Sülfasalazine bağlı psikotik özellikli majör depresif bozukluk

Yıl 2018, Cilt: 25 Sayı: 1, 108 - 111, 01.03.2018

Ali Kandeğer Hazan Tomar Güneş Devrim Kıcalı Özkan Güler

https://doi.org/10.17343/sdutfd.327799

Öz

Ankilozan spondilit (AS); nedeni bilinmeyen, esasen
omurgayı olmak üzere diğer eklemleri de etkileyebilen kronik inflamatuar bir
hastalıktır. AS, spondiloartropatilerin prototipi olup dünya nüfusunun %
0,9’unu etkilemektedir. Sülfasalazin, AS tedavisinde kullanılan hastalık
modifiye edici antiromatizmal ilaçlardan biridir. Sülfasalazinin; mani,
depresyon ve psikoz gibi ciddi psikiyatrik problemler de dahil olmak üzere
merkezi sinir sistemi üzerinde olumsuz etkilere yol açtığına dair olgular nadir
olarak bildirilmiştir. Bu yazıda, psikotik özellikli majör depresif bozukluk
nedeniyle başvuran bir erkek hasta sunulmaktadır. Hastada ciddi psikiyatrik
belirtiler gelişirken, AS için günde 1000 mg sülfasalazin alıyordu. Romatoloji
bölümüne konsulte edilen hastanın, sülfasalazinin psikiyatrik semptomların
nedeni olabileceğinden şüphelenildiği için, sulfasalazin tedavisi kesildi.
Şikayetler, psikiyatrik tedavinin başlangıcından 1 ay sonra tamamen geriledi.

Anahtar Kelimeler

Ankilozan Spondilit, Depresyon, Psikoz, Sülfasalazin

Kaynakça

• Onen F, Akar S, Birlik M, Sari I, Khan MA, Gurler O, Ergor A, Manisali M, Akkoc N. Prevalence of ankylosing spondylitis and related spondyloarthritides in an urban area of Izmir, Turkey. J Rheumatol 2008;35(2):305-309.
• Chen J, Liu C. Sulfasalazine for ankylosing spondylitis. Cochrane Database Syst Rev 2005;18(2):CD004800.
• Joshi P, Dhaneshwar SS. An update on disease modifying antirheumatic drugs. Inflamm Allergy Drug Targets 2014;13(4):249-261.
• Russinko PJ, Agarwal S, Choi MJ, Kelty PJ. Obstructive nephropathy secondary to sulfasalazine calculi. Urology 2003;62(4):748.
• Simon LS. The treatment of rheumatoid arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol 2004;18:507-538.
• Capell H, Madhok R. Disease-modifying antirheumatic drugs 2: sulfasalazine. Rheumatology, 4th ed. Philadelphia: Mosby Elsevier;2008. p. 437-47.
• Association AP. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5): American Psychiatric Pub;2013.
• Rebrov VG, Lukomskii MI. A case of depression in the treatment of nonspecific ulcerative colitis with sulfasalazine. Klin Med (Mosk) 1989;67(8):106.
• Jajic Z, Jajic I. Acute psychoses in patients with psoriatic arthritis during treatment with sulfasalazine. Reumatizam 1998;46(1):43-4.
• Gulec G, Yenilmez C, Ayranci U. Sulfasalazine plus chloroquine-induced mood disorder in a patient with rheumatoid arthritis. Iran J Med Sci 2009;34(1):72-75.