Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde cilt metastazı: Beş olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi

Yıl 2009, Cilt: 16 Sayı: 1, 26 - 30, 30.03.2009

Ahmet Bircan Şule Kaya Önder Öztürk Metin Ciriş Necla Songür

Öz

Süleyman Demirel Üniversitesi
TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ: 2009 Mart; 16 (1)

Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde cilt metastazı: Beş olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi

Ahmet Bircan*, Şule Kaya*, Önder Öztürk*, Metin Çiriş**, Necla Songür*

Özet

Akciğer kanseri olgularında cilt metastazı diğer organ tutulumlarından daha nadir görülmektedir ve bildirilen cilt metastazı insidansı çeşitli serilerde % 1-12 arasındadır. Olguların % 7-23,8.inde ilk bulgudur. Kliniğimizde 2003-2007 yılları arasında histopatolojik olarak tanı alan 257 akciğer kanserli olgudan 5.inde (% 1,94) cilt
metastazı tespit edildi. Olguların erkek/kadın oranı: 4/1, ortanca yaş: 64.tü (yaş aralığı, 55-80). Olguların hepsinde primer tümör küçük hücreli dışı akciğer kanseri idi. Beş olgunun 2.sinde primer tümörün histopatolojik alt tipi adenokanser ve epidermoid kanserdi. Olguların 1.inde cilt metastazı akciğer kanseri tanısından 1 ay sonra saptandı. Tanı anında tüm olgular yaygın metastatik hastalığa sahipti. Cilt metastazını takiben ortalama sağ kalım 2,4 aydı. Cilt metastazları, kanserin vücuttaki yaygınlığının artmasıyla görünür hale gelen lezyonlardır ve gerek kötü prognozun ve gerekse terminal dönemin habercisidir. Bu nedenle,
akciğer kanseri öyküsüne sahip olsun ya da olmasın, sigara içen hastalarda yeni ortaya çıkan cilt lezyonlarından mutlaka eksizyonel biyopsi yapılmalıdır.

Anahtar kelimeler: akciğer kanseri, cilt, metastaz, küçük hücreli dışı akciğer kanseri

Abstract

Cutaneous metastases from non-small cell lung cancer: Report of five cases and review of the literature Metastasis to the skin from lung cancer is much rare than metastasis to other organs and the reported incidence of skin metastases from lung cancer varies from 1-12 %. It may manifest as an initial finding in 7-23.8 % of patients with lung cancer. Five cases are diagnosed as cutaneous metastasis among 257 patients with lung cancer (1.94 %) followed in our department in the period from 2003 to 2007. The male/female ratio was 4/1 and the median age was 64 years (range; 55-80 y). Primary tumor was diagnosed as nonsmall cell lung cancer in all cases. The histopathologic subtypes were the adenocancer and epidermoid cancer in two cases. In one of the patients, skin metastasis was detected after one month from the diagnosis of lung cancer. All patients had an advanced metastatic disease at the time of diagnosis. The mean survival time was 2.4 months after the diagnosis of skin metastasis. Skin metastasis becomes apparent with the progression of the cancer and it is a harbinger of the poor prognosis and the terminal stage of the disease. Therefore an excisional biopsy must be
done from every new developed skin lesion in the smokers even if they had a history of lung cancer or not.

Key words: lung cancer, skin, metastasis, non-small cell lung cancer

Anahtar Kelimeler

akciðer kanseri, cilt, metastaz, küçük hücreli dýþý akciðer kanseri

Kaynakça

• ) Jemal A, Siegel R, Ward E, Hao Y, Xu J, Murray T, et al. Cancer Statistics, 2008. CA Cancer J Clin 2008; 58 (2): 71-96.
• ) http://www.saglik.gov.tr/KSDB/
• ) Rosen T. Cutaneous metastases. Med Clin N Am 1980; 64 (5): 885-900.
• ) Coslett LM, Katlic MR. Lung cancer with skin metastasis. Chest 1990; 97 (3): 757-9.
• ) Dreizen S, Dhingra HM, Chiuten DF, Umsawasdi T, Valdivieso M. Cutaneous and subcutaneous metastases of lung cancer; clinical characteristics. Postgrad Med 1986; 80 (8): 111-6.
• ) Molina Garrido MJ, Guillén Ponce C, Soto Martínez JL, Martínez Y, Sevila C, Carrato Meta A. Cutaneous metastases of lung cancer. 2006; 8 (5): 330-3.
• ) Brownstein MH, Helwig EB. Metastatic tumors of the skin. Cancer 1972; 29 (5): 1298-307.
• ) Terashima T, Kanazawa M. Lung cancer with skin metastasis. Chest 1994; 106 (5):1448-50
• ) McWhorter JE, Cloud AW. Malignant tumors and their metastases: A summary of the necropsies of eight hundred sixty-five cases performed at the Bellevue Hospital of New York. Ann Surg 1930; 92 (3): 434–43.
• ) Spencer PS, Helm TN. Skin metastases in cancer patients. Cutis 1987; 39 (2): 119–21.
• ) Krathen RA, Orengo IF, Rosen T. Cutaneous metastasis: A meta analysis of data. South Med J 2003; 96 (2): 164-7.
• ) Aksoy E, Ataç G, Maden E, Toker N, Sevim T. Yediyüzyetmiþiki akciðer kanseri olgusunda cilt metastazý: 5 yýllýk deneyimin analizi. Solunum Hastalýklarý 2006; 17 (2): 55-9.
• ) Ediboðlu Ö, Arý G, Tuksavul F, Üçsular FD, Güçlü S, Kaçar N. Akciðer kanserli olgularýmýzda cilt metastazý. Ýzmir Göðüs Hastanesi Dergisi 2003; 17 (2): 65-8.
• ) Tatar D, Güneþ EY, Özacar R, Halilçolar H. Akciðer kanserinde cilt metastazlarý. Solunum Hastalýklarý 2001; 12 (2): 102-6.
• ) Brownstein MH, Helwig EB. Spread of tumors to the skin. Arch Dermatol 1973; 107 (1): 80-6.
• ) Ambrogi V, Nofroni I, Tonini G, Mineo TC. Skin metastases in lung cancer: analysis of a 10-year experience. 2001; 8 (1): 57-61.
• ) Hidaka T, Ishi Y, Kitamura S. Clinical features of skin metastasis fron lung cancer. Intern Med 1996; 35 (6): 459-62.
• ) Sariya D, Ruth K, Adams-McDonnell R, Cusack C, Xu XW, Elenitsas R, et al. Clinicopathologic correlation of cutaneous metastases. Experience from a cancer center. Arch Dermatol 2007; 143 (5): 613-20.
• ) Ardavanis A, Orphanos G, Ioannidis G, Rigatos G. Skin metastases from primary lung cancer. Report of three cases and a brief review. 2006; 20 (5): 671-3.
• ) Saeed S, Keehn CA, Morgan MB. Cutaneous metastasis: a clinical, pathological, and immunohistochemical appraisal. J Cutan Pathol 2004; 31 (6): 419-30.
• ) Kurt B, Önal M, Erkan L, Samurkaþoðlu B. Akciðer kanserlerinde cilt metastazlarý. Solunum Hastalýklarý 1996; 7: 267-71.
• ) Schoenlaub P, Sarraux A, Grosshans E, Heid E, Cribier B. Survival after the occurence of cutaneous metastasis: a study of 200 cases. Ann Dermatol Venereol 2001; 128 (12): 1310-5.