Licorice root (licorice) Induced Evaluation of the 5 patients presenting with Hypertension and hypokalemia

Abstract

Objective: The aim of this study is to identfy five cases with using licorice that admitted to our clinic with the diagnosis of secondary hypertension, to share clinical and biochemical status of the patients.. We wanted to discuss to the pathogenesis of hypertension and hypokalemia due to more frequent drinking licorice drink which is widely use in the eastern, south-eastern and Mediterranean regions of our country Turkey Materials and Methods: 5 cases (2 female, 3 male) which admitted to our clinic with the diagnosis of secondary hypertension, between January 2011 and May 2013 with using licorice were included. Patients' complaints, electrolyte levels, acid-base balance status, plasma renin-aldosterone levels, adrenal imaging results (adrenal computed tomography) were measured and recorded before and after treatment of hypertension.Results: The patients were 3 men and 2 women. The mean age of the patients was 54.20 ± 17.29 years. All the patients were using antihypertensive treatment before admitted to the hospital. Adrenal images were normal in all patients. All of the patients serum aldosterone-renin and potassium levels were lower than normal ranges and had metabolic alkalosis.Conclusion: When we evaluate the patients with clinical features accordance with mineralocorticoid excess (hypertension, hypokalemia and metabolic alkalosis), we have to be questioned. a rarely case of long-term and frequent drinking licorice drink, which is in using alternative medicine to treat some kind of diseases,

Keywords

• Licorice root, hypertension, hypokalemia; pseudohiperaldosteronizm

Meyan Kökü (likoris) Kullanımına Bağlı Hipertansiyon ve Hipokalemi İle Seyreden 5 Vakanını Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı kliniğimizde sekonder hipertansiyon ön tanısıyla yatırılıp, etyolojisinde meyan kökü kullanımının tespit edildiği 5 vakanın biyokimyasal ve klinik durumlarını paylaşmak, doğu, güneydoğu ve akdeniz bölgelerinde daha sık olmak üzere ülkemizin genelinde yaygın olarak içilen ve birçok içeceğin hammaddesinde yerini almış olan meyan kökü (likoris) kullanımı sonrası gelişen hipertansiyon ve hipokaleminin patogenezini tartışmak ve dikkat çekmektir. Gereç ve yöntem: Ocak 2011 ve Mayıs 2013 tarihleri arasında kliniğimizde sekonder hipertansiyon ön tanısıyla yatırılıp, takip ve tedavisi yapılan, etyolojisinde meyan kökü kullanımının tespit edildiği 5 vaka (2 kadın, 3 erkek) çalışmaya alınmıştır. Hastaların başvuru şikayetleri, elektrolit düzeyleri, asit-baz dengesi durumları (kan gazı ile), tedavi öncesi plazma renin-aldosteron düzeyleri, sürrenal görüntüleme sonuçları (surrenal bilgisayarlı tomografi), tedavi öncesi ve sonrası hipertansiyon düzeylerine bakıldı ve kaydedildi.Bulgular: Hastaların 2'si kadın 3'ü erkek idi. Hastaların ortalama yaşı 54,20 ± 17,29 yıl idi. Hastaların tümü hastaneye gelmeden önce antihipertansif tedavi almıyordu. Hastaların hepsinde sürrenal görüntüleme normal saptandı. Hastaların hepsinde serum aldosteron -renin ve potasyum düzeyleri normalin altında saptandı. Kan gazlarında metabolik alkaloz saptandı.Sonuç: Klinik özellikleri mineralokortikoid fazlalığı ile uyumlu olan hastalar (hipertansiyon, hipokalemi ve metabolik alkaloz) araştırılırken nadir karşılaşılan bir durum olan, alternatif tıpta pek çok hastalığın tedavisinde kullanılan, yaygın olarak içilen ve birçok içeceğin hammaddesinde yerini almış olan meyan kökünün uzun süreli ve sık aralıklarla içilmesi de sorgulanmalıdır.

Keywords

• Meyan kökü, hipertansiyon, hipokalemi; pseudohiperaldosteronizm

References

1. Baytop, T. Türkiye'de Bitkiler ile Tedavi. İstanbul Üniversitesi Yayınları No: 3255 Eczacılık Fakültesi No: 40 Saral Matbaacılık. 1984; 40: 50-70.
2. Tanker N, Koyuncu M ve Coşkun M. Farmasotik Botanik Ders Kitabı. Ankara Üniv. Eczacılık Fak. Yayınları. 1998; 70 : 150 - 170
3. Karamanoğlu K. Farmasotik Botanik. Eczacılık Fak. Yayınları. 1973; 24 :10- 30.
4. Http://www.elifguveloglu.com/component/content/article/Licorice root.
5. Bernardi M et al. Effects of prolonged ingestion of graded doses of licorice by healthy volunteers. Life Sciences 55(11):863-872, 1994.
6. Nair S, Shoeneman MJ. Index of suspicion Case 1.Diagnosis:hypokalemia in association with metabolic alkalosis Pediatr Rev 22(2):67-71 2001.
7. Khanna A, Kurtzman NA. Metabolic alkalosis J Nephrol 19 Suppl 9: S86-96 2006.
8. Bahçeci M. Turkısh journal of endocrınology and metabolısm may 2013

9. Horm Metab Res. 2012 Nov;44(12):867-78. doi: 10.1055/s-0032-1321851. Epub 2012 Aug 29.
10. Melcescu E, Phillips J, Moll G, Subauste JS, Koch CA. Division of Endocrinology, Department of Medicine, University of Mississippi Medical Center, Jackson, MS, USA.
11. Scheinman SJ, Guay-Woodford LM, Thakker RV, et al. Genetic disorders of renal electrolyte transport. N Eng J Med 1999; 340: 1177-87.
12. Belot A, Ranchin B, Fichtner C, et al. Pseudohypoaldosteronisms, report on a 10-patient series. Nephrol Dial Transplant 2008; 23: 1636-1641.
13. Biglieri EG, Kater CE. Mineralocorticoids. In. Greenspan FS (ed). Basic and Clinical Endocrinology. Prentice Hall, Appleton and Lange, 1991: 374-378.
14. Williams GH. Hyporeninemic hypoaldosteronism. N Eng J Med 1986; 314(16): 1041-1042.