Pediatrik Yaş Grubu Hastaların Mide Biyopsilerinde Histopatolojik Özellikler Ve Helicobacter Pylori Sıklığı

Abstract

Çalışmamızın amacı üst gastrointestinal sistem (GİS) endoskopisi yapılmış pediatrik yaş grubu (0-18) hastaların histopatolojik özelliklerini, Helicobacter pilori (HP) insidansını, intestinal metaplazi insidansını ve demografik özelliklerini tartışmak ve sunmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji bölümünde 2010-2018 yılları arasında üst GİS endoskopisi yapılmış ve mide biyopsisi alınmış 1612 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Biyopsiler Hemotoksilen&Eozin, modifiye Giemsa ve Periyodik asit schiff -Alcian Blue yöntemi ile boyanarak ışık mikroskobunda değerlendirildi. HP varlığı, eozinofil infiltrasyonu, Mononükleer hücre infiltrasyonu, nötrofil infiltrasyonu, atrofi, intestinal metaplazi, HP varlığı incelendi ve Sydney Sistemine göre negatif (0), hafif (+1), orta (+2), şiddetli (+3) olarak sınıflandırıldı. Lenfoid agregat/folikül varlığı, yok/var olarak skorlandı. BULGULAR Çalışmaya alınan olguların 767 (%47,5)’i kız, 845 (%52,5)’i erkek olup, yaş ortalamaları 10.56 ± 5,56 idi(Tablo-1). Hastalarımızın en sık şikayeti erken yaş döneminde kusma ve ishalken, yaş grubu arttıkça bulantı, karın ağrısı, epigastrik yanma gibi şikayetler daha sık görülmekteydi. 1289 hastada (%79,9) mononükleer hücre infiltrasyonu, 810 hastada (%50,2) nötrofil infiltrasyonu, 22 hastamızda intestinal metaplazi, 402 hastada (%24,9) lenfoid agregat/folikül izlendi. Hastalarımızın hiçbirinde atrofi görülmedi. HP, 403 hastamızda (%25) tespit edildi. Cinsiyet bakımından HP oranları erkek çocuklarda % 32, kız çocuklarda % 26 oranında tespit edildi. Hastalarımızın yaşlarını 3 gruba ayırdığımızda HP sıklığı 1-5 yaş grubu arasında %20, 6-10 yaş grubu arasında %31, 11-17 yaş grubu arasında %38 olarak saptanmıştır. HP tespit edilen hastalarımızın %46’sınde hafif (+1), %15’inde orta (+2), %39’unda şiddetli (+3) oranda HP izlendi.

Keywords

• Gastrit,Helicobakter Pilori

References

1. Referanslar 1. Drumm B, Koletzko S, Oderda G, European Paediatric Task Force on Helicobacter pylori. Helicobacter pylori infection in children: a consensus statement. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2000; 30(2), 207-213. 2. Honar N, Minazadeh A, Shakibazad N, Haghighat M, Saki F, Javaherizadeh H. Diagnostic accuracy of urea breath test for Helicobacter pylori infection in children with dyspepsia in comparison to histopathology. Arq Gastroenterol 2016; 53(2): 108-112. 3. Tringali A, Thomson M, Dumonceau JM, Tavares M, Tabbers MM, Furlano R, et al. Pediatric gastrointestinal endoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) Guideline Executive summary. Endoscopy 2017; 49(1): 83-91. 4. Koletzko S(1), Jones NL, Goodman KJ, Gold B, Rowland M, Cadranel S, et al. H pylori Working Groups of ESPGHAN and NASPGHAN. Evidencebased guidelines from ESPGHAN and NASPGHAN for Helicobacter pylori infection in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 53(2): 230-243. 5. Gisbert JP, de la Morena F, Abraira V. Accuracy of monoclonal stool antigen test for the diagnosis of H. Pylori infection: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol 2006; 101(8): 1921-1930. 6. Silva JM, Villares CA, Monteiro Mdo S, Colaúto C, dos Santos AF, Mattar R. Validation of a rapid stool antigen test for diagnosis of Helicobacter pylori infection. Rev Inst Med Trop Sao Paulo 2010; 52(3): 125-128. 7. Ceken N, Yurtsever SG, Baran N, Alper E, Buyrac Z, Unsal B. Comparison of Helicobacter pylori antibody detection in stool with other diagnostic tests for infection. Asian Pac J Cancer Prev 2011; 12: 1077- 1081.