Yüksek ateşli çocuklarda nötrofil lenfosit oranı hastaneye yatış için bir değerlendirme kriteri olabilir mi?

Abstract

Amaç: Çalışmamızda acil servise ateş şikayeti ile başvuran hastaların hastaneye yatışı ile nötrofil/lenfosit oranı (NLO) ve platelet/lenfosit oranı (PLO) arasındaki ilişkiyi incelemeyi ve bu değerlerin acil servis hekimince hasta için doğru ve uygun tedavi kararının alınabilmesinde yardımcı olabilecek bir kriter olup olmadığını belirlemeyi amaçladık. Materyal-Metod: Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi’ne 01.01.2019 -31.12.2019 tarih aralığında yüksek ateş şikayeti ile başvuran 0-18 yaş aralığındaki 992 çocuk hasta araştırmaya dahil edilmiştir. Çalışma gruplarının genel özellikleri hakkında bilgi vermek amacı ile tanımlayıcı analizler yapılmıştır. Verilerin istatistiksel analizi için SPSS 20.0 istatistik paket programı kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya 992 hasta dahil edildi. Hastaların 540’ı (% 54,4) erkek, 452’si (% 45,6) kız çocuğu idi. Hastalar acil servisten taburcu edilenler ve yataklı servise yatırılanlar olarak iki gruba ayrıldığında taburcu edilen hasta sayısı 719 (%72,5), servis yatışı yapılan hasta sayısı 273 (%27,5) olarak saptandı. Hastaların lökosit sayısı, nötrofil yüzdesi, lenfosit sayısı, monosit sayısı, hemoglobin ve hematokrit değerleri, platelet sayısı, nötrofil lenfosit oranı ve CRP değerleri ile acil servis sonlanımları arasındaki ilişki incelendiğinde belirtilen tüm parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı Sonuç: Ateş şikayeti ile başvuran çocuk hastalarda hastaneye yatırılarak tedavi gerekliliğini öngörme açısından sık çalışılan laboratuar parametrelerini karşılaştırdık. Nötrofil lenfosit oranının, diğer belirteçlere ek olarak, prediksiyon açısından değerli olduğunu düşünüyoruz.

Keywords

• ateş
• nötrofil lenfosit oranı
• pediatrik hastalar

Can neutrophil lymphocyte ratio be an evaluation criterion for hospitalization in children with fever?

Abstract

Aim: We aimed to investigate the relationship between hospitalisation of patients presenting with the fever to the emergency department and the neutrophil lymphocyte ratio NLR and platelet lymphocyte ratio PLR, and to determine whether these values are criterions which can help the physician for making the correct and appropriate treatment decision. Material and Methods: 992 children aged 0-18 who applied to Tokat Gaziosmanpaşa University Research and Application Hospital with fever between 01.01.2019 and 31.12.2019 were included in the study. Descriptive analyzes were made to give information about the general characteristics of the study groups. SPSS 20.0 statistical package program was used for statistical analysis of the data. Findings: 992 patients were included in the study. 540 (54.4%) of the patients were male and 452 (45.6%) were female. When the patients were divided into two groups as those discharged from the emergency service and those who were hospitalized in the inpatient service, the number of patients discharged was 719 (72.5%) and the number of patients who were hospitalised into the service was 273 (27.5%). Regarding relationship between hospitalisation from emergency room and the number of leukocytes, neutrophil percentage, lymphocyte count, the monocyte count, hemoglobin and hematocrit values, platelet count, neutrophil lymphocyte ratio, CRP values was examined, a statistically significant difference was found in all the parameters mentioned. Conclusion: We compared the frequently studied laboratory parameters in terms of predicting the need for treatment by hospitalisation in pediatric patients with fever. We think that the neutrophil-lymphocyte ratio is valuable in predicting, in addition to other markers.

Keywords

• fever
• neutrophil lymphocyte ratio
• pediatric patients

References

1. Bucak İH, Almis H, Turgut M. Ateş şikayeti ile başvuran çocuk hastalarda trombosit parametreleri ve akut faz belirteçlerinin değerlendirilmesi. J Pediatr Inf 2019;13(3):133-137.
2. Aydın İ. Ve ark. Farklı yaş gruplarında nötrofil/lenfosit oranı referans Aralıkları. Gülhane Tıp Derg 2015;57: 414-418.
3. Kılıç ve ark. Romatoid Artritte Nötrofil/ Lenfosit ve Platelet/ Lenfosit Oranlarının Değerlendirilmesi Dicle Tıp Dergisi 2016; 43 (2): 241-247.
4. Hwang SY, Shin TG, Jo IJ, Jeon K, Suh GY, Lee TR et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a prognostic marker in critically-ill septic patients. The American Journal of EmergencyMedicine.2017 Feb;35(2):234-239. doi: 10.1016/j.ajem.2016.10.055.
5. Altunok İ, Eroğlu SE, Özen C, Yıldız MN. Acil Serviste Pnömoni ve Alt Solunum Yolu Enfeksiyonu Tanısı Konulan Hastaların Nötrofil Lenfosit Oranları ile Acil Servis Sonlanımları Arasındaki İlişkinin İncelenmesi. Anatolian J EmergMed 2019;2(3); 8-12.
6. Lowsby R, Gomes C, Jarman I, et all, Neutrophiltolymphocytecountratio as an earlyindicator of bloodstreaminfection in theemergencydepartment. EmergMed J. 2015;32(7):531-534.
7. De Jager CP, Van Wijk PT, Mathoera RB, De JonghLeuvenink, J, Van Der Poll T, Wever PC. Lymphocytopenia and neutrophil lymphocyte count ratio predict bacteremia better than conventional infection markers in an emergency care unit. Critical care, (2010). 14(5), R192.1-8.doi: 10.1186/cc9309.
8. Kahramanca S, Ozgehan G, Gökce EI, Seker G, Tunç G, et al. Neutrophil lymphocyte ratio as a predictor of acute pancreatitis. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2014; 20:19-22.

9. Lee SK, Lee SC, Park JW, Kim SJ. Theutility of the preoperative neutrophil-tolymphocyte ratio in predicting severe cholecystitis: a retrospective cohort study. BMC Surg. 2014;14:100. Published 2014 Nov 27. doi:10.1186/1471-2482-14-100.
10. Yoon, N. B., Son, C., Um, S. J. Role of the neutrophil-lymphocyte count ratio in the differential diagnosis between pulmonary tuberculosis and bacterial community-acquired pneumonia. Annals of laboratory medicine, (2013). 33(2), 105-10.
11. Marcus N, Mor M, Amir L, Mimouni M, Waisman Y. The quick-read C-reactive protein test for the prediction of bacterial gastroenteritis in the pediatric emergency department. Pediatr EmergCare 2007;23:634-7.
12. Teki̇n M , Çalışkan M , Kayak D , Konca Ç . C-Reaktif Protein bakteriyel enfeksiyon tanısında güvenilir bir belirteç midir?. ADYÜ Sağlık Bilimleri Derg. 2017; 3(2): 475-486.
13. İlhan M , İlhan G, Kaan AF. et al. Evaluation of neutrophil–lymphocyte ratio, platelet–lymphocyte ratio and red blood cell distribution width–platelet ratio as early predictor of acute pancreatitis in pregnancy J Matern Fetal Neonatal Med, 2016; 29(9): 1476–1480.
14. Duran İ, Avcı V, Nazik S, Altun E. Çocukluk Çağı Apandisit Tanısında Nötrofil Lenfosit Oranı ve Trombosit Lenfosit Oranı Türk Klinik Biyokimya Derg 2017; 15(1): 1-7.