Nadir Splanik Ven Trombozu Sebebi: Faktör V Leiden Mutasyonu

Yıl 2009, Cilt: 26 Sayı: 4, 196 - 198, 30.12.2010

Kadir Dicle Ali N. Ulusoy Hamza Çınar Mümin Demir Temel Deniz Şeren Tugrul Kesicioğlu

Öz

Pıhtılaşma, kanda bulunan 20 kadar pıhtılaşma faktörünün ardışık reaksiyonu sonucu ortaya çıkan bir olaydır. Bunlardan bazılarının mutasyonu sonucu ortaya çıkan bozukluklarda damar içinde trombüs oluşumu ve/veya kanama görülebilir. Altı yıl önce akut karın tanısıyla ameliyat edilen hastada vena mesenterica superiorda oklüzyon mevcuttu. Bu damarın direne ettiği yaklaşık 70 cm’lik bağırsak segmentinin rezeksiyonu ve uç-uca anostomozu yapıldı. Ameliyat sonrası yapılan incelemelerde; Faktör V Leiden (FVL) mutasyonu bulundu. Altı yıl sonra karın şişliği nedeniyle tekrar hastaneye başvuran hastada, yapılan incelemelerde portal ven trombozu tanısı konularak uygun tedavi planlandı. Bu yazıda bu olgunun tanı ve tedavi yaklaşımları sunulmaktadır.

Anahtar Kelimeler

Faktör V Leiden Mutasyonu, Cerrahi Müdahele, Erken Tanı, Trombüs Oluşumu, Pıhtılaşma Faktörü, Anastomoz

Kaynakça

• Brttsh, 2001. Committee for standarts in Heamtology. Guidelines on lnvestigation and management of heritable thrombophillia. Br. J. Haematol.
• Ertürk, C., Düzovalı, Ö., Muşlu, N., 2006. Faktör V Leiden Mutasyonunun Türkiye’deki Dağılımı. Sayı 2.
• Eskandari, G., Demirkan, F., Eskandari, M.M., Yazar, M., Sucu, N., Aydın, S., Atik, U., 2002. Cerrahi Girişim Yapılacak Hastalarda Factor V Leiden ve Protrombin G20210A mutasyonlarının Prevelansı. Mersin Ünv. Tıp Fak. Derg. 4, 389-392.
• Kupferminc, M.J., Eldor, A., Steinman, N., Many, A., Bar-Am, A., Jaffa, A., Fait, G., Lessing, J.B., 1999. Increased frequency of genetic thrombophilia in women with complications of pregnancy. N. Engl. J. Med. 29, 341-384.
• Lucotte, G., Mercier, G., 2001. Population Genetics of Factor V Leiden in Europe. Blood Cells, Molecules, and Diseases. 27, 362-367.
• Lucotte, G., Champenois, T., 2003. Dublex PCR-RFLP for simultaneous detection of Factor V Leiden and Prothrombin G20210A, Mol. Cell. Probes. 17, 267-269.
• Ridker, P.M., Miletich, J.P., Hennekens, C.H., Buring, J.E., 1997. Ethnic distribution of Factor V Leiden in 4047 men and women. Implications for venous thromboembolism screening. JAMA 277, 1305-1307
• Rosendaal, F.R., Koster, T., Vanderbroucke, 1995. High risk of trombosis in pattents homozygosus for Factor V leiden activated protein C resistance. Blood.
• Rosendaal, F.R., Siscovick, D.S., Schwartz, S.M., Psaty, B.M., Raghunathan, T.E, Vos, H.L., 1997. A common prothrombin variant (20210 G to A) increases the risk of myocardial infarction in young women. Blood. 90, 1747-1750.
• Segev, A., Ellis, M.H., Segev, F., Friedman, Z., Reshef, T., Sparkes, J.D., Tero, J., Pauzner, H., David, D., 2005. High prevelance of thrombophilia among young patients with myocardial infarction and few conventional risk factors. International J. Cardiol. 98, 421- 424.
• Ulutin, T., Cengiz, M., Yüksel, A., 2000. Tıbbi Biyolojik Bilimler Bölümü Tıbbi Biyoloji Ders Notları 1, Nobel Tıp Kitapevleri. 45-109