Konfor Kuramı Doğrultusundaki Hemşirelik Bakımının Doğum Eylemindeki Girişimlere, Annenin Konforuna ve Yenidoğan Üzerine Etkisi: Randomize Kontrollü Çalışma

Abstract

Amaç: Bu çalışma, Kolcaba’nın Konfor Kuramı’na dayalı hemşirelik bakımının doğum sürecindeki girişimlere, maternal konfora ve yenidoğana etkisini incelemeyi amaçlamıştır.

Gereç ve Yöntemler: Randomize kontrollü olarak planlanan çalışma, Haziran 2022–Aralık 2022 tarihleri arasında İzmir’de bir üniversite hastanesinde yürütülmüş olup araştırmaya yüksek riskli gebeliği olmayan ve katılmayı kabul eden 64 kadın dahil edilmiştir. Katılımcılar blok randomizasyon yöntemiyle müdahale (n=32) ve kontrol (n=32) gruplarına ayrılmıştır. Veri toplama araçları; “Sosyodemografik ve Obstetrik Bilgi Formu”, “Doğum Süreci (Partogram) ve Sonuçları Formu”, “Konfor Davranışları Kontrol Listesi” ve “Genel Konfor Ölçeği”dir.

Bulgular: Kolcaba’nın Konfor Kuramı doğrultusunda uygulanan hemşirelik bakımının, doğum girişimleri, doğum süresi, 1. ve 5. dakika APGAR skorları, ilk emzirme zamanı ve maternal konfor düzeyleri açısından müdahale ve kontrol grubu arasında anlamlı fark yarattığı belirlenmiştir (p <0.05).

Sonuç: Konfor Kuramı’na dayalı hemşirelik bakımının, doğum girişimlerini azalttığı, maternal konforu artırdığı ve yenidoğan sonuçları üzerinde olumlu etkiler sağladığı saptanmıştır. Bu kurama dayalı hemşirelik bakım yaklaşımı etkili bir bakım modeli olarak değerlendirilmiştir.

Keywords

• Hasta konforu
• kuram
• hemşirelik
• doğum
• yenidoğan

The Effect of Nursing Care Based on Comfort Theory on Interventions During Labor, Maternal Comfort, and the Newborn: A Randomized Controlled Trial

Abstract

Aim: This study aimed to investigate the effect of nursing care based on Kolcaba’s Comfort Theory on interventions during labour, maternal comfort, and the newborn.

Material and Methods: This randomized controlled trial was conducted from June 2022 to December 2022 at a university hospital in Izmir, Türkiye, involving 64 women who agreed to participate in the study and had no high-risk pregnancies. Participants were divided into intervention (n=32) and control (n=32) groups using block randomization. Data collection tools included the “Sociodemographic and Obstetric Information Questionnaire,” “Labor Process (Partogram) and Outcomes Form,” “Comfort Behaviors Checklist,” and the “General Comfort Scale.”

Results: In the nursing care developed according to Kolcaba’s Comfort Theory, a significant difference was found between the intervention and control groups in terms of labor interventions, labor duration, 1st and 5th-minute APGARscores, initial breastfeeding time, and maternal comfort levels (p <0.05).

Conclusion: Nursing care developed according to Kolcaba’s Comfort Theory was found to have a positive impact on labor interventions, maternal comfort, and the newborn. This nursing care based on Kolcaba’s Comfort Theory was determined to be an effective nursing care approach.

Keywords

• Patient comfort
• theory
• nursing
• obstetric labor
• newborn

References

1. Reisz S, Jacobvitz D, George C. Birth and motherhood: childbirth experience and mothers’ perceptions of themselves and their babies. Infant Ment Health J. 2015;36(2):167-78. doi:10.1002/imhj.21500.
2. Pérez MLM, Garre JMH, Pérez PE. Analysis of factors associated with variability and acidosis of the umbilical artery pH at birth. Front Pediatr. 2021;9:650555. doi:10.3389/fped.2021.650555.
3. Unutkan A, Balcı Yangın H. Doğum korkusu yaşayan gebelere verilen doğuma hazırlık eğitimi ve kolcaba’nın konfor kuramına göre yapılandırılmış hemşirelik bakımının doğum korkusu, deneyimi, sonuçları ve konforuna etkisi. [doctoral dissertation], Antalya: Akdeniz Üniversitesi; 2018.
4. Koehn ML. Alternative and complementary therapies for labor and birth: an application of kolcaba’s theory of holistic comfort. Holist Nurs Pract. 2000;15(1):66-77. doi:10.1097/00004650-200010000-00009.
5. Yücel ŞÇ. Kolcaba’nın Konfor Kuramı. Ege Üniversitesi Hemşirelik Yüksek Okulu Dergisi. 2011;27(2):79-88. izlik. no:JA86KW75SU.
6. Aksoy Derya Y, Pasinlioğlu T. The effect of nursing care based on comfort theory on women’s postpartum comfort levels after caesarean sections. Int J Nurs Knowl. 2017;28(3):138-44. doi:10.1111/2047-3095.12122.
7. Kolcaba KY, Kolcaba RJ. An analysis of the concept of comfort. J Adv Nurs. 1991;16(11):1301-10. doi:10.1111/j.1365-2648.1991.tb01558.x.
8. Dahlen HG, Homer CS, Cooke M, Upton AM, Nunn R, Brodrick B. Perineal outcomes and maternal comfort related to the application of perineal warm packs in the second stage of labor: a randomized controlled trial. 2007;34(4):282-90. doi:10.1111/j.1523-536X.2007.00186.x.

9. Özdemir O. Örnekleme ve randomizasyon. İyi Klinik Uygulamalar. 2009;23:32-41.
10. Kuğuoğlu S, Karabacak Ü. Genel konfor ölçeğinin Türkçe’ye uyarlanması. İstanbul Üniversitesi Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi. 2008;16(61):16-23.
11. Bocquenet G, Chaiban T, Cook S, Escudero P, Franco A, Romo CG, et al. The State of the World’s Children 2016: A fair chance for every child. New York, USA. 2016;
12. Gibbons L, Belizan JM, Lauer JA, Betran AP, Merialdi M, Althabe F. Inequities in the use of cesarean section deliveries in the world. Am J Obstet Gynecol. 2012;206(4):331.e1-e19. doi:10.1016/j.ajog.2012.02.026.
13. Lowe NK. A review of factors associated with dystocia and cesarean section in nulliparous women. J Midwifery Womens Health. 2007;52(3):216-28. doi:10.1016/j.jmwh.2007.03.003.
14. Østborg TB, Romundstad PR, Eggebø TM. Duration of the active phase of labor in spontaneous and induced labors. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017;96(1):120-7. doi:10.1111/aogs.13039.
15. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, Driscoll AK, Mathews TJ, Division of Vital Statistics. Births: final data for 2015. Natl Vital Stat Rep. 2017;66(1):1-70.
16. Vasak B, Graatsma EM, Hekman-Drost E, Eijkemans MJ, van Leeuwen JH, Visser GHA, et al. Identification of first-stage labor arrest by electromyography in term nulliparous women after induction of labor. Acta Obstet Gynecol Scand 2017;96(7):868-76. doi:10.1111/aogs.13127.
17. Akyıldız D, Çoban A, Gör Uslu F, Taşpınar A. Effects of obstetric interventions during labor on birth process and newborn health. Florence Nightingale J Nurs. 2021;29(1):9-21. doi:10.5152/FNJN.2021.19093.
18. Hamilton BE, Martin JA, Osterman MJ, Curtin SC, Matthews TJ, Division of Vital Statistics. Births: final data for 2014. Natl Vital Stat Rep. 2015;64(12):1-64.
19. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Intrapartum care for healthy women and babies [Internet]. NIVE; 2014 [cited 2022 May 21]. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/cg190
20. Albers LL. The evidence for physiologic management of the active phase of the first stage of labor. J Midwifery Womens Health. 2007;52(3):207-15. doi:10.1016/j.jmwh.2006.12.009.
21. Baba K, Kataoka Y, Nakayama K, Yaju Y, Horiuchi S, Eto H. A cross-sectional survey of policies guiding second stage labor in urban Japanese hospitals, clinics and midwifery birth centers. BMC Pregnancy Childbirth. 2016;16:37. doi:10.1186/s12884-016-0814-2.
22. Akpınar G, Kanbur A. Effect of uterine fundal pressure applied in the second stage of labor on birth outcomes and neonatal oxygen saturation. J Obstet Gynaecol Res. 2022;48(5):1165-74. doi:10.1111/jog.15204.
23. Stjernholm YV, Charvalho P da S, Bergdahl O, Vladic T, Petersson M. Continuous support promotes obstetric labor progress and vaginal delivery in primiparous women – a randomized controlled study. Front Psychol. 2021;12:582823. doi:10.3389/fpsyg.2021.582823.
24. Kashanian M, Javadi F, Haghighi MM. Effect of continuous support during labor on duration of labor and rate of cesarean delivery. Int J Gynecol Obstet. 2010;109(3):198-200. doi:10.1016/j.ijgo.2009.11.028.
25. Sydsjö G, Sydsjö A, Gunnervik C, Bladh M, Josefsson A. Obstetric outcome for women who received individualized treatment for fear of childbirth during pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand. 2012;91(1):44-9. doi:10.1111/j.1600-0412.2011.01242.x.
26. Campbell DA, Lake MF, Falk M, Backstrand JR. A randomized control trial of continuous support in labor by a lay doula. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2006;35(4):456-64. doi:10.1111/j.1552-6909.2006.00067.x.
27. Kuamoto RS, Bueno M, Riesco MLG. Skin-to-skin contact between mothers and full-term newborns after birth: a cross-sectional study. Rev Bras Enferm. 2021;74(Suppl 4):e20200026. doi:10.1590/0034-7167-2020-0026.
28. Lau Y, Tha PH, Ho-Lim SST, Wong LY, Lim PI, Citra Nurfarah BZM, et al. An analysis of the effects of intrapartum factors, neonatal characteristics, and skin-to-skin contact on early breastfeeding initiation. Matern Child Nutr. 2018;14(1):e12492. doi:10.1111/mcn.12492.
29. Widström AM, Brimdyr K, Svensson K, Cadwell K, Nissen E. Skin-to-skin contact the first hour after birth, underlying implications and clinical practice. Acta Paediatr. 2019;108(7):1192-204. doi:10.1111/apa.14754.
30. Essa RM, Ismail N. Effect of early maternal/newborn skin-to-skin contact after birth on the duration of third stage of labor and initiation of breastfeeding. J Nurs Educ Pract. 2015;5(4):98-107. doi:10.5430/jnep.v5n4p98.
31. Kurt G. Doğum eyleminde bir uygulama pratiği: umblikal kord klempleme. Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi. 2018;(1):57-60. izlik no:JA52ZP78KA.
32. Aghdas K, Talat K, Sepideh B. Effect of immediate and continuous mother–infant skin-to-skin contact on breastfeeding self-efficacy of primiparous women: a randomised control trial. Women Birth. 2014;27(1):37-40. doi:10.1016/j.wombi.2013.09.004.
33. İpek A, Eryılmaz G. Doğum eyleminde alt sırt bölgesine uygulanan derisel terapi yöntemlerinin doğum ağrısı algısına ve doğumun süresine etkisi [master’s thesis]. Erzurum: Atatürk Üniversitesi; 2014.
34. Cenkci Z. Aromaterapinin doğum eylemindeki ağrı, konfor ve memnuniyet üzerine etkisi. [master’s thesis]. Adana: Çukurova Üniversitesi; 2017.