Doğuştan Kalça Çıkığında Pavlik Bağı İle Tedavinin Ultrasonografik takibi

Yıl 1996, Cilt: 3 Sayı: 2, - , 03.02.2009

Osman Aksoy Fatma Aksoy İlhami Telli Firuzan Esen

Öz

SüleymanDemirel Üniversitesi
TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ: 1996 Haziran; 3(2)

DOĞUŞTAN KALÇA ÇIKIĞINDA PAVLİK BAĞI İLE TEDAVİNİN ULTRASONOGRAFİK TAKİBİ

Osman Gazi AKSOY Fatma Gül AKSOY İlhami TELLİ Firuzan ESEN


Özet

Eylül 1993-Mayıs 1996 tarihleri arasında Graf metoduna göre ultrasonografik olarak doğuştan kalça çıkığı teşhisi konmuş 180 hasta (246 kalça) ultrasonografik maturasyon sağlanıncaya kadar Pavlik Bağı ile tedavi edildi. Kız çocukların sayısı 146 erkek sayısı 34 idi. Ortalama takip süresi 14.5 ay (12-19) idi. Takip edilebilen hasta sayısı 162 (220 kalça) idi. Tedavi 8 hastanın (12 kalça) kapalı redüksiyon ve bilateral pelvipedal alçıda tutulmasını içermekteydi. Çocuklar yürümeye başladığında asetabular endeksleri ölçüldü ve %25.5 düşük dereceli displazi, %4.5 yüksek dereceli displazi Tönnis ve Brunken kriterlerine göre tesbit edildi. Bu makalede tedavinin süresi, ne zaman sonlandırılacağı ve sonucundaki normal bulguları değerlendiren sonografik kriterler tartışılmaktadır.

Sonuç olarak; tedavinin sonundaki normal değerlere rağmen displazi gelişebilir. Risk altında olduğu ilk başta ultrasonografik olarak değerlendirilen tüm kalçaların tedavi sonrasındaki dönemde radyolojik tetkikle izlenmeleri gereklidir. Bu izlemenin nezaman biteceğine sonuçlara göre karar verilir.

Anahtar kelimeler: Doğuştan Kalça Çıkığı, Pavlik Bağı, Ultrasonogra.fi


Abstract


Ultrasonographic Follow-up of Treatment of Hip Dysplasia by Pavlik Harness

180 patients with sonographically diagnosed congenital displasia ofthe hip (246 hips) according to the method ofGrafwere treated with Pavlik harness until sonographic maturation was reached between the period of September 1993-May 1996. Female patients \vere 146, male patients were 34. Meanfollovv-up period was 14.5 months (12-19 months) Patients thad could be followed were 162 (220 hips). 8 patients (12 hips) treated with closed reduction and retention in abilateral hip spica cast were included. When the children started to walk their acetabular indices were assessed and demostrated low-grade dysplasia in 25.5% and high-grade dysplasia in 4.5% according to the criteria of Tönnis and Brunken. We discuss the current sonographic criteria defining treatment-induced normalization and the adequacy ofthe length oftreatment.

We conclude (hat despite normal values at the end of treatment dysplasia may develop, which necessitates further radiological monitoring of ali hips initially rated at risk on sonography. When to end monitoring, hovvever, remains to be determined.



Key tvords: Congenital Hip Displasia, Pavlik Harness, Ultrasonography

Anahtar Kelimeler

-