Amaç:
Altıncı sinir felci tanısıyla takip ve
tedavi edilen hastaların etiyolojik nedenleri, klinik özellikleri ve uygulanan
tedavi yaklaşımlarını değerlendirmek.
Gereç
ve Yöntemler: Gülhane Eğitim
ve Araştırma Hastanesi şaşılık biriminde altıncı sinir felci nedeniyle Ocak 1999
- Mayıs 2016 tarihleri arasında takip edilen 53 hastanın dosyaları retrospektif
olarak incelendi. Olgular tıbbi öykü, yaş, cinsiyet, lateralite, etyoloji,
tedavi öncesi kayma ve kısıtlılık miktarı, uygulanan tedavi şekli, tedavi ve
takip sonucu ve takip süresi açısından değerlendirildi.
Bulgular: Takip edilen toplam 53 hastanın 28’i erkek
(%52.8’i), 25’i kadın (%47.2) ve yaş ortalamaları 38.98 ± 20.74 yıl idi. Etiyolojik
neden olarak 16 travma (%30.2), 10 tümörler ve onların cerrahi çıkarımı (%18.9),
8 idiopatik (%15.1), 7 serebrovasküler olaylar (%13.2), 3 doğumsal sebepler (%5.7),
3 diyabet (%5.7), 3 hipertansiyon (%5.7), 3 diğer sebepler (%5.7) tespit edildi.
Ortalama takip süresi 11.4 ± 7.97 ay idi. Hastaların 37’sine (%69.8)
konservatif tedavi, 16’sına (%30.2) cerrahi tedavi uygulandı. Konservatif
tedavi olarak 25 hastaya (tüm olguların %47.2’si) takip ve gereğinde kapama, 12
hastaya (tüm olguların %22.6’sı) prizmatik cam uygulandı. Hiçbir olguya
botulinum toksini uygulanmadı. Ortalama takip süresi, cerrahi uygulanan olgularda
konservatif yaklaşılanlara göre daha uzundu (p<0.001). On sekiz yaş ve
altındakilerin 6’sı (%60) tek taraflı, 4’ü (%40) çift taraflı iken erişkin olguların
40’ı tek taraflı (%93), 3’ü çift taraflı (%7) olarak gözlendi (p=0.018). Tek
taraflı olanlarda ortalama takip süresi 9.95 ± 6.04 ay iken, çift taraflı
olanlarda ortalama takip süresi 20.8 ± 12.5 ay idi (p=0.03).
Sonuç: Altıncı sinir felçlerinin önemli bir kısmı
travma ve neoplazi gibi hayati öneme haiz pek çok hastalık sebebiyle olabileceğinden
tüm olgularda ayrıntılı anamnez, göz muayenesi, nörolojik muayene, radyolojik görüntüleme
ve yakın takibi gerekmektedir. Takip ve tedavi sürecinde olguların çoğunda
zamanla kendiliğinden düzelme olabileceğinden cerrahi öncesi en az 6 ay konservatif
yaklaşım gerekmektedir.
abdusens felci altıncı sinir felci etiyoloji paralitik şaşılık
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Konular | Cerrahi |
Bölüm | Araştırma Makaleleri |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 11 Mart 2021 |
Gönderilme Tarihi | 22 Eylül 2019 |
Kabul Tarihi | 21 Ekim 2019 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2021 Cilt: 28 Sayı: 1 |
Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi/Medical Journal of Süleyman Demirel University is licensed under Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 International.