HENOCH SCHÖNLEİN PURPURALI 103 HASTANIN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ

Abstract

Çocukluk çağının en sık görülen vasküliti olması hasebi ile Konya yöresinde HSP vasküliti nedeniyle takip edilen hastaların klinik özelliklerini, laboratuvar değerlerini ve bunlar arasındaki istatistiksel ilişkiyi ortaya koymak amacıyla bu çalışma yapıldı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada Ekim 2016 ile Eylül 2018 tarihleri asında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı çocuk romatoloji polikliniği, çocuk acil servisi, çocuk sağlığı polikliniği ve çocuk nefroloji polikliniğine başvuran çocukların otomasyon epikriz kayıtları ve poliklinik dosyalarının incelenmesi sonucunda HSP tanısı alan 103 hasta araştırıldı. Bulgular: Yaşın, anne-baba yaşının, cinsiyetin, tanı aldığı mevsimin, vücut ağırlığının, boyun, laboratuvar değerlerinin sistem tutulumlarının, nüks ve semptomlar üzerine etkileri araştırıldı. Hastaların laboratuvar değerlerinden lökosit sayısı (WBC), eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), C-reaktif protein (CRP), tam idrar tahlili (TİT), idrarda protein atılımı, hematüri varlığı, gaytada gizli kan değerleri kayıt edildi. Çalışmamıza dâhil edilen hastaların erkek/kız oranı yapılan çalışmalara benzer şekilde 1,34 olarak bulundu. Hastalar yaş gruplarına göre 10 yaşında büyük ve 10 yaşından küçük olacak şekilde 2 gruba ayrıldı. Başvuru mevsimleri incelendiğinde sonbahar ve kış aylarında tanı alan hasta sayılarının ilkbahar ve yaz aylarına göre belirgin fazla olduğu görüldü. Sistem tutulumu açısından dağılım incelendiğinde hastaların tamamında cilt tutulumu, %66’sında kas iskelet sistemi tutulumu, %51’inde GİS tutulumu, %15,5’inde böbrek tutulumu ve %8,7’sinde skrotal tutulum olduğu tespit edildi. Sonuç: Daha önce yapılan çocukluk çağı HSP çalışmaları ile benzer şekilde büyük yaş ve WBC yüksekliği ile böbrek tutulumu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu.

Keywords

• Arthritis,joint,purpura,vasculitis

References

1. Kaynaklar 1 Tizard EJ. Henoch-Schonlein purpura. Arch Dis Child 1999;80:380-3. 2 Onat T. Henoch-Schönlein vasküliti. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları. Eksen Yayınları 1996;2:987–989. 3 Özçakar Ö, Fitöz S, Yalçınkaya F. Henoch Schönlein purpura, Klinik Gelişim Dergisi, 2006;19:52–55. 4 Mir S, Yavascan O, Mutlubas F, Yeniay B, Sonmez F. Clinical outcome in children with Henoch-Schonlein nephritis. Pediatr Nephrol 2007;22:64-70. 5 Chang WL, Yang YH, Lin YT, et al. Gastrointestinal manifestations in Henoch Schonlein purpura: a review of 261 patients. Acta Paediatr 2004;93:1427-1431. 6 Assadi F. Childhood Henoch-Schonlein nephritis: a multivariate analysis of clinical features and renal morphology at disease onset. Iran J Kidney Dis 2009;3:17-21. 7 García-Porrúa C, González-Louzao C, Llorca J, González-Gay MA. Predictive factors for renal sequelae in adults with Henoch-Schönlein purpura. J Rheumatol. 200;28:1019-24. 8 Nielsen HE. Epidemiology of Schonlein-Henoch purpura. Acta Paediatr Scand 1988;77:125-31. 9 Şirin A, Ertuğrul T, Öner N. Vaskülit Sendromları. İn: Neyzi O, Ertuğrul T, editors. Pediyatri, 4.baskı. İstanbul, Nobel Tıp Kitapevi, 2010:1267-1268. 10 Sileikiene R, Tamakauskiene E, Baksiene D. Henoch-Schönlein purpura – one of the most common types of systemic vasculitis in childhood. Medicina (Kaunas). 2003;39: 476-479. 11 Kim SH, Lee CG. Epidemiology and clinical manifestations of Henoch-Schönlein purpura in children. J Korean Soc Pediatr Nephrol 2003;2:166-173 12 Kumar L, Singh S, Goraya JS, et al. Henoch–Schonleın purpura: The Chandıgarh Experıence. Indian Pediatr 1998;35:19–24. 13 Michael L, Miller and Lauren M, Pachman. Vasculitis Syndromes, Henoch Schönlein purpura Behrmann RE, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics (17th edition), W.B. Saunders Company, Philadelphia 2004;826-828. 14 Yakut H, İşlek İ. Henoch Schönlein Purpurası‟ nda epidemiyolojik, klinik ve laboratuar bulguların böbrek tutulumu ve relaps üzerine etkileri [Uzmanlık Tezi]. Samsun: Ondokuz Mayıs Üniversitesi; 2004. 15 Ece A, Yolbaş İ, Balık H, ve ark. Çocuklarda Henoch-Schönlein purpurası: 214 hastanın değerlendirilmesi. Journal of Clinical and Experimental Investigations 2012;3:91-95. 16 Hamdan JM, Barqauri MA. Henoch-Schonlein purpura in children. Influence of age on the incidence of nephritis and arthritis. Saudi Med J. 2008;29:549-552. 17 Candemir M, Halis H, Polat A, et al. Henoch-Schonlein purpuralı hastaların analizi. 2006;7:39–43. 18 Akinci M, Esen T, Tellaloglu S. Urinary stone disease in Turkey: an updated epidemiological study. Eur Urol 1991;20:200-3.