Antiepileptik İlaçların Epilepsili Çocukların D vitamini Düzeylerine Etkisi

Yıl 2022, , 217 - 222, 30.06.2022

Senem Ayça , Fidel Ceren Yavuzyilmaz , Kamil Şahin , Murat Elevli

https://doi.org/10.31832/smj.1087902

Öz

Antiepileptik ilaçların epilepsili çocukların D vitamini düzeylerine etkisi
Giriş: Epilepsi çocukluk çağında sık görülebilen bir nörolojik hastalık olup antiepileptik ilaç tedavisini gerektirmektedir. Çeşitli antiepileptik ilaçların vitamin D metabolizması üzerine olumsuz etkileri bilinmektedir. Bu çalışmada epilepsi tanılı çocuklarda sıklıkla kullanılan valproat, levetirasetam ilaçlarının 25 OH vitamin D düzeyleri üzerine etkisinin araştırılması planlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Epilepsi tanısı ile levetirasetam, valproat ve levetirasetam+valproat tedavisi alan toplam 181 çocuk ile 233 sağlıklı kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Her iki grubun vitamin D düzeyleri ve kalsiyum değerleri karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmamızda antiepileptik tedavi alan çocukların 25 OH vitamin D düzeyleri ve kalsiyum düzeyleri sağlıklı çocuklara göre istatistiksel olarak anlamlı düşük saptandı (p:0,001). Valproat, levetirasetam ve levetirasetam+valproat tedavisi alan çocukların D vitamini ve kalsiyum düzeyleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi (p=0,300, p=0,700).
Sonuç: Epilepsi tanılı çocukların aldıkları antiepileptik çeşidinden bağımsız olarak 25 OH vitamin D ve kalsiyum düzeyleri düşük saptanmıştır. Antiepileptik tedavi altındaki çocukların takibinde D vitamini ve kalsiyum düzeylerinin ölçümü ve düşüklük halinde tedavisinin yapılması büyüme çağındaki çocukların gelişimleri açısından büyük önem taşımaktadır.

Anahtar Kelimeler

epilepsi, antiepileptik ilaç, çocuk, D vitamini

Destekleyen Kurum

yok

Proje Numarası

yok

Kaynakça

• Kaynaklar Referans 1. Wrzosek M, Łukaszkiewicz J, Wrzosek M, Jakubczyk A, Matsumoto H, Piątkiewicz P et al., Vitamin D and the central nervous system. Pharmacol Rep. 2013;65(2):271-8. Referans 2. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP et al. Guidelines for preventing and treating vitamin D deficiency and insufficiency revisited. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Apr;97(4):1153-8.
• Referans 3. Meier C, Kraenzlin ME. Antiepileptics and bone health. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2011;3(5):235-243.
• Referans 4. Xu Z, Jing X, Li G, Sun J, Guo H, Hu Y et al. Valproate decreases vitamin D levels in pediatric patients with epilepsy. Seizure. 2019 Oct;71:60-65. Referans 5. Abdullah AT, Mousheer ZT. Vitamin D Status in Epileptic Children on Valproic Acid; a Case-Control Study. Arch Acad Emerg Med. 2020;8(1):e13. Published 2020 Feb 27.
• Referans 6. Durá-Travé T, Gallinas-Victoriano F, Malumbres-Chacón M, Moreno-Gónzalez P, Aguilera-Albesa S, Yoldi-Petri ME. Vitamin D deficiency in children with epilepsy taking valproate and levetiracetam as monotherapy. Epilepsy Res. 2018 Jan;139:80-84.
• Referans 7. Öztürk O, Söylemez E, Alpaydın Baslo S, Aksoy D, Ataklı D. Association of Vitamin D Deficiency with Antiepileptic Drugs in Patients with Epilepsy. Epilepsi 2020;26(2):115-122.
• Referans 8.Yıldız EP, Poyrazoğlu Ş, Bektaş G, Kardelen AD, Aydınlı N. Potential risk factors for vitamin D levels in medium- and longterm use of antiepileptic drugs in childhood. Acta Neurol Belg 2017;117(2):447-453.
• Referans 9. Rauchenzauner M, Griesmacher A, Tatarczyk T, Haberlandt E, Strasak A, Zimmerhackl LB, et al. Chronic antiepileptic monotherapy, bone metabolism, and body composition in non-institutionalized children. Dev Med Child Neurol. 2010 Mar;52(3):283-8. Referans 10. Lee, R.H., Lyles, K.W., Col n-Emeric, C. A review of the effect of anticonvulsant medications on bone mineral density and fracture risk. Am. J. Geriatr. Pharmacother 2010;8(1):34-46.