Geç Preterm İnfantların Düzeltilmiş Yaş 12. Ayda Nörogelişimsel Sonuçları: Prospektif Çalışma

Yıl 2019, Cilt: 7 Sayı: Ek - IRUPEC 2019 Kongresi Tam Metin Bildirileri, 235 - 241, 10.12.2019

Necmi Kılınç Nuriye Tarakçı Hüseyin Altunhan

Öz

Neurodevelopmental outcomes of late preterm infants at 12 months corrected age: A Bu çalışmada düzeltilmiş yaş 12 aylık geç preterm bebeklerin nörogelişimsel sonuçlarını değerlendirmek ve nörogelişimsel sonuçları etkileyebilecek faktörlerin araştırılması amaçlanmıştır.

Hastalar ve Yöntem:
Geç preterm ve term bebeklerin 12 aylık düzeltilmiş yaştaki nörogelişimsel sonuçları, dil, kaba motor, ince motor ve sosyal beceriler de dahil olmak üzere Ankara Gelişim Tarama Envanteri (AGTE) testi ile değerlendirildi.

Bulgular:
Çalışmada 42 erken preterm ve 58 term bebek vardı. Geç preterm ve term bebekler arasında genel gelişim, dil, kaba motor, ince motor ve sosyal etkileşim puanlarında anlamlı bir fark bulunmadı (p> 0.05). Kaba motor skoru geç preterm kızlarda daha düşüktü (p <0.05).

Sonuç:
Bu çalışmadan belki şu çıkarılabilir: Geç preterm bebekler terme yakın olsa da yine de preterm bebeklerin bazı sorunlarını yaşarlar. Geç preterm kız bebeklerde gross motor puanının daha düşük olması böyle bir kuşkuyu akılda tutmamıza yol açmalıdır. Her ne kadar bu çalışmadaki örnek sayısı az ve böyle bir kanaate varılması için yetersiz olsa da; örnek sayısı çok daha fazla olan daha geniş ve randomize kontrollü çalışmalar yapılmasını ve bu sonuçlar alınıncaya kadar geç preterm bebeklerin nörolojik takiplerinin düzenli yapılmasını öneriyoruz. Ayrıca aynı bebeklerin daha ileri yaşlardaki nörolojik gelişmelerinin takip edilmesi ile daha ayrıntılı bilgiler elde edilebileceğini düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler

Geç preterm, late preterm

Kaynakça

• References 1 Engle WA, Tomashek KM, Wallman C. ‘Late-preterm’ infants: a population at risk. Pediatrics 2007; 120: 1390-1401 2 Escobar GJ, Greene JD, Hulac P, et al. Rehospitalization after birth hospitalization: patterns among infants of all gestations. Arch Dis Child 2005; 90: 125–31. 3 Arpino C, Compagnone E, Montanaro ML, et al. Preterm birth and neurodevelopmental outcome: a review. Childs Nerv Syst 2010; 26: 1139–49. 4 Savaşır, I, Sezgin, N, Erol N, (2005). Ankara Gelişim Tarama Envanteri El Kitabı (3. b.s.). Ankara: Türk Psikologlar Derneği 5 Demir N, Koc A, Üstyol L, Peker E, Abuhandan M. Clinical and neurological findings of severe vitamin B12 deficiency in infancy and importance of early diagnosis and treatment. J Paediatr Child Health. 2013; 49(10): 820-4. 6 Arpino C, D’Argenzio L, Ticconi C, et al. Brain damage in preterm infants: etiological pathways. Ann Ist Super Sanita 2005; 41: 229–37. 7 Shapiro-Mendoza CK, Tomashek KM, Kotelchuck M,et al. Effect of late-preterm birth and maternal medical conditions on newborn morbidity risk. Pediatrics 2008; 121: 223-32. 8 Volpe JJ. Brain injury in premature infants: a complex amalgam of destructiveand developmental disturbances. Lancet Neurol 2009; 8: 110–24. 9 Johnson S, Evans TA, Draper ES, et al. Neurodevelopmental outcomes following late and moderate prematurity: a population-based cohort study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2015; 100(4): F301-8. 10 Bland RD. The Newborn Infant. In: Rudolph CD, Rudolph AM, editors. Rudolph’s Pediatrics. 21th edition. U.S.A: McGraw-Hill Companies; 2003: 55-222. 11 Cserjesi R, Van Braeckel KN, Butcher PR, et al. Functioning of 7-year-old children born at 32 to 35 weeks’ gestational age. Pediatrics 2012; 130: e838–46. 12 Chyi LJ, Lee HC, Hintz SR, Gould JB, Sutcliffe TL. School outcomes of late preterm infants: special needs and challenges for infants born at 32 to 36 weeks gestation. J Pediatr 2008; 153 (1) : 25–31. 13 Romeo DM, Di Stefano A, Conversano M, et al. Neurodevelopmental outcome at 12 and 18 months in late preterm infants. Eur J Paediatr Neurol 2010; 14(6): 503-7. 14 Hillemeier MM, Farkas G, Morgan PL, et al. Disparities in the prevalence of cognitive delay: how early do they appear? Paediatr Perinat Epidemiol 2009; 23: 186–98. 15 Morag I, Bart O, Raz R, et al. Developmental characteristics of late preterm infants at six and twelve months: a prospective study. Infant Behav Dev 2013; 36: 451–6. 16 Whitehouse AJ, Robinson M, Newnham JP, et al. Do hypertensive diseases of pregnancy disrupt neurocognitive development in offspring? Paediatr Perinat Epidemiol 2012; 26: 101–8. 17 Robinson M, Mattes E, Oddy WH, et al. Hypertensive diseases of pregnancy and the development of behavioral problems in childhood and adolescence: the Western Australian Pregnancy Cohort Study. J Pediatr 2009; 154: 218–24. 18 Talge NM, Holzman C, Van Egeren LA, et al. Late-preterm birth by delivery circumstance and its association with parent-reported attention problems in childhood. J Dev Behav Pediatr 2012; 33: 405–15. 19 Williams F, Watson J, Ogston S, Hume R, Willatts P, Visser T; Scottish Preterm Thyroid Group. Mild maternal thyroid dysfunction at delivery of infants born ≤34 weeks and neurodevelopmental outcome at 5.5 years. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97(6):1977-85. 20 Haddow JE, Palomaki GE, Allan WC,et al. Maternal thyroid deficiency during pregnancy and subsequent neuropsychological development of the child. N Engl J Med 1999 341: 549–555 21 Johnson S, Hollis C, Kochhar P, et al. Autism spectrum disorders in extremely preterm children. J Pediatr 2010; 156: 525–31.