SAUNA KULLANIMI SONRASI GELİŞEN AKUT SOLUNUM YETMEZLİĞİ OLGUSU

Yıl 2020, Cilt: 27 Sayı: 1, 127 - 131, 01.03.2020

Münire Çakır Şehnaz Evrimler

https://doi.org/10.17343/sdutfd.599284

Öz

Sauna kullanımı çeşitli akut ve geçici,
kardiyovasküler ve hormonal değişikliklere neden olsa da çoğu sağlıklı erişkin
ve çocuk tarafından iyi tolere edilir. Ancak, akut respiratuvar infeksiyon
geçirenlerin sauna kullanmamaları önerilmektedir. Ayrıca, sempatomimetik
ilaçlar saunada taşikardi ve aritmileri provoke edebilir. Sauna kullanımının kontrendikasyonları
ise; stabil olmayan anjina pektoris, yakında geçirilen miyokard infarktüsü,
ciddi aort stenozu, dekompanze kalp yetmezliği ve yaşlılarda görülen ciddi
ortostatik hipotansiyondur.

Sauna veya jakuzi kullanımına bağlı
olarak günümüze değin bildirilen olgulardaki en yaygın akciğer patolojileri
hipersensitivite pnömonitleridir. Sağlıklı, genç bir erişkin olan olgumuz,
sauna kullanımı ve özellikle saunada mentol buharı soluma sonrasında bayılmış
ve ardından akut solunum yetmezliği tablosunda acilen hastaneye yatırılmıştır.
Başvurusunda çekilen toraks bilgisayarlı tomografisinde her iki akciğer
parankiminde simetrik, diffüz, alt loblarda daha belirgin olmak üzere
sentrilobüler konsantrasyon ve peribronkovasküler dağılım gösteren buzlu cam
opasiteleri görülmüştür. Olguya antibiyotik, antiviral,
steroid, mukolitik ilaçlar, intravenöz hidrasyon ve oksijen tedavileri
uygulanmış ve hasta birkaç gün içinde taburcu edilmiştir. Taburcu olduktan beş
gün sonra çekilen kontrol grafisi ve solunum fonksiyon testleri normal bulunan
hasta, bu klinik ve radyolojik bulgulara neden olabilecek hastalıklar literatür
eşliğinde tartışılarak sunulmuştur.

Anahtar Kelimeler

sauna, solunum yetmezliği, hipersensitivite pnömoniti, pulmoner ödem, su aspirasyonu, mentol

Kaynakça

• 1. Kauppinen K. Facts and fables about sauna. Ann N Y Acad Sci 1997 Mar 15; 813:654-62.
• 2. Metzger WJ, Patterson R, Fink J, Semerdjian R, Roberts M. Sauna-takers disease. Hypersensitivity pneumonitis due to contaminated water in a home sauna. JAMA 1976 Nov 8; 236(19):2209-11.
• 3. Rickman OB, Ryu JH, Fidler ME, Kalra S. Hypersensitivity pneumonitis associated with Mycobacterium avium complex and hot tub use. Mayo Clin Proc 2002 Nov; 77(11):1233-7.
• 4. Cappelluti E, Fraire AE, Schaefer OP. A case of "hot tub lung" due to Mycobacterium avium complex in an immunocompetent host. Arch Intern Med 2003 Apr 14; 163(7):845-8.
• 5. Marchetti N, Criner K, Criner GJ. Characterization of functional, radiologic and lung function recovery post-treatment of hot tub lung. A case report and review of the literature. Lung 2004; 182:271-277.
• 6. Hanak V, Kalra S, Aksamit TR, Hartman TE, Tazelaar HD, Ryu JH. Hot tub lung: Presenting features and clinical course of 21 patients. Respir Med 2006; 100:610–615.
• 7. Huang WC, Lu YH, Lin ZG, Su WL. Sauna lung: hypersensitivity pneumonitis due to Exophiala jeanselmei. Respirology 2010 Apr; 15(3):573-6.
• 8. Sohar E, Shoenfeld Y, Shapiro Y, Ohry A, Cabili S. Effects of exposure to Finnish sauna. Isr J Med Sci 1976 Nov;12(11):1275-82.
• 9. Hannuksela ML, Ellahham S. Benefits and risks of sauna bathing. Am J Med 2001 Feb 1;110(2):118-26.
• 10. Laitinen LA, Lindqvist A, Heino M. Lungs and ventilation in sauna. Ann Clin Res 1988;20(4):244-8.
• 11. Kunutsor SK, Laukkanen T, Laukkanen JA. Sauna bathing reduces the risk of respiratory diseases: a long-term prospective cohort study. Eur J Epidemiol. 2017 Dec;32(12):1107-1111.
• 12. Cabri AE, King A, Morrow L, Malesker MA. Pharmacists can help prevent lipoid pneumonia: Two case reports. J Am Pharm Assoc (2003). 2017 Sep - Oct;57(5):616-618.
• 13. Lu M, Yan W, Zhu X, Zhu H. [Exogenous lipoid pneumonia induced by long-term usage of compound menthol nasal drops: a case report]. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban 2019 Apr 18;51(2):359-361.
• 14. Embil J, Warren P, Yakrus M, Stark R, Corne S, Forrest D, et al. Pulmonary illness associated with exposure to Mycobacterium-avium complex in hot tub water. Hypersensitivity pneumonitis or infection? Chest 1997 Mar;111(3):813-6.
• 15. Hirschmann JV, Pipavath SN, Godwin JD. Hypersensitivity pneumonitis: a historical, clinical, and radiologic review. Radiographics 2009 Nov; 29(7): 1921-38.
• 16. Silva CIS, Churg A, Müller NL. Hypersensitivity pneumonitis: spectrum of high-resolution CT and pathologic findings. AJR 2007; 188: 334-344.