Evaluation of Anemia Distribution According to Erythrocyte Morphology in Hospitalized Children

Abstract

Aim: While the prevalence of anemia among hospitalized children varies in the literature, there is currently a lack of studies in our region that specifically examine the distribution of anemia based on erythrocyte morphology. Therefore, our aim was to compare the prevalence of anemia based on sex and age distribution among children undergoing hospitalization in our region and investigate the distribution of anemia according to erythrocyte morphology. Material and methods: Children aged between 6 months and 18 years who were only hospitalized and followed up in the Department of Pediatrics at the Health Sciences University Konya Beyhekim Training and Research Hospital between January 2021 and March 2024 were retrospectively analyzed. Results: Of the 1148 children hospitalized in the pediatric clinic, 876 (76.3%) had hemoglobin levels within the reference range for their age, while 272 (23.7%) were found to have anemia. A statistically significant difference was observed in the presence of anemia among age groups, with the 6 months-<2 years and 2-<6 years age groups differing significantly from the other age groups (p: 0.001). Conclusions: Our study results indicated that mild anemia was the most common type of anemia detected in hospitalized children, with the highest frequency observed in the 6 months-<2 years age group, and microcytic anemia was the most common type based on erythrocyte morphology. Hemogram analysis, which is a simple and cost-effective method, can assist in classifying anemia based on erythrocyte morphology. This can facilitate further testing for the underlying etiology in patients diagnosed with anemia.

Keywords

• anemia
• red cell morphology
• hospitalized children
• hemogram
• prevalence

Hastanede Yatan Çocuklarda Eritrosit Morfolojisine Göre Anemi Dağılımının Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Hastanede yatan çocuklar arasındaki anemi yaygınlığı literatürde değişmekle birlikte, bölgemizde eritrosit morfolojisine dayalı anemi dağılımını özellikle inceleyen çalışmaların eksikliği bulunmaktadır. Bu nedenle amacımız, bölgemizde hastaneye yatırılan çocuklar arasında cinsiyet ve yaş dağılımına göre anemi yaygınlığını karşılaştırmak ve eritrosit morfolojisine göre anemi dağılımını araştırmaktı. Gereç ve Yöntem: Ocak 2021 ile Mart 2024 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Konya Beyhekim Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hastalıkları Bölümü'nde yalnızca hastaneye yatırılan ve takip edilen 6 ay ile 18 yaş arasındaki çocuklar retrospektif olarak analiz edildi. Bulgular: Pediatri kliniğinde yatırılan 1148 çocuktan, 876'sının (%76.3) yaşlarına göre referans aralıkta hemoglobin seviyelerine sahip olduğu, 272'sinde (%23.7) ise anemi olduğu belirlendi. Yaş grupları arasında anemi varlığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlendi, 6 ay-<2 yaş ve 2-<6 yaş aralığındaki grupların diğer yaş gruplarından önemli ölçüde farklı olduğu görüldü (p: 0.001). Sonuçlar. Çalışmamızın sonuçları, hastanede yatırılan çocuklarda tespit edilen aneminin en yaygın türünün hafif anemi olduğunu gösterdi. En yüksek sıklığın 6 ay-<2 yaş grubunda olduğu ve eritrosit morfolojisine dayalı olarak mikrositik aneminin en yaygın tür olduğu belirlendi. Hemogram analizi, basit ve maliyet etkin bir yöntem olup, eritrosit morfolojisine dayalı anemi sınıflandırmasında yardımcı olabilir. Bu, anemi tanısı konmuş hastalarda temel etiyoloji için daha fazla test yapılmasını kolaylaştırabilir.

Keywords

• anemi
• kırmızı küre morfolojisi
• hastanede yatan çocuklar
• hemogram
• prevalans

References

1. 1. D'Souza AM. A General Pediatrician's Approach to Anemia in Childhood. Pediatr Ann. 2020;;49(1):e10-e16.
2. 2. Mghanga F P, Genge C M, Yeyeye L, et al. Magnitude, Severity, and Morphological Types of Anemia in Hospitalized Children Under the Age of Five in Southern Tanzania. Cureus 2017;9(7): e1499.
3. 3. Simbauranga RH, Kamugisha E, Hokororo A, et al.: Prevalence and factors associated with severe anaemia amongst under-five children hospitalised at Bugando Medical Centre, Mwanza, Tanzania. BMC Hematol. 2015;12:13.
4. 4. Santos, Rosemary Ferreira dos, et al. Prevalence of anemia in under five-year-old children in a children's hospital in Recife, Brazil. Revista brasileira de hematologia e hemoterapia 2011;33: 100-4.
5. 5. World Health Organization (WHO). Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. World Health Organization, Geneva, Switzerland, 2011.
6. 6. Vaswani ND, Lekhwani S, Swami M. Clinical profile and etiology of severe anemia in hospitalized children aged 6 months to 5 years. IP Int J Med Paediatr Oncol 2020;6:68-71
7. 7. WHO. The global prevalence of anaemia in 2011. Geneva:World Health Organization; 2015;
8. 8. Yazıcı S, Çelik T, Seyrek K. Anemia Prevalance Among Children. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast Dergisi 2012;2:6-9.

9. 9. Saba F, Poornima S, Balaji PA, Varne SR, Jayashree K. Anemia among hospitalized children at a multispecialty hospital, bangalore (karnataka), India. J Family Med Prim Care. 2014;3(1):48-53.
10. 10. Ritu S, Ashok D, Vithal TP, Shivani R, Rajaram N. A hospital based study on anemia prevalence in children of an Indian Island. Int J Pediatr. 2017;5(12):6245-52.
11. 11. Khan L, Zafar F, Iqbal M. Anemia among Hospitalized Children-A Study Based on Occurrence, Morphology and Associated Factors. Pakistan Journal of Medicine and Dentistry. 2021;10(3): 30-5.
12. 12. Kassebaum NJ, Fleming TD, Flaxman A, Phillips DE, Steiner C, Barber RM, et al. The Global Burden of Anemia. Hematol Oncol Clin North Am. 2016;30(2):247–308.
13. 13. Yavuz T, Korkut S, Yavuz O, Kocabay K. Batı-Karadeniz Bölgesinde Adölesanlarda Anemi ve Demir Eksikliği Anemisi Prevalansı. Turkiye Klinikleri J Pediatr. 2004;13(2):71-5.
14. 14. Çıkım G. Adolescent Iron Deficiency Anemia Incidence in Kahramanmaras, International Journal of Basic and Clinical Studies (IJBCS) 2019; 8(2): 17-23.
15. 15. Revanlı M, Tosun SY, Tanyeli F. Manisa İlinde Çocuk Döneminde Demir Eksikliği Anemisinin araştırılması. İzmir Ataturk Eğitim Hastanesi Tıp dergisi 2002:40:59-62.
16. 16. Şapçı H, Koçoğlu G, Sümer H. Tokat’ın Almus ilçesinde ilkokul çocuklarında anemi sıklığı ve bunu etkileyen faktörler üzerine bir araştırma. Cumhuriyet Universitesi Tip Fakultesi Dergisi 1999;21:141-4.
17. 17. Akin F, Solak ES, Kilicaslan C, Böke SB, Arslan Ş. Iron Deficiency Anemia among Hospitalized Children in Konya, Turkey. Anemia, 2013;2013:514801.
18. 18. Vatandaş N, Atay G, Tarcan A, Kanra S, Özbek N. Iron prophylaxis and anemia during the first year of life. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2007;50:12-5.
19. 19. Stevens GA, Finucane MM, De-Regil LM, Paciorek CJ, Flaxman SR, Branca F, Pena-Rosas JP, Bhutta ZA, Ezzati M. Global, regional, and national trends in haemoglobin concentration and prevalence of total and severe anaemia in children and pregnant and non pregnant women for 1995–2011: a systematic analysis of population-representative data. Lancet Glob Health 2013;1: e16–25.
20. 20. Benoist B, McLean E, Egli I, Cogswell, M. Worldwide prevalence of anemia 1993-2005: WHO Global Database on Anemia. Geneva: World Health Organization, 2008.
21. 21. Hall A, Bobrow E, Brooker S, Jukes M, Nokes K, Lambo J, et al. Anemia in school children in eight countries in Africa and Asia. Public Health Nutr 2001;4:749-56.
22. 22. Akkermans MD, Eussen SR, van der Horst-Graat JM, van Elburg RM, van Goudoever JB, Brus F. A micronutrient-fortified young-child formula improves the iron and vitamin D status of healthy young European children: a randomized, double-blind controlled trial. Am J Clin Nutr. 2017;105(2):391-9.
23. 23. Irwin JJ, Kirchner JT. Anemia in children. Am Fam Physician. 2001; 64(8):1379-86.
24. 24. Karagün BŞ, Korkmaz Ö, Gürsu AH, Cevit Ö, Solmaz S, Bayram B, et al. Sivas ilinde hastaneye başvuran 1-15 yaş grubu çocuklar arasında anemi prevalansı. Güncel Pediatri. 2014;2:67-72.
25. 25. Güngör O, Albayrak D. Samsun ilinde 7-14 yaş arasındaki çocuklarda demir eksikliği ve demir eksikliği anemisi sıklığı. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast Dergisi 2018;8(2):122-6.
26. 26. Kefeli M, Örnek Z, Kardeş H. Okul çağındaki çocuklarda vitamin B 12 , folat ve demir eksikliği prevalansının değerlendirilmesi The evaluation of vitamin B 12 , folate and iron deficiency prevalence in school-age children. Ege Tıp Derg. 2021;60(3):244-51.
27. 27. Celep G, Durmaz H. Çocuklarda Demir Eksikliği ve Demir Eksikliği Anemisi: Tek Merkez Deneyimi. IGUSABDER 2021;13:16–29.
28. 28. World Health Organization. Worldwide prevalence of Anemia 1993- 2005.WHO Global Database on Anemia, Geneva, 2008.
29. 29. Gür E, Yıldız I, Celkan T. Prevalence of anemia and the risk factors among school children in Istanbul. J Trop Pediatr 2005;51:346-50.
30. 30. Zuffo CR, Osório MM, Taconeli CA, Schmidt ST, da Silva BH, Almeida CC. Prevalence and risk factors of anemia in children. J Pediatr (Rio J). 2016;92(4):353-60.
31. 31. Shahid, H., Butt, M. H. A., Faheem, F., Kaleem, N., & Khan, A. U. Frequency of Anemia in Hospitalized Children Ages 0-12 Years and Associated Factors: A Cross-Sectional Study. Pakistan Journal of Public Health, 2022;12(4):172-8.
32. 32. Dan K. Thrombocytosis in iron deficiency anemia. Intern Med. 2005;44:1025-6.
33. 33. Weatherall DJ. The inherited diseases of hemoglobin are an emerging global health burden. Blood. 2010;115(22):4331-6.
34. 34. Taher AT, Weatherall DJ, Cappellini MD. Thalassaemia. Lancet. 2018;391(10116):155-167.