Research Article

Radyoterapiyi takiben kritik boyutta oluşturulan kemik defektlerinde antibiyotiklerin etkinliğinin deneysel olarak incelenmesi

Volume: 7 Number: 2 August 1, 2020

Radyoterapiyi takiben kritik boyutta oluşturulan kemik defektlerinde antibiyotiklerin etkinliğinin deneysel olarak incelenmesi

Abstract

Amaç: Çenelerin osteoradyonekrozu (ORN), baş ve boyun kanserlerinde radyasyon tedavisinin bir komplikasyonu olarak karşımıza çıkmaktadır. Tanımı ve sınıflandırması yıllar içinde değişiklik göstermiş, patofizyolojisine dair teorileri geliştirilmiş ve buna bağlı olarak farklı tedavi prensipleri denenmiştir. Çalışmadaki amacımız, radyoterapiyi takiben alt çene kemiğinde cerrahi olarak oluşturulan kritik boyuttaki defektlerde klindamisin, metronidazol, rifamisin ve doksisiklin grubu antibiyotiklerin kemik iyileşmesi üzerindeki etkilerini incelemekti. Gereç ve Yöntem: Anti-enflamatuar etkinliğin kemik iyileşmesi üzerindeki etkilerini değerlendirmek için, 50 adet Wistar cinsi albino türü sıçanlar kullanılmıştır. Tüm gruplara genel anestezi altında 30 Gy dozda radyoterapi uygulandıktan 8 hafta sonra sıçanların sağ mandibulasında 5 mm çapında bikortikal hazırlanan kemik defektlerine deney gruplarında ksenogreft ile karıştırılan antibiyotikler, kontrol gruplarında ise sadece ksenogreft partikülleri uygulanarak cerrahi saha iyileşmeye bırakılmıştır. Sakrifikasyon sonrasında elde edilen örneklerde enflamasyon, nekroz, fibrozis, yeni kemik yapım alanı, kalsifiye olmuş kemik alanı ve kapiller sayısı histopatolojik ve histomorfometrik olarak değerlendirildi. Bulgular: İncelenen kesitlerde nekroz, enfeksiyon ya da fibrozis bulgusuna rastlanmamıştır. Kontrol grubu ile yapılan karşılaştırmalarda metronidazol ve klindamisin gruplarında yeni kemik yapım alanlarının anlamlı derecede yüksek olduğu görülmüştür (p<0.01, p<0.01). Kalsifiye kemik trabekül alanları incelendiğinde kontrol grubu ile klindamisin grubu arasında istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı fark tespit edilmiştir (p<0.01). Klindamisin ile diğer gruplar karşılaştırıldığında ise aradaki fark anlamlı (p<0.05) bulunmuştur. Kontrol grubu ile yapılan karşılaştırmalarda kapiller sayısı metronidazol grubunda anlamlı (p<0.05), klindamisin grubunda (p<0.01) ise ileri derecede anlamlı olarak farklı bulunmuştur. Sonuç: Antibiyotik uygulanan gruplarda iltihabi alanların sayısında azalma, yeni kemik yapım alanlarında ve damarlanmada artış gözlenmiştir. Çalışmada kullandığımız antibiyotiklerin antibakteriyel aktiviteden bağımsız olarak anti- enflamatuar etkinliklerinin olabileceği düşünülmektedir.

Keywords

References

  1. 1. Ruggiero S, Gralow J, Marx RE, Hoff AO, Schubert MM, Huryn JM et al. Practical guidelines for the prevention, diagnosis, and treatment of osteonecrosis of the jaw in patients with cancer. J Oncol Pract. 2006;2(1):7-14.
  2. 2. Ruggiero SL, Dodson TB, Fantasia J, Goodday R, Aghaloo T, Mehrotra B et al. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons position paper on medicationrelated osteonecrosis of the jaw. J Oral Maxillofac Surg. 2014;72(10):1938-56.
  3. 3. de Souza Tolentino E, de Castro TF, Michellon FC, Passoni ACC, Ortega LJA, Iwaki LCV et al. Adjuvant therapies in the management of medication-related osteonecrosis of the jaws: Systematic review. Head Neck. 2019;41(12):4209-28.
  4. 4. Shuster A, Reiser V, Trejo L, Ianculovici C, Kleinman S, Kaplan I. Comparison of the histopathological characteristics of osteomyelitis, medication-related osteonecrosis of the jaw, and osteoradionecrosis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2019 ;48(1):17-22.
  5. 5. Cheriex KC, Nijhuis TH, Mureau MA. Osteoradionecrosis of the jaws: a review of conservative and surgical treatment options. J Reconstr Microsurg. 2013; 29(2):69-76.
  6. 6. Ogawa K, Kohshi K, Ishiuchi S, Matsushita M, Yoshimi N, Murayama S. Old but new methods in radiation oncology: hyperbaric oxygen therapy Int J Clin Oncol. 2013;18(3):364-70.
  7. 7. Al Ruhaimi KA. Bone graft substitutes: a comparative qualitative histologic review of current osteoconductive grafting materials. Int J Oral Maxillofac Implants. 2001;16(1):105-14.
  8. 8. Rubin BK, Tamaoki J. Antibiotics as anti-inflammatory and immunomodulatory agents. Vol. 48. 2005: Springer Science & Business Media.

Details

Primary Language

Turkish

Subjects

Dentistry

Journal Section

Research Article

Authors

Özgün Günay This is me
0000-0001-5209-5361
Türkiye

Olgu Enis Tok This is me
0000-0002-4899-9146
Türkiye

Alper Alkan This is me
Türkiye

Publication Date

August 1, 2020

Submission Date

February 29, 2020

Acceptance Date

April 6, 2020

Published in Issue

Year 2020 Volume: 7 Number: 2

APA
Günay, Ö., Doğanay, Ö., Tok, O. E., & Alkan, A. (2020). Radyoterapiyi takiben kritik boyutta oluşturulan kemik defektlerinde antibiyotiklerin etkinliğinin deneysel olarak incelenmesi. Selcuk Dental Journal, 7(2), 294-303. https://doi.org/10.15311/selcukdentj.695767
AMA
1.Günay Ö, Doğanay Ö, Tok OE, Alkan A. Radyoterapiyi takiben kritik boyutta oluşturulan kemik defektlerinde antibiyotiklerin etkinliğinin deneysel olarak incelenmesi. Selcuk Dent J. 2020;7(2):294-303. doi:10.15311/selcukdentj.695767
Chicago
Günay, Özgün, Özge Doğanay, Olgu Enis Tok, and Alper Alkan. 2020. “Radyoterapiyi Takiben Kritik Boyutta Oluşturulan Kemik Defektlerinde Antibiyotiklerin Etkinliğinin Deneysel Olarak Incelenmesi”. Selcuk Dental Journal 7 (2): 294-303. https://doi.org/10.15311/selcukdentj.695767.
EndNote
Günay Ö, Doğanay Ö, Tok OE, Alkan A (August 1, 2020) Radyoterapiyi takiben kritik boyutta oluşturulan kemik defektlerinde antibiyotiklerin etkinliğinin deneysel olarak incelenmesi. Selcuk Dental Journal 7 2 294–303.
IEEE
[1]Ö. Günay, Ö. Doğanay, O. E. Tok, and A. Alkan, “Radyoterapiyi takiben kritik boyutta oluşturulan kemik defektlerinde antibiyotiklerin etkinliğinin deneysel olarak incelenmesi”, Selcuk Dent J, vol. 7, no. 2, pp. 294–303, Aug. 2020, doi: 10.15311/selcukdentj.695767.
ISNAD
Günay, Özgün - Doğanay, Özge - Tok, Olgu Enis - Alkan, Alper. “Radyoterapiyi Takiben Kritik Boyutta Oluşturulan Kemik Defektlerinde Antibiyotiklerin Etkinliğinin Deneysel Olarak Incelenmesi”. Selcuk Dental Journal 7/2 (August 1, 2020): 294-303. https://doi.org/10.15311/selcukdentj.695767.
JAMA
1.Günay Ö, Doğanay Ö, Tok OE, Alkan A. Radyoterapiyi takiben kritik boyutta oluşturulan kemik defektlerinde antibiyotiklerin etkinliğinin deneysel olarak incelenmesi. Selcuk Dent J. 2020;7:294–303.
MLA
Günay, Özgün, et al. “Radyoterapiyi Takiben Kritik Boyutta Oluşturulan Kemik Defektlerinde Antibiyotiklerin Etkinliğinin Deneysel Olarak Incelenmesi”. Selcuk Dental Journal, vol. 7, no. 2, Aug. 2020, pp. 294-03, doi:10.15311/selcukdentj.695767.
Vancouver
1.Özgün Günay, Özge Doğanay, Olgu Enis Tok, Alper Alkan. Radyoterapiyi takiben kritik boyutta oluşturulan kemik defektlerinde antibiyotiklerin etkinliğinin deneysel olarak incelenmesi. Selcuk Dent J. 2020 Aug. 1;7(2):294-303. doi:10.15311/selcukdentj.695767