Suriye’deki iç savaşın 950 km mesafedeki bir acil servise yansımaları

Öz

Amaç: Savaş, insanların kitleler halinde ülkelerini terk ederek göç etmelerine yol açmaktadır. Bunun sonucunda mülteci ya da sığınmacıların göç ettikleri bölgelerde sağlık kurumlarına ulaşım, kötü yaşam koşulları, yetersiz beslenme, dil ve eğitim sorunları, yetersiz temizlik koşulları, ekonomik sıkıntılar, sosyal güvence olmaması gibi nedenler ortaya çıkmakta ve sağlık sistemi üzerine de olumsuz olarak etki etmektedir. Bu çalışmada Suriye’de yaşanan iç çatışmalar nedeni ile yaşanan mülteci akımının, çatışmalardan 950 km uzaktaki bir acil servisine olan yansımalarını incelemek amaçlanmıştır.

Yöntem: Bu çalışmaya Kütahya Evliya Çelebi Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Servisi’ne 01.01.2014 – 31.12.2017 tarihleri arasında başvuran Suriye uyruklu hastalar dâhil edilerek demografik ve klinik özellikleri incelendi.

Bulgular: Çalışma dönemi içerisinde acil servise başvuruların % 0,9 Suriye uyruklu olguların oluşturdu. Olguların 491’i (%55,9) kadın, 388’i (%44,1) erkekti. Hastalar başvuru şikayetleri açısından travmatik ve travma dışı nedenler olarak iki grupta değerlendirildi. Travma dışı nedenler açısından bakıldığında en sık başvuru karın ağrısı (%17,2), travma nedeniyle başvuranların en büyük kısmı yumuşak doku travması (%9,3) olguları oluşturdu. Mülteci hastaların yıllara göre dağılımında 2015 yılında başvuru yapan mülteci sayısı 147 iken 2016 yılında 243, 2017 yılında ise 489’dur.

Sonuç: Yakın zamanda çatışmaların durmayacağı öngörüldüğünde, ileriki dönemlerde daha fazla mültecinin Türk sağlık hizmetlerinden faydalanmak isteyebileceği ve bu konuda çalışmalar yapılması gerekliliği düşünülebilir.

Anahtar Kelimeler

• Acil Servis,Mülteci Hastalar,Suriye iç savaş

Internal Warnıngs in Syria, Reflectıons from 950 km Away at An Emergency Service

Öz

Background: The war leads people to leave their countries in masses and migrate to other countries. As a result, in areas where refugees or asylum seekers have heavily emigrated, there are a number of problems such as transportation to the health institutions, poor living conditions, malnutrition, language and education problems, inadequate cleaning conditions, economic difficulties, lack of social security and negative effects on the health system. In this study, it was aimed to examine the reflections of the refugee movement, which is caused by internal conflicts in Syria, to an emergency service 950 km away from the conflicts.

Method: This study was carried out in the Kütahya Evliya Çelebi Training and Research Hospital Emergency Service between the dates of 01.01.2014 - 31.12.2017. 879 patients were retrospectively reviewed for age, gender, application form, referral complaints, diagnosis, follow-up and treatment locations.

The democratic and clinical characteristics of this study including the patients of Syrian nationals who applied to the Emergency Service of Kütahya Evliya Çelebi Education Research Hospital between 01.01.2014 - 31.12.2017 were examined.

Results: During the study period, it was found out that the applications to the emergency medicine clinic constituted 0.9% Syrian nationals. 491 of the cases (55.9%) were female, 388 (44.1%) Patients were evaluated in two groups as traumatic and non traumatic causes in terms of application complaints. The most common complaints were abdominal pain (17.2%) and the most common cause of trauma was soft tissue trauma (9.3%). If we look at the distribution of refugee patients according to years, the number of refugees who applied to our emergency department in 2015 was 147, 243 in 2016 and 489 in 2017.

Conclusions: It is predicted that conflicts will not cease in the near future, and thus it is considered that more refugees will ask to benefit from Turkish health services in the future, and therefore the studies should be carried out in this regard

Anahtar Kelimeler

• Refugee,Syria civil war,Emergency service

Kaynakça

1. 1. Merill S, Hodge GD. The war machine and global health: A critical medical anthropological examination of the human costs of armed conflict and the international violence industry. AltaMira Press, Lanham (2010).
2. 2. Yusuf S. Anand S. Can medicine prevent war? BMJ; 1998;317:1669-70.
3. 3. Saçaklıoğlu F. Kavramlar yaşamı kavramakta mı? Olağandışı durumlarla ilgili bazı kavramlar konusunda bir tartışma. Toplum ve Hekim. 2001;16(4):244-8.
4. 4. Adanu RMK, Johnson TRB. Migration and women's health. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2009;106:179–181.
5. 5. Topcu S, Başer A. Göç ve sağlık. C.Ü. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2006;10 (3):37-41.
6. 6. http://www.unhcr.org/pages/49e45c366.html. (Accessed date : 19 September 2015)
7. 7. City limits: Urbanisation and vulnerability in Sudan Khartoum case study.HPG Commissioned Report group. Accessed at August 2015. http://www.odi.org/sites/odi.org.uk/files/odiassets/publications-opinion-files/6520.pdf
8. 8. Karadağ Ö. Altıntaş KH. Mülteciler ve Sağlık. TAF Prev Med Bull; 2010;9:55-62.

9. 9. http://data.unhcr.org/syrianrefugees/regional.php.erişim tarihi:10.02.2018.
10. 10. Orhan O, Gündoğar SS. Suriyeli Sığınmacıların Türkiye’ye Etkileri. ORSAM Raporu. 2015.
11. 11. Zinc M, Davas A. Suriyeli Sığınmacılar ve Sağlık Hizmetleri Raporu. Türk Tabipler Birliği Yayınları. 2004.
12. 12. Korkmaz AÇ. Sığınmacıların Sağlık ve Hemşirelik Hizmetlerine Yarattığı Sorunlar Sağlık ve Hemşirelik Yönetimi Dergisi. 2014:37- 42
13. 13. Suriyeli mültecilerin toplam sayısı ilk kez 4 milyonu geçti. Birleşmiş Milletler Türkiye Ofisi Resmi Web Sitesi. Available at:http://data. Unhcr. Org/Syrian refuges/regional. Accessed jelly 9, 2015.
14. 14. Danielsson N, Ericsson A, Ericsson M, Kallen B, Zetterstrom R. Hospitalization in Sweden of children born to immigrants. Acta Paediatr 2003;92:228-32.15. Maier T, Schmidt M, Mueller J. Mental health and healthcare utilisation in adult asylum seekers. Swiss Med Wkly 2010;140:13110.
15. 16. Deans AK, Boerma CJ, Fordyce J, te al. Use of Royal Darwin Hospital emergency department by immigration detainees in 2011. Med J Aust 2013; 199:776-8.
16. 17. Delma-Jean Watts DJ, Friedman JF, Vivier PM, Tompkins CEA, Alario AJ. Health Care Utilization of Refugee Children After Resettlement. J Immigrant Minority Health 201214:583-8.
17. 18. Beniflah JD, Little WK, Simon HK, et al. Effects of Immigration Enforcement Legislation on Hispanic Pediatric Patient Visits to the Pediatric Emergency Department. Clinical Pediatrics 2013; 52:1122-6.
18. 19. Rousseau C, Laurin-Lamothe A, Rummens JA, et al. Uninsured immigrant and refugee children presenting to Canadian paediatric emergency departments: Disparities in help-seeking and service delivery. Paediatr Child Health 2013;18:465-9
19. 20. Ali Karakuş, Erhan Yengil, Seçkin Akkücük, Cengiz Cevik, Cem Zeren, Vedat Uruc. The reflection of the Syrian civil war on the emergency department and assessment of hospital costs. Turkish Journal of Trauma and Emergency Surgery . 2013; 19(5): 429-433