Diş Hekimlerinin Temporomandibular Bozukluklara Yaklaşımı ve Fizyoterapi Hakkındaki Farkındalıkları: Adana İli Örneği

Yıl 2024, Cilt: 11 Sayı: 3, 287 - 292, 23.12.2024

Nazlı Aydın , Emir İbrahim Işık

https://doi.org/10.15311/selcukdentj.1510821

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı, Adana’daki diş hekimlerinin Temporomandibular bozukluklara (TMB) olan yaklaşımını ve TMB’nin konservatif tedavisinde önemli bir yaklaşım olan fizyoterapi hakkındaki farkındalıklarını kesitsel olarak değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntemler: Araştırmanın evrenini 2024 yılı içerisinde Adana ilinde görev yapmakta olan 1072 diş hekimi oluşturmaktadır. Araştırmada çevrimiçi anket formu veri toplama aracı olarak kullanılmıştır. Anketin içeriğinde demografik ve iş deneyimi, hasta popülasyonu ve yönlendirmeleri ile ilgili sorular, fizyoterapinin rolü ile ilgili bilgilendirici bir poster ve sonrasında bununla ilgili sorular yer almaktadır. Veriler, istatistiksel olarak Ki-kare, Kolmogorov-Smirnov ve Mann Whitney U testleri kullanılarak p<0.05 anlamlılık düzeyinde değerlendirilmiştir.
Bulgular: Çalışma örneklemini gönüllü olarak katılan 147 diş hekimi oluşturmuştur. Bu diş hekimleri, hastalarının % 34.2±24.2’sinin TMB semptomları gösterdiğini ve bunların % 63.9’unun kronik safhada olduğunu bildirmiştir. Diş hekimlerinin %47.6’sı daha çok bruksizmi değerlendirdiğini ya da tedavi ettiğini, % 77.1’i TMB hastalarını çene cerrahına yönlendirdiklerini, % 22.9’u ise fizyoterapiye yönlendirdiklerini bildirmiştir. Bu hastaların tedavisinde okluzal splint/koruyucu kullanım oranı TMB kursu alan diş hekimlerinde daha yüksek olduğu tespit edilmiştir (p<0.05). Kurs alan diş hekimlerinin hastaları çene cerrahına yönlendirme oranları daha düşük bulunmuştur (p<0.05). Diş hekimlerinin % 42.9’u fizyoterapinin faydalarını bilmediğini, % 72.1’i ise bu çalışmadan sonra gerektiğinde fizyoterapiye gönderme olasılığının daha yüksek olduğunu bildirmiştir.
Sonuç: Bu çalışma Adana’daki diş hekimlerinin klinikte daha çok bruksizmle ilişkili kronik TMB’lerle karşılaştıklarını, TMB tedavisinde daha çok okluzal splint/koruyucuları tercih ettiklerini ve farkındalık eksikliğinden dolayı fizyoterapi gibi konservatif birinci basamak tedavi uygulamaları yerine bu hastaları çene cerrahlarına yönlendirdiklerini göstermiştir.

Anahtar Kelimeler

Diş hekimi, Farkındalık, Fizyoterapi, Temporomandibular bozukluk

Dentists' Approach to Temporomandibular Disorders and Their Awareness About Physical Therapy: Example of Adana Province

Öz

Background: The aim of this study was to cross-sectionally evaluate the approach of dentists in Adana to temporomandibular disorders (TMD) and their awareness of physical therapy, which is an important approach in the conservative treatment of TMD.
Methods: The universe of the study consists of 1072 dentists working in Adana province in 2024. An online questionnaire was used as a data collection tool. The content of the questionnaire included questions about demographic and work experience, patient population and referrals, an informative poster about the role of physiotherapy, and then questions about it. Data were statistically analyzed using Chi-square, Kolmogorov-Smirnov, and Mann-Whitney U tests at the p<0.05 significance level.
Results: The study sample consisted of 147 dentists who participated voluntarily. These dentists reported that 34.2±24.2% of their patients showed symptoms of TMD and 63.9% of them were in the chronic stage. 47.6% of the dentists reported that they mostly evaluated or treated bruxism, 77.1% reported that they referred TMD patients to maxillofacial surgeons, and 22.9% reported that they referred them to physiotherapy. The rate of occlusal splint/guard use in the treatment of these patients was found to be higher in dentists who took TMD courses (p<0.05). The rate of referring patients to maxillofacial surgeons was found to be lower in dentists who took the course (p<0.05). 42.9% of the dentists reported that they did not know the benefits of physiotherapy and 72.1% reported that they were more likely to refer patients to physiotherapy after this study.
Conclusion: This study showed that dentists in Adana mostly encounter chronic TMDs associated with bruxism in the clinic, prefer occlusal splints/guards in the treatment of TMD, and refer these patients to maxillofacial surgeons instead of conservative first-line treatment applications such as physiotherapy due to lack of awareness.

Anahtar Kelimeler

Temporomandibular disorders, ; physiotherapy, Dentist, Awareness

Kaynakça

• 1. Tran C, Ghahreman K, Huppa C, et al. Management of temporomandibular disorders: a rapid review of systematic reviews and guidelines. Int J Oral Maxillofac Surg. 2022;51(9):1211-1225.
• 2. Valesan LF, Da-Cas CD, Réus JC, et al. Prevalence of temporomandibular joint disorders: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2021;25(2):441-453.
• 3. Okeson JP. Management of Temporomandibular disorders and occlusion. 8th ed. Missouri: Elsevier Inc; 2022.
• 4. Ulay G, Pekiner F. Temporomandibular eklem disfonksiyonlu bir grup hastada klinik bulguları. Selcuk Dent J. 2019;6:287-293.
• 5. Van der Meer HA, van der Wal AC, van Hinte G, et al. Counselling for patients with a temporomandibular disorder: A scoping review and concept analysis. J Oral Rehabil. 2024;00:1-14.
• 6. Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, et al. Diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC/TMD) for clinical and research applications: recommendations of the international RDC/TMD consortium network and orofacial pain special interest group. J Oral Facial Pain Headache. 2014;28(1):6-27.
• 7. Yayman M, Akman S. Temporomandibular eklem seslerini değerlendirme yöntemleri. Selcuk Dent J. 2023;10(3):600-604.
• 8. Minervini G, Marrapodi MM, Siurkel Y, et al. Accuracy of temporomandibular disorders diagnosis evaluated through the diagnostic criteria for temporomandibular disorder (DC/TDM) Axis II compared to the Axis I evaluations: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2024;24(1):299.
• 9. Kalladka M, Young A, Thomas D, et al. The relation of temporomandibular disorders and dental occlusion: a narrative review. Quintessence Int. 2022;53(5):450-459.
• 10. Bulut EA, Elyıldırım CA, Akören AC. Temporomandibular düzensizliklerde protetik açıdan oklüzyonun yarattığı tartışmalı durumlar. Cambazoğlu M, editör. Ağız, Diş ve Çene Cerrahisindeki Çelişkili Durumlar. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2024:35-41.
• 11. Cezairli B, Torul D, Kahveci K. Is there a relation between post-canine tooth loss and clinical manifestations of temporomandibular disorder? Selcuk Dent J. 2021;8:88-94.
• 12. Sülün T. Temporomandibular rahatsızlıkların çözümüne diş hekimi yaklaşımı. Fiz Tıp Rehab Derg. 2010;56(1):19-24.
• 13. Özmen FM, Bayındır F. Temporomandibular eklem problemlerini değerlendirmede diş hekimleri arasında herhangi bir fark var mı? J Dent Atatürk Uni. 2021;31(3):427-432.
• 14. Yüceler Ö, Öztürk Ö, Uğar Çankal DA. Temporomandibular eklem bozukluklarında güncel tedavi yaklaşımları. ADO Klin Bilim Derg. 2022;11(3):318-331.
• 15. De Kanter RJAM, Battistuzzi PGFCM, Truin GJ. Temporomandibular disorders: “occlusion” matters! Pain Res Manag. 2018;2018(1):8746858.
• 16. Haddad D, Millican E, Maxwell L, et al. Treatment options used in the management of people with temporomandibular disorders by Australian dentists and physiotherapists. J Oral Rehabil. 2024;00:1-12.
• 17. Sauvageon L, Savard G, Moussa C, et al. Dentists and physiotherapists level of collaboration in the treatment of temporomandibular disorders in France. BMC Oral Health. 2024;24:979.
• 18. Romeo A, Incorvati C, Vanti C, et al. Physical therapy in addition to occlusal splint in myogenic temporomandibular disorders: A randomised controlled trial. J Oral Rehabil. 2024;51:1566–1578.
• 19. Albayrak Gezer İ, Küçük A, Ergün MÇ. Fibromiyalji sendromlu kadınlarda temporomandibular eklem disfonksiyonu, bruksizm varlığı, depresyon ve anksiyete düzeyinin değerlendirilmesi. Fiz Tıp ve Rehabil Bilim Derg. 2022;25(2):181-188.
• 20. Benlidayı İC, Sarpel T. Temporomandibular bozukluklar ve fizik tedavi yaklaşımları. Arşiv Kaynak Tarama Derg. 2015;24(4):542-554.
• 21. Ramoglu S, Ozan O, Aydn M. Temporomandibular eklem bozukluklarında konservatif tedavi yaklaşımları: Okluzal splintler. ADO Klin Bilim Derg. 2011;5(3):913-923.
• 22. Armijo-Olivo S, Pitance L, Singh V, et al. Effectiveness of manual therapy and therapeutic exercise for temporomandibular disorders: Systematic review and meta-analysis. Phys Ther. 2016;96(1):9-25.
• 23. Gadotti IC, Hulse C, Vlassov J, et al. Dentists’ awareness of physical therapy in the treatment of temporomandibular disorders: a preliminary study. Pain Res Manag. 2018;1:1563716.
• 24. Aynali G, Yener M. Temporomandibular eklem bozukluklarında tedavi seçenekleri. Süleyman Demirel Üniversitesi Sağlık Bilim Derg. 2012;3(3):150-154.
• 25. Ardıç F, Yılmaz M, Palulu N, et al. Temporomandibular sistemdeki miyofasyal ağrı bozukluğunda postürün değerlendirilmesi. Romatizma Dergisi. 2005;20(3):7-11.
• 26. Shaheen AAM, Alhajri H, Alrajeeb N, et al. Level of awareness of dentists about the role of physiotherapy in temporomandibular disorders: a pilot study in Riyadh, Saudi Arabia. Bull Fac Phys Ther. 2020;25(1):5-11.
• 27. Klasser GD, Gremillion HA. Past, present, and future of predoctoral dental education in orofacial pain and TMDs: a call for interprofessional education. J Dent Educ. 2013;77(4):395-400.
• 28. Aldrigue RHS, Sánchez-Ayala A, Urban VM, et al. A survey of the management of patients with temporomandibular disorders by general dental practitioners in Southern Brazil. J Prosthodont. 2016;25(1):33-38.
• 29. Giovanni M. Temporomandibular disorders management — What’s new? A scoping review. Dent. J. 2024;12(6):157.
• 30. Zhang S, He K, Lin C, et al. Efficacy of occlusal splints in the treatment of temporomandibular disorders: a systematic review of randomized controlled trials. Acta Odontol Scand. 2020;78(8):580-589.
• 31. Tournavitis A, Sandris E, Theocharidou A, et al. Effectiveness of conservative therapeutic modalities for temporomandibular disorders-related pain: a systematic review. Acta Odontol Scand. 2023;81(4):286-297.
• 32. Lobbezoo F, Ahlberg J, Glaros AG, et al. Bruxism defined and graded: An international consensus. J Oral Rehabil. 2013;40(1):2-4.
• 33. Racich MJ. Occlusion, temporomandibular disorders, and orofacial pain: An evidence-based overview and update with recommendations. J Prosthet Dent. 2018;120(5):678-685.
• 34. Manfredini D, Poggio CE. Prosthodontic planning in patients with temporomandibular disorders and/or bruxism: A systematic review. J Prosthet Dent. 2017;117(5):606-613.
• 35. Kraus S. Temporomandibular disorders, head and orofacial pain: cervical spine considerations. Dent Clin North Am. 2007;51(1):161-193.
• 36. La Touche R, París-Alemany A, Von Piekartz H, et al. The influence of cranio-cervical posture on maximal mouth opening and pressure pain threshold in patients with myofascial temporomandibular pain disorders. Clin J Pain. 2011;27(1):48-55.