Safra taşları, çocuklarda erişkinlerdeki kadar sık olmasa da son yıllarda görülme oranları giderek artmaktadır. Ultrasonografinin yaygın kullanımı, çocuklarda obezitenin artması ve yenidoğan yoğun bakım koşullarındaki iyileşme sonucunda çocuklarda safra yolu taşları ile daha sık karşılaşılmaktadır. Çalışmamızda, kolesistit tanısı alan çocuk olguları literatür eşliğinde değerlendirmeyi amaçladık.
Materyal ve Method: 2010 – 2019 tarihleri arasında hastanemizde kolesistektomi yapılan 106 çocuk olguda cinsiyet, yaş, laboratuvar sonuçları, etyoloji, görüntüleme bulguları, patolojik verileri geriye dönük olarak tarandı.
Bulgular: Kolesistektomi yapılan 106 olgunun (84 K, 22 E) yaş ortalaması 16 yıl (5 yıl- 18 yıl) idi. Bütün yaş gruplarında kız hastaların belirgin daha fazla olduğu saptandı. Hastaların 100 tanesi 10 yaşın üzerinde iken sadece 6 tanesi (5 K, 1E) 10 yaşın altındadır. Olguların yaklaşık yarısında (%45) başvuru sırasında transaminaz, bilirubin, amilaz, lipaz ve GGT değerlerinde yükseklik mevcuttur. Etyoloji araştırıldığında 71 olguda altta yatan risk faktörleri mevcut iken (%67), 35 olgu idiopatik olarak adlandırıldı. Etyolojide en belirgin olarak obezite (%22 oranında ) mevcut iken daha sonra sırasıyla PCOS (Polikistik over sendromu) (%10), gebelik öyküsü (%7,5), hiperkolesterelomi (%5), hematolojik nedenler (%4), gelişme geriliği -malnütrisyon (%4) ve diğer nedenler bulunmaktadır. USG’de 2 Kist Hidatik ve 2 safra kesesi polip olgusu hariç bütün olgularda milimetrik taşlar mevcuttur. Obez hastaların yaklaşık yarısında USG’de (grade 1-3) hepatosteatoz eşlik etmektedir. Patolojik incelemede kolesistit tanısına ek olarak sekiz olguda kolesterolozis, iki olguda bilier intraepitelyal neoplazi grade 1 (BIL-IN 1) , bir olguda eozinofilik kolesistit tanıları mevcuttur.
Sonuç: Safra taşları, çocukluk çağında sıklığı artan bir patolojidir. Son yıllarda etyolojide hematolojik nedenlerin yanı sıra non hematolojik nedenler daha sık görülmektedir. Çalışmamızda adolesan dönemde, PCOS, kız cinsiyet, yaş, obezite ve erken yaşta gebeliğin safra taşı için daha belirgin bir risk oluşturduğu görülmüştür.
Birincil Dil | İngilizce |
---|---|
Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
Bölüm | Konferans Bildirisi (Tam Metin) |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 10 Aralık 2019 |
Kabul Tarihi | 16 Ocak 2020 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2019 Cilt: 7 Sayı: Ek - IRUPEC 2019 Kongresi Tam Metin Bildirileri |