Hipertansiyon Hastalarında Nötrofil Lenfosit Oranının Regülasyon Belirteci Olarak Kullanılması

Yıl 2020, Cilt: 27 Sayı: 4, 429 - 435, 25.12.2020

Gökmen Özceylan

https://doi.org/10.17343/sdutfd.722447

Öz

Giriş: İnflamatuar süreçler, hipertansiyonun patogenezinde önemli bir yer tutmaktadır. Bu çalışma da son dönemde sık kullanılan yeni inflamatuar belirteçlerden olan NLO’nın (Nötrofil lenfosit oranı) hipertansiyon regülâsyonunda bir belirteç olarak kullanılıp kullanılamayacağını araştırmayı amaçladık.
Materyal metot: Çalışma, kontrollü deney çalışmasıdır. Aile sağlığı merkezine başvuran 40-65 yaş grubu ilk tanı hipertansiyon hastaları ek hastalığı yoksa çalışmaya dâhil edildi. Kan basıncı yüksek iken tam kan sayımı yapılıp, nötrofil lenfosit oranı (NLO) belirlendi. Hastalara antihipertansif ilaç düzenlenip (ramipril-oral-5mg /gün), kan basıncı takip formu düzenlenerek 7 gün sonra kontrole çağrıldı. Bu hastalardan kontrolde tansiyonu regüle olanlar deney, olmayanlar kontrol grubuna alındı. Kontrol amaçlı tam kan sayımı yapılıp NLO oranları hesaplandı.
Bulgular: Çalışmada deney ve kontrol gruplarına göre; SKBDO (sistolik kan basıncı değişme oranı), DKBDO (Diastolik kan basıncı değişme oranı), NLDO (Nötrofil lenfosit oranının değişme oranı) oranlarında, anlamlı farklılık gözlendi (p<0,01;p<0,01;p<0,01). SKBDO, DKBDO ve NLDO deney grubunda daha fazlaydı. NLDO ile SKBDO arasında anlamlı pozitif ilişki vardı. (p<0,01,r=0,727) NLDO ile DKBDO arasında da anlamlı pozitif ilişki vardı. (p<0,01,r=0,704) Deney ve kontrol grunbundaki kan basıncı regülasyonu için bir kesme değer hesaplandı. Bu değer, %19,42 olarak tespit edildi. NLDO’nın belirleyiciliği (Sensitivite %92, spesifite %90,9) yüksek bulundu. Deney grubunda kan basıncı azaldıkça NLO oranları azalmakta, kan basıncı regüle olduğu zaman ortalama NLO’da %19,42’lik azalma gözlendi.
Sonuç:Bu verilerle kan basıncı regülasyonunda NLO takibi yapmak, kontrolde bakılan NLO’ da %19’luk azalma, regülasyon takip belirteci olarak kullanılabileceğini tespit ettik.

Anahtar Kelimeler

Hipertansiyon, inflamasyon, nötrofil/lenfosit oranı

Kaynakça

• Referans1 Sengule Ş, Akpolat T, Erdem Y, et all. Changes in hypertension prevalence, awareness, treatment, and control rates inTurkey from 2003 to 2012. Journal of Hypertension 2016, 34:1208–1217
• Referans2 Doğan N, Toprak D, Demir S. Hypertension prevalence and risk factors among adult population in Afyonkarahisar region: a cross-sectional research. Anadolu Kardiyol Derg 2012; 12: 47-52
• Referans3 Guideline for the diagnosis and management of hypertension in adults-2016. erişim adresi : https://www.heartfoundation.org.au/images/uploads/publications/PRO-167_Hypertension-guideline-2016_WEB.pdf erişim zamanı : 17.04.2020
• Referans4 Belaid L, Bayat-Makoei S, Laguerre B, Vigneau C. Monitoring of hypertension in patients orally treated by angiogenesis inhibitor in daily practice. Nephrol Ther. 2018;14(2):99-104. doi: 10.1016/j.nephro.2017.04.006. Epub 2017 Dec 26.
• Referans5 Tamhane UU, Aneja S, Montgomery D, Rogers EK, Eagle KA, Gurm HS. Association between admission neutrophil to lymphocyte ratio and outcomes in patients with acute coronary syndrome. Am J Cardiol 2008;102:653-7.
• Referans6 Turak O, Ozcan F, Tok D, et al. Serum uric acid, inflammation, and nondipping circadian pattern in essential hypertension. J Clin Hypertens 2013;15:7-13.
• Referans7 Ross R. Atherosclerosis--an inflammatory disease. N Engl J Med. 1999 Jan 14;340(2):115-26.
• Referans8 Tsiara S, Elisaf M, Jagroop IA, Mikhailidis DP. Platelets as predictor of vascular risk: is there a practical index of platelet activity? Clin Appl Thromb Hemost 2003;9:177-90.
• Referans9 Ozer İ, Balevi Ş, Ataseven A. Nötrofil/lenfosit oranı büllöz pemfigoid tanısında bir belirteç olarak kullanılabilir mi? Selcuk Med J 2018;34(2): 65-69, DOI: 10.30733/std.2018.01062
• Referans10 Hipertansiyon tanı ve tedavi klavuzu- 2018; 67,68. erişim adresi: http://www.temd.org.tr/admin/uploads/tbl_gruplar/20180525144116-2018-05-25tbl_gruplar144115.pdf erişim tarihi: 17.04.2020
• Referans11 Bloomfield DA, Park A. Decoding white coat hypertension. World J Clin Cases. 2017;5(3):82-92. doi: 10.12998/wjcc.v5.i3.82. Decoding white coat hypertension.
• Referans12 Geerse C, Van Slobbe C, Van Triet E, Simonse L .Design of a Care Pathway for Preventive Blood Pressure Monitoring: Qualitative Study. JMIR Cardio. 2019;3(1):13048. doi: 10.2196/13048.
• Referans13 Ulusoy Ş, Özkan G, Arıcı M. ve ark. Which out-of-office measurement technique should be used for diagnosing hypertension in prehypertensives? . J Hum Hypertens. 2019; 41371 doi: 10.1038/s41371-019-0284.
• Referans14 Aydın İ, Ağıllı M, Aydın FN, ve ark., Farklı yaş gruplarında nötrofil/lenfosit oranı referans aralıkları. Gülhane Tıp Derg 2015;57: 414-418
• Referans15 Messerli FH, Rimoldi SF, Bangalore S. The Transition From Hypertension to Heart Failure: Contemporary Update. JACC Heart Fail. 2017;5(8):543-551. doi: 10.1016/j.jchf.2017.04.012. Epub 2017 Jul 12.
• Referans16 Forget P, Khalifa C, Defour JP, Latinne D, Van Pel MC, De Kock M. What is the normal value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio? . BMC Res Notes. 20173;10(1):12 doi: 10.1186/s13104-016-2335-5.