belirgin, orta derecede ve hafif
derecede düzelme ya da yanıtsızlık olarak belirlendi.
Tedavi kesildikten sonraki izlem döneminde yeni lezyon
çıkışı nüks olarak değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 22 (minmaks: 3-49),
ortalama hastalık süresi 30,2 (minmaks: 3-120) aydı.
Ortalama 24,6 (min-maks:12-45) seans sonunda
hastaların 17'sinde (% 68) tam, 4' ünde (%16) belirgin,
1'inde (%4) orta, 1'inde (%4) hafif derecede düzelme
olurken, 2'sinde (%8) hiç yanıt alınamadı. Tedavi
sırasında 8 hastada (%32), genellikle hafif-orta şiddette
olmak üzere en az bir kere eritem gözlendi. Yan etkiler
nedeniyle tedaviyi bırakan hasta olmadı. İzlemle ilgili
verileri olan 9 hastanın tümünde ortalama 10,1 ayda
(min-maks:1- 24) nüks saptandı.
Sonuç: Bu çalışma, dar bant ultraviyole B'nin pitriyazis
likenoides tedavisinde güvenle ve başarıyla kullanılabilen
bir yöntem olduğunu desteklemektedir.

Anahtar Kelimeler

Pitriyazis likenoides, Dar band ultraviyole B, Fototerapi

Kaynakça

• 1. Khachemoune A, Blyumin ML. Pityriasis lichenoides, pathophysiology, classification, and treatment. Am J Clin Dermatol 2007;8:29-36.
• 2. Wood GS, Reizner G. Other papulosquamous disorders. In: Bolognia JL, Jorizzo J, Rapini R, editors. Dermatology. 2nd ed. London: Mosby, 2008:137-148.
• 3. Bowers S, Warshaw EM. Pityriasis lichenoides and its subtypes. J Am Acad Dermatol 2006;55:557-72. doi:10.1016/j.jaad.2005.07.058
• 4. Romani J, Puig L, Fernandez-Figueras MT, Moragas JM. Pityriasis lichenoides in children: clinicopathologic review of 22 patients. Pediatr Dermatol 1998;15:1-6. doi: 10.1046/j.1525- 1470.1998.1998015001.x
• 5. Ersoy-Evans S, Hapa AA, Boztepe G, Şahin S, Kölemen F. Narrowband ultraviolet-B phototherapy in pityriasis lichenoides chronica. J Dermatol Treat 2009;20: 109-113. doi: 10.1080/09546630802449088
• 6. Pavlotsky F, Baum S, Barzilai A, Shpiro D, Trau H. UVB therapy of pityriasis lichenoides - our experience with 29 patients. J Eur Acad Dermatol Venereol 2006;20:542-7. doi: 10.1111/j.1468-3083.2006.01531.x
• 7. Wahie S, Hiscutt E, Natarajan S, Taylor A. Pityriasis lichenoides: the differences between children and adults. Br J Dermatol 2007;157:941-5. doi: 10.1111/j.1365- 2133.2007.08163.x
• 8. Calzavara-Pinton PG, Capezzera R, Zane C, Panfilis G. Medium-dose ultraviolet A1 therapy for pityriasis lichenoides et varioliformis acuta and pityriasis lichenoides chronica. J Am Acad Dermatol 2002;47: 410-4. doi:10.1067/mjd.2002.122199
• 9. Aydoğan K, Sarıcaoğlu H, Turan H. Narrowband UVB (311 nm, TL01) phototherapy for pityriasis lichenoides. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2008;24: 128-33. doi: 10.1111/j.1600- 0781.2008.00350.x
• 10. Özdöl S, Boztepe G, Karaduman A ve ark. Pityriazis likenoides: 75 olguluk retrospektif çalışma. Türkderm 2004;38:195-8.
• 11. Pasic A, Ceovic R, Lipozencic J, et al. Phototherapy in pediatric patients. Pediatr Dermatol 2003;20:71-7. doi: 10.1046/j.1525- 1470.2003.03016.x
• 12. Shieh S, Mikkola DS, Wood GS. Differantiation and clonality of lesional lymphocytes in pityriasis lichenoides chronica. Arch Dermatol 2001;137:305-8.
• 13. Magro C, Crowson AN, Kovatich A, Burns F. Pityriasis lichenoides: a clonal T cell lymphoproliferative disorder. Hum Pathol 2002; 33: 788-95. doi:10.1053/hupa.2002.125381
• 14. Weinberg JM, Kristal L, Chooback L, Honig P, Kramer M, Lessin SR. The clonal nature of pityriasis lichenoides. Arch Dermatol 2002;138:1063-1067.
• 15. Dereure O, Levi E, Kadin ME. T cell clonality in pityriasis lichenoides et varioliformis acuta: A heteroduplex analysis of 20 cases. Arch Dermatol 2000;136:1483-6.
• 16. Tomasini D, Zampatti C, Palmedo G, et al. Cytotoxic mycosis fungoides evolving from pityriasis lichenoides chronica in a seventeenyear-old girl. Dermatology 2002;205:176-9. doi:1018–8665/ 02/2052–0176$18.50/0
• 17. Kempf W, Kutzner H, Kettelhack N, Palmedo G, Burg G. Paraneoplastic pityriasis lichenoides in cutaneous lymphoma: case report and review of the literature on paraneoplastic reactions of the skin in lymphoma and leukemia. Br J Dermatol 2005;152:1327-31. doi: 10.1111/j.1365- 2133.2005.06457.x
• 18. Lam J, Pope E. Pediatric pityriasis lichenoides and cutaneous T-cell lymphoma. Curr Opin Pediatr 2007;19:441-5. doi: 10.1097/MOP. 0b013e328224b7c3
• 19. Fortson JS, Schroeter AL, Esterly NB. Cutaneous Tcell lymphoma (parapsoriasis en plaque): An association with pityriasis lichenoides et varioliformis acuta in young children. Arch Dermatol 1990;126:149-53.
• 20. Thomson KF, Whittaker SJ, Russel-Jones R, Charles- Holmes R. Childhood cutaneous T-cell lymphoma in association with pityriasis lichenoides chronica. Br J Dermatol 1999;141:1146-8.
• 21. El-Ghorr AA, Norval M. Biological effects of narrowband (311nmTL01) UVB radiation: A review. J Photochem Photobiol 1997;38:99-106.
• 22. Milligan A, Johnston G. Pityriasis lichenoides chronica and pityriasis lichenoides et varioliformis acuta . In: Lebwohl M, Berth-Jones J, Heymann WR, editors. Treatment of Skin Disease. London: Mosby, 2002;472.-7.