An Analysis of Microorganisms Isolated from Wound Cultures in Pediatric Cases

Yıl 2019, Cilt: 7 Sayı: Ek - IRUPEC 2019 Kongresi Tam Metin Bildirileri, 328 - 331, 10.12.2019

Muhammed Yusuf Ozan Avcı Metin Dogan

Öz

Günümüzde hastalıkların takip ve tedavisinde yaşanan ilerlemelere paralel olarak daha çok sayıda hasta hastanede yatarak tedavi görmektedir. Özellikle kronik hastalıkların enfeksiyon gelişimi riskini artırmaktadır. Pediatrik vakalarda yara yeri kültürlerinin üzerine literatürde fazla veri bulunamamakla birlikte yapılan çalışmada yara yeri enfeksiyonunun beklendiği üzere en sık genel cerrahi kliniğinde, 2. sıklıkta ise çocuk hastalıkları kliniğinde görüldüğü tespit edilmiştir. Bu sebeple pediatrik vakalarda yara yerinde izole edilen mikroorganizmaların bilinmesi ampirik tedavi açısından önem arz etmektedir. Bu çalışmada pediatrik vakalarda yara yeri kültürlerinden izole edilen mikroorganizmaların retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler:
Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi pediatri kliniğinde yatan hastalardan yara yeri enfeksiyonlarından alınmış kültür numunelerinden Tıbbi Mikrobiyoloji laboratuarına 01.01.2016 – 31.12.2018 tarihleri arasında kabul edilen örnekler çalışmaya dahil edilmiştir. Rutin olarak kanlı agar ve EMB agara ekimler yapılarak 37 oC’de 24 saat inkübe edilmiştir. Kültürde üreyen ve etken olabileceği düşünülen mikroorganizmalar konvansiyonel yöntemlerle ve MALDI-TOF MS sistemiyle /VITEC MS sistemiyle (BioMerieux, Fransa) tanımlanmıştır.

Bulgular:
Yara kültürlerinden izole edilen 45 mikroorganizmanın 16’sı (%35,5) Pseudomonas aeruginosa olarak tanımlanmış, 9’u (%20) Acinetobacter baumannii, 6’sı (%13,3) Candida spp., 5’i (%11) Klebsiella pneumoniae, 4’ü (%8,8) Escherichia coli , 4’ü (%8,8) Staphylococcus aureus, 1’i (%2,2) Achromobacter denitrificans olarak tanımlanmıştır.

Sonuç:
Sonuç olarak, yara yeri enfeksiyonlarında en sık P. aeruginosa ve A. baumannii ürediği, antibiyotik tedavisi başlarken buna dikkat edilmesi gerektiği, ayrıca mayaların da enfeksiyon etkeni olarak ihmal edilmemesi gerektiği kanaatine varılmış olup, izole edilen mikroorganizmaların merkezden merkeze farklılık gösterebileceğine dikkat çekilmek istenmiştir.

Anahtar Kelimeler

Wound culture, pediatrics, reproductive microorganisms

Kaynakça

• Sources: 1. Barbul A. Wound healing. In: Brunicardi FC ed. Schwartz’s Principles of Surgery. 8th ed. New York: McGraw-Hill, 2005:223-49. 2. Peel ALG. Definition of infection. In: Taylor EW ed. Infection in Surgical Practice. Oxford: Oxford University Press, 1992:82-7. 3. Uzunköy A. Cerrahi alan infeksiyonları. Risk faktörleri ve önleme yöntemleri. Ulus Travma Dergi 2005; 11:269-81. 4. Bilgehan H. Klinik Mikrobiyolojik Tanı. 5.baskı. İzmir: Barış Yayınları, 2009. 5. Özkan S., Özkan F.C., İlçe hastanesinde genel cerrahi spektrumu. Ulusal Cerrahi Dergisi 2002;18:122-26. 6. Koneman EW, Stephan DA, Janda WM, Schreckenberger PC, Winn WC. Diagnostic Microbiology. 4th Ed. Philadelphia: Lippincott Co, 1992. 7. S. Doğan, N. Paköz, M. Aral Laboratuvarımıza gönderilen yara yeri örneklerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotiklere direnç durumları. Türk Mikrobiyol Cem Derg (2010) 40 (4): 243–9. 8. Diler B, Dalgıç N, Karadağ ÇA, Dokucu Aİ. Bir pediatrik yanık ünitesinde epidemiyoloji ve enfeksiyonlar: Üç yıllık deneyimimiz. Bir Pediatrik Yanık Ünitesinde Epidemiyoloji ve Enfeksiyonlar: Üç Yıllık Deneyimimiz. J Pediatr Inf 2012; 6: 40-5. 9. Akçay A, Türel Ö, Tuğcu D, Aydoğan G, Kazancı S, Akıcı F, Şalcıoğlu Z, Özlü N, Şen H, Ulucaklı Ö, Şiraneci R. Çocuk hematoloji-onkoloji hastalarına ait klinik örneklerden izole edilen bakterilerin ve antibiyotik duyarlılıklarının incelenmesi. JOPP Derg 2011;3(2):68-73.