Kronik Öksürükte Vasküler Ring Anomalilerine Dikkat

Abstract

Öksürük hava yolunu temizleyen ve aspirasyonu önleyen çok önemli bir reflekstir. Çocuklarda 4 haftadan uzun sürerse kronik öksürük olarak kabul edilir. Etyolojide astım, persistan bakteriyel bronşit, Postnazal akıntı sendromu ve gastroözofageal reflü gibi birçok önemli faktör vardır. Nadir de olsa vasküler ring anomalilerini düşünmek gerekir. Tanı koyarken ayrıntılı öykü ve fizik muayene çok önemlidir. İlk istenen tetkik olan direk grafide sadece akciğer parankimi değil diğer yapılar da sistematik bir şekilde incelenmelidir. Bu olgu sunumunda kronik öksürük şikayeti olan hasta sunuldu. Kronik öksürük şikayeti olan çocuklarda vasküler ring anomalilerinin ayırıcı tanılarda düşünülmesi gerektiği ve akciğer grafisini değerlendirirken sistematik bir şekilde diğer torakal yapıların da incelenmesi konusunda farkındalık oluşturmak amaçlandı.

Keywords

• Öksürük
• Vasküler ring
• Direk Grafi

Attention to Vascular Ring Anomalies in Chronic Cough

Abstract

Cough is a very important reflex that clears the airway and prevents aspiration. If it lasts longer than 4 weeks in children, it is considered chronic cough. There are many important factors in etiology such as asthma, persistent bacterial bronchitis, Postnasal drip syndrome and gastroesophageal reflux. Although rare, vascular ring anomalies should be considered. Detailed history and physical examination are very important when making a diagnosis. In direct radiography, which is the first requested examination, not only the lung parenchyma but also other structures should be examined systematically. In the case report, we presented the patient who applied due to chronic cough. We aimed to raise awareness about considering vascular ring anomalies in differential diagnoses in children with chronic cough and systematically examining other thoracic structures when evaluating chest radiography.

Keywords

• Cough
• Vascular Ring
• direct radiography

References

1. Morice AH, Millqvist E, Bieksiene K, Birring SS, Dicpinigaitis P, Ribas CD, et al. ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough in adults and children. European Respiratory Journal. 2020; 55(1): 1901136.
2. Mukerji SS, Yenduri NJS, Chiou E, Moonnumakal SP, Bedwell JR. A multi‐disciplinary approach to chronic cough in children. Laryngoscope Investigative Otolaryngology. 2022; 7(2): 409-16.
3. Yoshimura N, Fukahara K, Yamashita A, Doi T, Yamashita S, Homma T, et al. Congenital vascular ring. Surgery today. 2020; 50: 1151-8.
4. Haranal M, Latiff HA, Sivakumar S. Double aortic arch with atretic proximal left arch. Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2022; 38(3): 331-3.
5. Bae SB, Kang E-J, Choo KS, Lee J, Kim SH, Lim KJ, et al. Aortic arch variants and anomalies: embryology, imaging findings, and clinical considerations. Journal of Cardiovascular Imaging. 2022; 30(4): 231-62.
6. Mihmanlı İ, Kantarcı F,Numan F,Pabuşçu Y,Üçöz T. Farklı radyolojik yöntemlerle çift aortik ark. Türk Kardiyol Dern Arş. 1999; 27(9): 652-54
7. Çetin R, Sarı YE, Dedemoğlu M, Vuran C, Karacan M. Diagnosis of vascular ring in a child with recurrent wheezing. Jour Umraniye Pediatr. 2022; 2(2): 76-8.
8. Alsenaidi K, Gurofsky R, Karamlou T, Williams WG, McCrindle BW. Management and outcomes of double aortic arch in 81 patients. Pediatrics. 2006; 118(5): e1336-41.

9. Aybar MD, Babayiğit A, Öner T. Yenidoğanda vasküler kaynaklı ender görülen bir solunum sıkıntısı nedeni: çift arkus aorta. NKMJ. 2019; 7(1): 31-4.
10. Yang Y, Jin X, Pan Z, Li Y, Wu C. Diagnosis and surgical repair of congenital double aortic arch in infants. J Cardiothorac Surg. 2019; 14(1): 160.