Maksilla Posterior Bölgede Vertikal Kemik Miktarının Yetersizliği Durumunda Uygulanan Kısa İmplantların Üzerindeki Ve Etrafındaki Kuvvet Dağılımının Sonlu Elemanlar Analizi ile Değerlendirilmesi
Öz
Amaç: Bu çalışmanın amacı; 3 boyutlu sonlu elemanlar analiz yöntemi ile posterior maksiller dişsiz bölgeye uygulanan kısa dental implantların üzerinde ve çevresinde oluşan kuvvet dağılımlarının incelenmesidir.
Yöntem: Maksiller sinüs pnömatizasyonu bulunan dişsiz posterior alana sahip sağlıklı bir bireyin bilgisayarlı tomografi görüntüleri temel alınarak bir model oluşturuldu. Ardından 6,5 mm uzunluğunda ve 4 mm çapında vida tipi silindirik implant modeli oluşturuldu. Vertikal ve oblik kuvvetler simüle edilerek üç boyutlu sonlu elemanlar stres analizi yöntemi ile implant üzerinde ve çevre kemik üzerinde oluşan stresler değerlendirildi.
Bulgular: Vertikal ve oblik yükleme esnasında implant üzerinde oluşan streslerin değerlendirilimesi için von Mises stresi sonuçları hem sayısal olarak hem de renklendirilmiş görüntüler olarak kaydedilmiştir. Kortikal kemik ve kansellöz kemik üzerinde belirlenen 4 bölge üzerinde oluşan von Mises stres, çekme stresi ve baskı stresi sonuçları hem sayısal olarak hem de renklendirilmiş görüntüler olarak değerlendirilmiştir. Buna göre; streslerin kansellöz kemiğe oranla kortikal kemikte yoğun olduğu görülmüştür. Ayrıca, en yüksek kuvvetler implant içerisinde oluştuğu ve dayanak-implant birleşimi yakınında, implantın kortikal kemik ile komşuluk yaptığı bölge sınırında yoğunlaştığı görülmüştür.
Sonuç: Çalışılan tüm modellerde elde edilen stres değerlerinin yıkıcı sınırlara yaklaşmaması sebebiyle, maksiller posterior dişsiz bölgede kısa implantların kullanımının başarılı olabileceği öngörülmüştür. İmplantlara gelen oblik kuvvetlerin oluşturduğu stresin daha yüksek değerlerde olduğu düşünülerek, özellikle kısa implant yerleştirileceği zaman, implantların mümkün olduğunca okluzal kuvvetlere paralel şekilde yerleştirilmesi biyomekanik açıdan önemlidir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Levi I, Halperin-Sternfeld DM, Horwitz J, Zigdon-giladi H, Machtei EE. Dimensional changes of the maxillary sinus following tooth extraction in the posterior maxilla with and without socket preservation. Clin Implant Dent Relat Res. 2017;4:Baskıda.
- 2. Martuscelli R, Toti P, Sbordone L, Guidetti F, Ramaglia L, Sbordone C. Five-year outcome of bone remodelling around implants in the maxillary sinus: assessment of differences between implants placed in autogenous inlay bone blocks and in ungrafted maxilla. Int J Oral Maxillofac Surg. 2014;43(9):1117-1126.
- 3. Wallace SS, Froum SJ. Effect of maxillary sinus augmentation on the survival of endosseous dental implants. A systematic review. Ann Periodontol. 2003;8(1):328-343.
- 4. Pjetursson BE, Tan WC, Zwahlen M, Lang NP. A systematic review of the success of sinus floor elevation and survival of implants inserted in combination with sinus floor elevation: Part I: lateral approach. J Clin Periodontol. 2008;35(Suppl. 8):216-240.
- 5. Ömezli MM, Ertaş Ü. Zigoma İmplantları. J Dent Fac Atatürk Uni. 2015;10(Supp.):190-195.
- 6. Raja S V. Management of the Posterior Maxilla With Sinus Lift: Review of Techniques. J Oral Maxillofac Surg. 2009;67(8):1730-1734.
- 7. Karthikeyan I, Desai SR, Singh R. Short implants: A systematic review. J Indian Soc Periodontol. 2012;16(3):302.
- 8. Maló P, De Araújo Nobre M, Rangert B. Short Implants Placed One‐Stage in Maxillae and Mandibles: A Retrospective Clinical Study with 1 to 9 Years of Follow‐Up. Clin Implant Dent Relat Res. 2007;9(1):15-21.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Klinik Tıp Bilimleri
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Adnan Kılınç
Atatürk Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Ağız Diş ve Çene Cerrahisi AD, Erzurum, Türkiye
Türkiye
Mert Ataol
Atatürk Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Ağız Diş ve Çene Cerrahisi AD, Erzurum, Türkiye
Türkiye
Nesrin Saruhan
Türkiye
Mustafa Gündoğdu
Atatürk Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Protetik Diş Tedavisi AD, Erzurum, Türkiye
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
1 Aralık 2018
Gönderilme Tarihi
8 Ağustos 2017
Kabul Tarihi
21 Eylül 2017
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2018 Cilt: 25 Sayı: 4