Mikobakterilerin klinik örneklerden izolasyonunda Löwenstein-Jensen besiyeri kültürü, ve Bactec Mycobacterium Growth Indicator Tube 960 sisteminin değerlendirilmesi

Yıl 2012, Cilt: 19 Sayı: 1, 12 - 16, 30.03.2012

Emel Sesli Çetin Ayşe Aynali Tuba Öztürk Ayşe Özseven Selçuk Kaya

Öz

Amaç: Bu çalışmada klinik örneklerde Löwenstein-Jensen (LJ) besiyeri kültürü, ve Bactec Mycobacterium Growth Indicator Tube (MGIT) 960 sistemi ile mikobakteri üremesinin tespit edilme oran ve sürelerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Ekim 2007-Eylül 2010 tarihleri arasında Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji Laboratuvarına gönderilen 1138 balgam, 395 açlık mide suyu, 237 idrar, 165 plevral sıvı, 139 BAL, 125 periton sıvısı, 53 BOS, 49 abse, 19 doku biyopsisi, 17 bronş biyopsisi, 16 yara, 15 kemik iliği biyopsisi, 15 eklem sıvısı, 13 lenf nodu aspiratı, 4 perikard sıvısı olmak üzere 2400 örnek ile çalışılmıştır.
Bulgular: Yaymanın Ehrlich-Ziehl-Neelsen metodu ile boyanması, LJ ve MGIT 960 kültür yöntemleri kullanılarak toplam 148 (%6.2) örnekte asidorezistan basil (ARB) varlığı tespit edildi. MGIT 960 ile bunların %92.6'sı, LJ ile %68.2'si pozitif bulundu. MGIT 960'ın mikobakteri izolasyon oranının LJ besiyerine göre anlamlı seviyede yüksek, izolasyon süresinin ise LJ besiyerinden anlamlı derecede kısa olduğu belirlenmiştir (p<.0001).
Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları MGIT 960 sisteminin klinik örneklerden mikobakteri izolasyonunda LJ kültürüne göre daha başarılı olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, az sayıda da olsa LJ'de üreme gösteren ancak MGIT 960 ile tespit edilemeyen örneklerin de bulunması nedeniyle klinik örneklerde mikobakteri aranmasında en iyi sonuçların her iki yöntemin birlikte kullanılması ile alınacağı düşünülmüştür.

Anahtar Kelimeler

Mycobacterium tuberculosis, Löwenstein-Jensen, MGIT 960

Kaynakça

• Rishi S, Sinha P, Malhotra B, Pal N.A Comparative study for the detection of Mycobacteria by BACTEC MGIT 960, Lowenstein Jensen media and direct AFB smear examination. Indian J Med Microbiol 2007;25(4):383-6.
• Negi SS, Khan SF, Gupta S, Pasha ST, Khare S, Lal S. Comparison of conventional diagnostic modalities, BACTEC culture and PCR test for diagnosis of tuberculosis. Indian J Med Microbiol 2005;23:29-33.
• van Griethuysen AJ, Jansz AR, Buiting AG. Comparison of fluorescent BACTEC 9000 MB system, Septi-Chek AFB system, and Löwenstein-Jensen medium for detection of mycobacteria. J Clin Microbiol 1996;34:2391-4.
• Lu D, Heeren B, Dunne WM. Comparison of the automated MGIT with Lowenstein Jensen media for recovery of Mycobacteria from clinical specimens. Am J Clin Pathol 2002; 118:542-5.
• Ardito F, Sanguinetti M, Sechi L, Posteraro B, Masucci L, Fadda G, et al. Comparison of the mycobacteria growth indicator tube with radiometric and solid culture for isolation of mycobacteria from clinical specimens and susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis. New Microbiol 2000;23:151-158.
• Chien HP, Yu MC, Wu MH, Lin TP, Luh KT. Comparison of the BACTEC MGIT 960 with Löwenstein-Jensen medium for recovery of mycobacteria from clinical specimens. Int J Tuberc Lung Dis 2000;4:866-870.
• Somoskövi A, Ködmön C, Lantos A, Bártfai Z, Tamási L, Füzy J, et al. Comparison of recoveries of Mycobacterium tuberculosis using the automated BACTEC MGIT 960 system, the BACTEC 460 TB system, and Löwenstein-Jensen medium. J Clin Microbiol 2000;38:2395-2397.
• Leitritz L, Schubert S, Bücherl B, Masch A, Heesemann J, Roggenkamp A. Evaluation of BACTEC MGIT 960 and BACTEC 460TB systems for recovery of mycobacteria from clinical specimens of a university hospital with low incidence of tuberculosis. J Clin Microbiol 2001;39:3764-3767.
• Ataþ E, Dursun AB, Ceyhan Ý, Güler ZM, Gümüþlü F, Sertkaya D. Akciðer tüberkülozunun erken tanýsýnda Lowenstein-Jensen (LJ) Besiyeri ile Mycobacteria Growth Indicator Tube (MGIT) yöntemlerinin karþýlaþtýrýlmasý. Toraks Dergisi 2003;4(2):138-142.
• Sarýbaþ S, Baðdatlý Y, Yýldýz N. Bactec MGIT 960 sistemi ile tüberküloz tanýsý. Ýstanbul Ýnfeksiyon Dergisi 2004;18(2):149-153.
• Ilgazlý A, Yýldýz F, Boyacý H ve ark. Akciðer tüberkülozunun erken tanýsýnda Mycobacteria Growth Indicator Tube (MGIT) yönteminin rolü ve önemi. Solunum Hastalýklarý 1998; 9: 627-633.
• Öztürk S, Ývan A, Öztürkeri H ve ark. Balgamdan Mycobacterium tuberculosis izolasyonunda (MGIT) yönteminin değeri. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2000; 49:101-7.
• Aisenberg GM, Jacobson K, Chemaly RF, Rolston KV, Raad II, Safdar A. Extrapulmonary tuberculosis active infection misdiagnosed as cancer: Mycobacterium tuberculosis disease in patients at a Comprehensive Cancer Center (2001-2005). Cancer 2005 Dec 15;104(12):2882-7.
• Cheng VC, Yew WW, Yuen KY. Molecular diagnostics in tuberculosis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2005 Nov;24(11):711-20.
• Hillemann D, Richter E, Rüsch-Gerdes S. Use of the BACTEC Mycobacteria Growth Indicator Tube 960 automated system for recovery of Mycobacteria from 9,558 extrapulmonary specimens, including urine samples. J Clin Microbiol 2006; 44(11): 4014-7.