Maternal Kanser Tanısı Olan Gebelerin Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Gebelik öncesinde ve gebeliğinde kanser tanısı alan gebelerin değerlendirilmesi Gereç ve Yöntem: Ocak 2013- Aralık 2014 tarihleri arasında kanser öyküsü olup gebe kalmış ya da gebeliği sırasında kanser tanısı konulmuş 11 gebenin sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların % 36,4’ü (n=4) ürojinekolojik, % 18,2’si (n=2) meme, % 18,2’si (n=2) tiroid, % 18,2’si (n=2) gastrointestinal, % 9,1’i (n=1) hematolojik kökenli kanser idi. Sekiz (% 72,7) hastada gebelik sağlıklı sonlandı. Tanı 7 (% 63,6) hastada gebelikten önce, 4 (% 36,4) hastada gebelik sırasında konulmuştu. Gebelikte mesane ve tiroid kanseri tanısı konan hastalar, gebelik döneminde ameliyat oldu. Her iki hastada da operasyon sonrası gebelik olağan seyretti ve doğumda komplikasyon gelişmedi. Gebelikte kolon kanserine bağlı karaciğer ve over metastazı saptanan 2 olgu sezaryen ve tümör rezeksiyonu sonrası postoperatif kaybedildi. Sonuç: Gebelik, annedeki şüpheli semptomlar varlığında ileri tetkik ve tedavi için engel teşkil etmemelidir. Kanser tedavisi sonrası gebe kalan hastaların multidisipliner yaklaşımla uygun merkezlerde takibi gereklidir

Keywords

• Gebelik, kanser, prognoz

References

1. Karadağ B. Gebelik ve jinekolojik kanserler: Literatürün gözden geçirilmesi. Türk Jinekolojik Onkoloji Dergisi 2013;4:7-12
2. Ayhan A, Şimsek T. Gebelik ve Kanser. In Kişnişçi HA, Gökşin E, Durukan T, Üstay K, Ayhan A, Gürgan T, Önderoğlu LS, editör. Gebelik ve Kanser. Temel Kadın Hastalıkları ve Doğum Bilgisi. Ankara: Güneş Kitabevi, 1996:506-518.
3. Smith LH, Dalrymple JL, Leiserowitz GS, Danielsen B, Gilbert WM. Obstetrical deliveries associated with maternal malignancy in California, 1992 through 1997. Am J Obstet Gynecol 2001;184:1504–1512.
4. Ersoy GY, Taner CE, Ege A, Altıntaşoğlu F, Büyüktosun C. Over disgerminomları. Türk Jinekolojik Onkoloji Dergisi 2004;7(2):66-69.
5. Chao AS, Chao A, Wang CJ, Lai CH, Wang HS. Obstetric outcomes of pregnancy after conservative treatment of endometrial cancer: case series and literature review.5-Taiwan J Obstet Gynecol. 2011;50(1):62-66.
6. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines 2012), Uterine Neoplasms.[http://www.trikobe.org/nccn/guideline/gynecological/english/uterine.pdf]
7. Shibahara H, Shigeta M, Toji H, Wakimoto E, Adachi S, Ogasawara T,et al. Successful pregnancy in an infertile patient with conservatively treated endometrial adenocarcinoma after transfer of embryos obtained by intracytoplasmic sperm injection. Hum Reprod. 1999 Jul;14(7):1908-1911.
8. Liu Y, Liu Y, Wang Y, Chen X, Chen H, Zhang J. Malignancies associated with pregnancy: an analysis of 21 clinical cases. Ir J Med Sci 2015;184:175-181.

9. Temiz M, Aslan A, Hakverdi S, Güngören A, Canbolant E. Gebelikte ileusa neden olan sigmoid kolon kanseri: iki olgunun sunumu. Bakırköy Tıp Dergisi 2008;4(1):40-43.
10. Girard RM, Lamarche J, Baillot R. Carcinoma of the colon associated with pregnancy: report of a case. Dis Colon Rectum 1981; 24: 473-475.
11. Sandler RS, Holland KL. Trends in gastric cancer sex ratio in the United States. Cancer 1987;59:1032-1035.
12. Kroman N, Jensen MB, Wohlfahrt J, Ejlertsen B, Danish Breast Cancer Cooperative Group. Pregnancy after treatment of breast cancer--a population-based study on behalf of Danish Breast Cancer Cooperative Group. Acta Oncol 2008; 47: 545-549.
13. Ives A, Saunders C, Bulsara M, Semmens J. Pregnancy after breast cancer: population based study. BMJ 2007; 334: 166-167.
14. Doğer E, Çalışkan E, Mallmann P. Gebelik ile ilişkili meme kanseri ve meme kanseri tedavisi sonrası gebelik. J Turkish German Gynecol Assoc 2011;12:247-255.
15. Averette HE, Mirhashemi R, Moffat FL. Pregnancy after breast carcinoma: the ultimate medical challenge. Cancer
16. ; 85: 2301-2304.
17. Gibelli B, Zamperini P, Proh M, Giugliano G. Management and follow up of thyroid cancer in pregnant women. Acta Otorhinolaryngol Ital 2011;31:358-365.
18. Selçukbiricik ÖS. Gebelikte tiroid nodülü ve tiroid kanseri. Turkiye Klinikleri J Endocrin – Special Topics 2014;7(1):2227
19. Uruno T, Shibuya H, Kitagawa W, Nagahama M, Sugino K, Ito K. Optimal timing of surgery for differentiated throid cancer in pregnant women. World J Surg 2014;38:704-708
20. Macfarlane GJ, Evstifeeva T, Boyle P. International patterns in the ocuurence of Hodgkin’s disease in children and young adult males. Int J Cancer 1995;61:165-169
21. Ioachim HL. Non Hodgkin’s lymphoma in pregnancy: Three cases and review of the literature. Arch Pathol Lab Med:1985;109:803-809
22. Yeaton-Massey A, Brookfield KF, Aziz N, Mrazek-Pugh B, Chueh J. Maternal bladder cancer diagnosed at routine first-trimester obstetric ultrasound examination. Obstet Gynecol 2013;122:464-467
23. Shrotri KN, Ross GC. Bladder carcinoma presenting during twin pregnancy.J Obstet Gynaecol 2008; 28: 750-751
24. Wax JR, Pinette MG, Blackstone J, Cartin A, McCrann DJ. Nonbilharzial bladder carcinoma complicating pregnancy: review of the literature. Obstet Gynecol Surv 2002; 57: 236-244