Comparison Of Human Metapneumo Virus Single Infection And Coinfection In Pediatric Patients In A Tertiary Hospital

Abstract

Çocuklarda toplumdan kazanılmış akut sonulum yolu enfeksiyonuna neden olan Human Metapneumovirüs (HMPV) ilk kez 2001 yılında izole edilmiştir. Hafif üst solunum yolu enfeksiyonundan bronşolit ve pnömoniye kadar farklı spektrumda hastalık oluşturabilmektedir. İmmün sistemi baskılanmış hastalarda ciddi klinik tabloların oluşmasına ve bu hastaların hastaneye yatışına sebep olabilmektedir. Çalışmamızda tekli ve ko-enfeksiyon şeklinde tespit edilen HMPV bir yıllık sonuçları geriye yönelik tarandı ve enfeksiyonun epidemiyolojik özelliklerinin ortaya konması amaçlandı. Yöntem: Çalışmaya Ocak 2018-Aralık 2018 tarihleri arasında, çocuk hastalıkları kliniklerinden moleküler laboratuvarına gönderilen 1506 nazofarengeal sürüntü örneğine ait test sonuçları dahil edildi. Nükleik asit izolasyonu EZ-1 virüs kit v.2.0 (Qiagen, ABD) ile yapıldı. Multipleks real time PZR (Fast Track Diagnostics, Junglister Luxembourg) kullanılarak etken tespit edildi. Veri analizinde 22.0 IBM SPSS versiyonu kullanıldı. İstatistiksel önemlilik eşik düzeyi p<0.05 alındı. Tek etken ve ko-enfeksiyon şeklinde iki grup oluşturuldu. İki grubun cinsiyet, yaş ve örnek gönderilen bölüm yönünden karşılaştırması ki-kara analizi ile yapıldı. Bulgular: Örneklerin 52'sinde HMPV tek etken şeklinde tespit edilirken, 63'ünde ko-enfeksiyon şeklinde saptanmıştır. Tek etken HMPV saptanan hastaların 23'ü (%44.2) kız, 29'u (%55.8) erkekdir. Yaş dağılımı olarak 17'si (%32.7) 1 yaş altında, 22'si (%42.3) 1-5 yaş arası, 13'ü (%25) 5 yaş üzerinde olup; hastaların 35'i (%67.3) poliklinik, 17'si (%32.7) servis hastasıydı. Ko-enfeksiyon saptanan hastaların 25'i (%39.7) kız, 38'i (%60,3) erkek; 26'sı (%41.3) 1 yaş altında, 27'si (%42.9) 1-5 yaş arası, 10'u (%15.9) 5 yaş üzerinde; 48'i (%76.2) poliklinik, 15'i (%23.8) servis hastasıydı. İki grubun cinsiyet (p=0.6), yaş (p=0.4) ve bölüm (p=0.2) yönünden karşılaştırmasında istatistiksel fark saptanmadı (Tablo 1). Sonuç: HMPV çocukluk döneminde bronşiolit etkenleri arasında RSV’den sonra en sık görülen etkenler arasında yer almaktadır. Çalışmamızda da etken ekim-nisan arası bronşolit sezonu olarak adlandırılan dönemde tespit edilmiştir. Ocak, şubat ve mart ayları vaka sayılarının en fazla olduğu aylar olmuştur. Tekli etken ve ko-enfeksiyon arasında epidemiyolojik özellikleri açısından istatistiksel fark saptanmamıştır.

Keywords

• Human Metapneumovirüs

References

1. References 1. Appak Ö, Duman M, Belet N, Sayıner A.A. Viral Respiratory Infections Diagnosed by Multiplex PCR in Pediatric Patients. J Med Virol 2019 May;91 (5): 731-737 2. Albogami SS, Alotaibi MR, Alsahli SA, et al. Seasonal variations of respiratory viruses detected from children with respiratory tract infections in Riyadh, Saudi Arabia. J Infect Public Health. 2018 Mar - Apr;11(2):183-186. 3. A.Dürdal Us, Bozkaya E.Viral solunum yolu enfeksiyonları. A.Dürdal Us, Koray Ergünay eds.Moleküler,Klinik ve Tanısa Viroloji, Ankara, Bilimsel Tıp Yayınevi 2012 :196-98 4. Gökmen AA, Çiçek C, Saz EU, et al. Detection of Human Metapneumovirus Prevalence in Pediatric Patients with Lower Respiratory Tract Infections. Mikrobiyol Bul 2012; 46(4): 614-623 5. Del Valle-Mendoza J, Orellana-Peralta F, Del Valle LJ, et al. Detection of human Metapneumovirus infection in children under 18 years old hospitalized in Lima-Peru. PeerJ. 2019 Jul 25;7:e7266. 6. Ljubin-Sternak S, Mlinaric-Galinovic G, Buntic AM, et al. Metapneumovirus Human of Occurrence Seasonal Croatia in Infections. Pediatr Infect Dis J 2014;33:165–167) 7. Kaida A, Kubo H, Goto K, et al.Co-Infection of Human Metapneumovirus with Adenovirus or Respiratory Syncytial Virus among Children in Japan. Microbiol. Immunol 2007; 51(7):679-683 8. Greensill J, McNamara PS,Dove W,et al.Human metapneumovirus in severe respiratory syncytial virus bronchiolitis. Emerg. Infect. Dis.2003; 9:372–375 9. Parlakay AÖ, Kara A.Yeni solunum yolu virüsleri. Çocuk Sagligi ve Hastahklan Dergisi 2010; 53: 59-65 10. Semple MG, Cowell A, Dove W, et al.Dual İnfection of Infants by Human Metapneumovirus and Human Respiratory Syncytial Virus is Strongly Associated with Severe Bronchioliti.J Infect Dis 2005 Feb 1;191(3):382-6 11. Garcı ´a-Garcı ´a ML, Calvo C, Rey C, et al. Human metapnuemovirus infections in hospitalized children and comparison with other respiratory viruses. 2005-2014 prospective study. PloS One 2017 Mar 16;12(3):e0173504 12. Gökmen AA, Çicek C. Newly discovered old respiratory virus: Human metapneumovirus. Ege Journal of Medicine 2014;53(2):112-118 13. Caracciolo S, Minini C, Colombrita D, et al. Human Metapneumovirus Infection in Young Children Hospitalized With Acute Respiratory Tract Disease.Pediatr Infect Dis J 2008;27: 406–412