Koksa Vara- Valga Durumlarında Menisküslerde Oluşan Gerilmelerin Değerlendirilmesi

Yıl 2012, Cilt: 16 Sayı: 3, 268 - 272, 01.06.2012

Halil Atmaca Arif Özkan

Öz

Amaç: Femur boyun geometrisi değişimlerinde diz ekleminde medial ve lateral menisküslerde oluşan gerilmelerin hesaplanması Yöntem: DICOM formatında alınan alt ekstremite uzunluk Bilgisayarlı Tomografi kesitleri MIMICS® programında üç boyutlu (3D) katı model haline getirildi.Modellere oluşan lezyon ve çeşitli kemik olmayan yapıların BT ve MRI görüntülerinde ayrılamamış istenmeyen geometrilerin düzenlenmesi için GEOMAGIC yazılımından yararlanılmıştır. Femur boynu kesme düzlemi Femur boyun (α) açısı yapısal hasarı olmayan femur modeli üzerinden -10° döndürülerek vara ve +10° döndürülerek valga femur modelleri elde edilmiştir. Menüsküsler üzerindeki yük dağılımının hesaplanabilmesi için, sonlu elamanlar metodu destekli ANSYS Workbench programında elde edilen modellerin, kemik malzeme değerleri, yükleme ve sınır şartları tanımlandı. Bulgular: Referans modelde medial menüsküs de oluşan en fazla eşdeğer gerilme (MES) değeri 17.362 MPa, lateral menüsküs için ise 8.621 MPa olarak bulunmuştur. 10° koksa vara modelde elde edilen MES medialde 10.632 MPa, lateralde ise 9.487 MPa olarak bulunmuştur. 10° koksa valga modelde MES medialde 6.866 MPa, lateralde ise 21.854 MPa olarak bulunmuştur.

Anahtar Kelimeler

Koksa Vara- Valga Durumlarında Menisküslerde Oluşan Gerilmelerin DeğerlendirilmesiHalil Atmaca1, Arif Özkan21Midyat Devlet Hastanesi Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniği, Mardin/ Türkiye2Düzce Üniversitesi, Teknoloji Fakültesi İmalat Mühendisliği Böülümü, Dü

Kaynakça

• Gürer G. Seçkin B.,Diz Biyomekaniği, Romatizma 2001; Cilt: 16, Sayı: 2
• Oğuz H., Diz Arıları, Romatizmal Ağrılar, Konya: Atlas Tıp Kitapevi; 1992. p. 275-85
• Tüzün F., Eyavuz M., Akarırmak Ü., Diz Ağrırı, Hareket Sistemi Hastalıkları, istanbul, Nobel Tıp Kitapevleri; p 279-280. Öztürk L., Aktan Z.A., Varol T., Alt Ekstremite Kaslar, işlevsel Anatomi, İzmir, Saray Kitapevleri; 1997.p.192-4
• Pauwels, F., Biomechanics of the locomotor apparatus Berlin, Springer-Verlag, 1980; 76-105
• Simoes JA., Vaz MA., Blatcher S, Taylor M. "Infuluence of head constrains and muscle forces on the strain distribution within the intact femur" Medical Engineering & Physics 2000; 22: 453-459.
• LeRoux MA, Setton LA.Expermental Biphasic Fem Determinations of the Material Properties and Hydraulic Permaility of the Meniscus Tension, J.Biomech Eng 2002; 12: 31-321.
• Pena E, Calvo B, Martinez MA, Palanca D, Doblare M, Fitne Elemaent Analaysis of the Effect of Meniscal Tears and Mensictomies on Human Knee Biomechaics, Clin Biomech 2005;20: 498-507.
• Coventry MB. Upper tibial osteotomy for gonarthrosis. The evolution of the operation in the last 18 years and long term results. Orthop Clin North Am 1979;10:191-210
• Coventry MB. Proximal tibial osteotomy. Orthop Rev 1988;17:456-458